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    縱論“衛(wèi)出下焦”乃《黃帝內(nèi)經(jīng)》本義*

    2018-02-14 11:31:18劉銅華樊雅夢
    西部中醫(yī)藥 2018年5期
    關(guān)鍵詞:命門衛(wèi)氣靈樞

    黃 飛 ,劉銅華,樊雅夢

    1北京醫(yī)院,北京 100730;2北京中醫(yī)藥大學(xué);3陜西醫(yī)學(xué)、陜西中醫(yī)雜志社

    《素問·至真要大論篇》曰:“故曰知其要者,一言而終,不知其要,流散無窮,此之謂也。”然則《靈樞·營衛(wèi)生會》篇曰:“營出中焦,衛(wèi)出下焦”一句中“衛(wèi)出下焦”卻無聲處生波瀾,讓后世醫(yī)家生出多種事端。有尊重原文認(rèn)為“衛(wèi)出下焦”者[1],有認(rèn)為原文有誤,認(rèn)為“衛(wèi)出上焦”為是[2],有從衛(wèi)氣的產(chǎn)生、循行、功用而主張“衛(wèi)出三焦”說[3],有認(rèn)為“營出中焦,衛(wèi)出下焦”乃古代漢語中的互文修辭手法,而力倡“營衛(wèi)出于中下焦”說[4]。眾說紛紜,莫衷一是,各持己見,互不相讓。熟不知,“真相”只有一個,一言而終,何故無端生出這些說法。真正讓后學(xué)者不知所措,到底“衛(wèi)出下焦”為何義,“衛(wèi)氣”何從出?現(xiàn)從以下幾個方面論述“衛(wèi)出下焦”是《黃帝內(nèi)經(jīng)》正統(tǒng)原意。

    1 “出”的含義

    要想從根本上理解“衛(wèi)出下焦”的含義,在于明確“出”的含義,如湯希孟[5]認(rèn)為“出”分別有“源”“化生”及“宣散”等含義,故而認(rèn)為“衛(wèi)出下焦”是指“衛(wèi)氣根源于下焦”,“衛(wèi)出上焦”是指“衛(wèi)氣宣散于上焦”,“衛(wèi)出中焦”是指“衛(wèi)氣化生于中焦”,而認(rèn)為此處“衛(wèi)出下焦”應(yīng)為“衛(wèi)氣根源于下焦,化生于中焦,宣散于上焦?!贝苏f看似全面兼顧,但卻有“放大概念”之嫌疑,不能直面“出”字的根本含義?!墩f文解字》載:“出,進(jìn)也。象草木益滋,上出達(dá)也?!薄兑住ふf卦》載:“萬物出乎震?!薄鹅`樞·營衛(wèi)生會》篇共有5處用到“出”字,分別為“營出于中焦,衛(wèi)出于下焦”“上焦出于胃上口”“愿聞中焦之所出”“中焦亦并胃中,出上焦之后”及“愿聞下焦之所處”,從原文不難理解,此文“出”的含義是統(tǒng)一的,并且應(yīng)該是《說文解字》中“出”的本意,即為“長出”之意,接近于湯氏所認(rèn)為的“源”的含義?!额惤?jīng)》載:“然就《內(nèi)經(jīng)》中衛(wèi)出下焦之‘出’字而言,恐系指‘源’而論?!眲郧f[4]亦認(rèn)為:“出”者,生成化源也?!鹅`樞·營衛(wèi)生會》篇曰:“黃帝曰:愿聞營衛(wèi)之所行,皆何道從來?岐伯答曰:營出于中焦,衛(wèi)出于下焦?!逼渲小皬膩怼钡摹皬摹奔礊椤皬纳?,意即“所由產(chǎn)生”之意。也合乎“出”的原義“長出”。從以上論述可見“衛(wèi)出下焦”的“出”的本義既為“長出”。

    2 《靈樞·營衛(wèi)生會》篇相關(guān)論述

    “衛(wèi)出下焦”的論述出自《靈樞·營衛(wèi)生會》篇,故有關(guān)論述對于論證“衛(wèi)出下焦”有直接的意義。“人受氣于谷,谷入于胃,以傳于肺,五臟六腑,皆以受氣,其清者為營,濁者為衛(wèi)”。主張“衛(wèi)出上焦”者,多據(jù)此而將衛(wèi)氣比擬于上焦開發(fā)之氣,并據(jù)《靈樞·決氣》篇曰:“上焦開發(fā),宣五谷味,熏膚充身澤毛,若霧露之溉,是謂氣”,而斷定“衛(wèi)出下焦”[6]?!饵S帝內(nèi)經(jīng)靈樞集注》曰:“衛(wèi)者,陽明水谷之悍氣,從上焦而出,衛(wèi)于表陽,故曰衛(wèi)出上焦?!边@是人體“諸氣”生成的共同環(huán)節(jié),不只是衛(wèi)氣,如《素問·調(diào)經(jīng)論篇》曰:“陽受氣于上焦,以溫皮膚分肉之間”也非衛(wèi)出上焦之意,而是指“諸陽之氣?!薄鹅`樞·營氣》篇曰:“氣從太陰出”,亦非單指衛(wèi)氣可確證。但衛(wèi)氣亦需要上焦的宣散開發(fā)而敷布三焦。此外《靈樞·營衛(wèi)生會》篇有“老者之氣血率衰,其肌肉枯,氣道澀,五臟之氣相搏,其營氣衰少而衛(wèi)氣內(nèi)伐,故晝不精,夜不瞑?!贝颂帯安?,《針灸甲乙經(jīng)》作“薄”,耗損的意思,吾認(rèn)為“伐”亦有可能具有“乏”之意,與“營氣衰少”形成互文用法。而從《素問》明言老少不同之根本在于天癸或腎精之充足與否,故亦有可能是“衛(wèi)出下焦”的佐證?!鹅`樞·營衛(wèi)生會》篇從多角度闡釋了衛(wèi)氣出于下焦,可謂是“衛(wèi)出下焦”的最有力證據(jù)。

    3 《黃帝內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》及《針灸甲乙經(jīng)》中有關(guān)“衛(wèi)”的論述

    文獻(xiàn)記載的《靈樞》最早刊刻的藍(lán)本是南末史篙藏本,以后各本均衍此而出,其書明載“衛(wèi)出下焦”[7]?!峨y經(jīng)》為節(jié)選和注解《黃帝內(nèi)經(jīng)》最權(quán)威的書籍,但關(guān)于“衛(wèi)”的論述無明確記載,甚為遺憾?!夺樉募滓医?jīng)》成書年代距《黃帝內(nèi)經(jīng)》不遠(yuǎn),是采用《素問》《針經(jīng)》和《明堂孔穴針灸治要》等三部書撰集而成,也同樣明載“衛(wèi)出下焦”,可見“下”為“上”之誤之說確不可信,此句應(yīng)為《黃帝內(nèi)經(jīng)》之原文[8]。此外《素問》《靈樞》中除《靈樞·營衛(wèi)生會》篇外尚有多處有關(guān)“衛(wèi)”的論述,亦對“衛(wèi)出下焦”提供了證據(jù)。

    首先,論述“衛(wèi)氣”的循行規(guī)律,《靈樞·衛(wèi)氣行》篇曰:“故衛(wèi)氣之行……是故平旦陰盡,陽氣出于目……入足心,出內(nèi)踝下,行陰分,復(fù)合于目,故為一周?!庇衷唬骸捌涫既胗陉?,常從足少陰注于腎,腎注于心,心注于肺,肺注于肝,肝注于脾,脾復(fù)注于腎為周?!薄鹅`樞·邪客》篇曰:“衛(wèi)氣者,出其悍氣之慓疾,而先行于四末、分肉、皮膚之間,而不休者也,晝?nèi)招杏陉?,夜行于陰,常從足少陰之分間,行于五臟六腑?!睆囊陨蟽啥握撌隹梢钥闯觯l(wèi)氣晝夜運行,周而復(fù)始,始終與下焦腎密切相關(guān),無論衛(wèi)氣晝行夜行,都必經(jīng)足少陰腎,是其出入均在腎,可見衛(wèi)氣的出入運行均離不開腎。另可看出,《黃帝內(nèi)經(jīng)》論述衛(wèi)氣的運行始終與目關(guān)聯(lián),衛(wèi)氣晝行均于目終始?!鹅`樞·口問》篇曰:“目者,宗脈之所聚也,上液之道也……精不灌則目無所見矣。”《素問·上古天真論篇》曰:“腎者主水,受五藏六府之精而藏之?!薄督饏T真言論》:“開竅于目,藏精于肝?!薄蛾庩栯x合》篇:“太陽根起于至陰,結(jié)于命門?!薄鹅`樞·根結(jié)》篇:“太陽根于至陰,結(jié)于命門。命門者,目也?!蹦I為元氣之根,水火之藏,主一身之陰陽,其中腎精主陰,命門主陽。《難經(jīng)》曰:“諸十二經(jīng)脈者,皆系于生氣之原。所謂生氣之原者,謂十二經(jīng)脈之根本也,謂腎間動氣也?!庇衷唬骸捌渥笳邽槟I,右者為命門。命門者,諸神精之所舍,原氣之所系也。”綜上所述,可以判斷出衛(wèi)氣源出于下焦腎,根于命門,發(fā)出于目。

    “衛(wèi)出下焦”語出《靈樞·營衛(wèi)生會》篇,是《黃帝內(nèi)經(jīng)》八十一篇之一,《黃帝內(nèi)經(jīng)》中尚有多篇關(guān)于營衛(wèi)的論述,可充分體現(xiàn)“衛(wèi)出下焦”實為《黃帝內(nèi)經(jīng)》原義和主旨。《素問·陰陽應(yīng)象大論篇》曰:“積陽為天,積陰為地”“清陽為天,濁陰為地;地氣上為云,天氣下為雨”“精食氣”“精化為氣”。按照中醫(yī)天人相應(yīng)的整體觀,營衛(wèi)相較,衛(wèi)氣屬陽,營氣屬陰。取象比類,營衛(wèi)生成猶如天地間云雨的形成一樣,地氣上蒸為云,天氣下降為雨。《靈樞·邪客》篇曰:“地有泉脈,人有衛(wèi)氣”,用泉脈喻水出地下,比擬人之衛(wèi)氣,可見衛(wèi)氣源于下焦之意明矣。陽氣生于陰精,衛(wèi)氣是陽氣的一部份,故亦可說衛(wèi)氣生于陰精。精可藏于五臟,但以腎為主,因腎主骨,為封藏之本,精之處也。臟象學(xué)說認(rèn)為腎為先天之本,內(nèi)寄元陰元陽,即腎陰腎陽,腎陽乃為人身陽氣之根本,即亦為衛(wèi)陽之根本[9]?!额惤?jīng)》:“衛(wèi)氣屬陽,乃出于下焦,下者必升,故其氣自下而上,亦猶地氣上為云也。”《血證論》:“腎者水臟,水中含陽,化生元氣,根結(jié)丹田,內(nèi)主呼吸,達(dá)于膀胱,運行于外,則為衛(wèi)分?!本C上所述,衛(wèi)氣屬陽,陽出于陰,腎藏精,為元陰元陽之根,故衛(wèi)氣出于下焦實屬《黃帝內(nèi)經(jīng)》本義。

    《素問·生氣通天論篇》曰:“陽者,衛(wèi)外而為固也?!毙l(wèi)屬陽,故又有衛(wèi)陽之稱。故陽氣強(qiáng)則衛(wèi)氣強(qiáng),陽氣弱則衛(wèi)氣弱?!端貑枴嵴撈吩唬骸熬揸栒?,諸陽之屬也,其脈連于風(fēng)府,故為諸陽主氣也……傷寒一日,巨陽受之”足太陽膀胱經(jīng)是十二經(jīng)脈中最長的,其循行路線幾乎占據(jù)了人體的大半部分,故為諸陽主氣,統(tǒng)攝衛(wèi)氣,為人體之藩籬屏障,猶如“天運當(dāng)以日光明”,衛(wèi)陽充足,則可“衛(wèi)外而為固”。衛(wèi)護(hù)肌表,抵御外邪正是衛(wèi)氣的重要生理功能之一。又《靈樞·本臟》篇曰:“腎合三焦膀胱,三焦膀胱者,腠理毫毛其應(yīng)?!薄端貑枴け哉撈吩唬骸靶l(wèi)者,水谷之悍氣也,其氣剽疾滑利,不能入于脈也,故循皮膚之中,分肉之間,熏于肓膜,散于胸腹?!笨梢娦l(wèi)氣根出下焦腎,通過所合之腑膀胱氣化的作用而敷布于全身皮膚分肉之間,發(fā)揮生理功能。由此亦可說明“衛(wèi)出下焦”為《黃帝內(nèi)經(jīng)》本義。

    《靈樞·營衛(wèi)生會》篇是論述營衛(wèi)焉生焉會的專篇,同時文中有兩處有關(guān)“汗”的論述,尤其在論述“漏泄”時特別提到了衛(wèi)氣的作用。并且有“營衛(wèi)者,精氣也……奪血者無汗,奪汗者無血”的論述,可見“汗”的形成與衛(wèi)氣的功能密切相關(guān)?!鹅`樞·決氣》篇曰:“腠理發(fā)泄,汗出溱溱,是謂津?!焙篂榻蛞旱囊徊糠?,衛(wèi)氣不循其道,則津液見開而出為汗。故可見衛(wèi)氣在脈外與津液同隧而行,《研經(jīng)言·原營衛(wèi)》:“衛(wèi)行脈外,附麗于津”[10]。《素問·水熱穴論篇》曰:“勇而勞甚則腎汗出”,就是指強(qiáng)力入房則精耗,精耗則腎傷,所謂“因而強(qiáng)力,腎氣乃傷”(《生氣通天論》)。強(qiáng)力傷腎即可引起衛(wèi)氣失調(diào)而汗出,可見衛(wèi)氣出于下焦是《黃帝內(nèi)經(jīng)》本義。臨床常用治療汗證的方劑有玉屏風(fēng)散、大補(bǔ)陰丸、知柏地黃丸、當(dāng)歸六黃湯等,或是滋補(bǔ)下焦,或是清利下焦虛火,有人云玉屏風(fēng)散中生黃芪補(bǔ)肺氣以固表止汗,是“衛(wèi)出上焦”的依據(jù)之一[11],孰不知黃芪為大補(bǔ)元氣之要藥,而該方最常用于久病體虛,元氣不足之汗證,可見衛(wèi)氣根出下焦元氣,下焦虛損則衛(wèi)氣不足,衛(wèi)陽不固,不循其道,故致汗出。中藥中常用于止汗的藥物有麻黃根、糯稻根、浮小麥、牡蠣、五味子等,其中麻黃根、糯稻根恰是通過取向比類的方法以根治下焦病變,浮小麥、牡蠣、五味子等是滋補(bǔ)下焦肝腎之品,可進(jìn)一步論證“衛(wèi)出下焦”。

    此外江幼李[12]總結(jié)《靈樞·口問》篇中,“欠病”病機(jī)與衛(wèi)氣密切相關(guān),認(rèn)為“衛(wèi)出下焦”是《黃帝內(nèi)經(jīng)》原旨。而且在《靈樞·口問》篇中亦說:“陽氣盡,陰氣盛,則目瞑;陰氣盡而陽氣盛,則寤矣?!敝畏ㄒ酁椤盀a足少陰,補(bǔ)足太陽”。而老少之寤寐多少與衛(wèi)氣密切相關(guān),由此可進(jìn)一步確定“衛(wèi)出下焦”。

    《難經(jīng)》亦名《黃帝八十一難經(jīng)》,夫“難”,問難也,“經(jīng)”者問難《黃帝內(nèi)經(jīng)》之義也?!峨y經(jīng)》中雖無“衛(wèi)出下焦”的論述,然卻有9篇關(guān)于衛(wèi)氣的論述,其中《四十六難》中關(guān)于老人臥而不寐與衛(wèi)氣關(guān)系的論述是源自《黃帝內(nèi)經(jīng)》,然其論述更清晰具體[13]。其中《三十二難》和《三十五難》中“心者血,肺者衛(wèi)。血為榮,氣為衛(wèi)”“經(jīng)言心營、肺衛(wèi),通行陽氣,故居在上”的論述是認(rèn)為“衛(wèi)出上焦”者最常參考的依據(jù),然仔細(xì)思考,恰不能據(jù)此二者認(rèn)為“衛(wèi)出上焦”?!度y》的主旨是“心主血,肺主氣”,上焦肺正是通過“上焦開發(fā),宣五谷味,熏膚充身澤毛,若霧露之溉,是謂氣”(《靈樞·決氣》篇);“陽受氣于上焦,以溫皮膚分肉之間”(《素問·調(diào)經(jīng)論篇》)而發(fā)揮“肺主氣”功能,衛(wèi)氣是陽氣的一種,故亦是氣的一種,故而認(rèn)為“衛(wèi)出上焦”,豈不是諸氣均衛(wèi)出上焦,故不足為據(jù);另心亦為上焦,如若以此而認(rèn)為“衛(wèi)出上焦”,則豈不應(yīng)是“營亦出于上焦”,然《營會生會》明言“營出中焦”,故進(jìn)一步證明此處論述不足為憑。通過論述,亦可知營雖出于中焦,衛(wèi)雖出于下焦,然其敷布與上焦心肺主血脈、朝百脈、主治節(jié)等功能密不可分。

    4 《傷寒雜病論》有關(guān)“衛(wèi)”的論述

    《傷寒雜病論》由張仲景所著,成書于東漢末年,《自序》明確提出“撰用《素問》《九卷》《八十一難》”亦有多處“衛(wèi)氣、營氣”的論述,其中關(guān)于衛(wèi)氣的論述對于證實“衛(wèi)出下焦”理論有著至關(guān)重要的意義。宋本《傷寒論》[14]中有 32 處提到“衛(wèi)”,《金匱要略》[15]中有 13 處提到“衛(wèi)”,其中多處“衛(wèi)”的含義均是指“衛(wèi)外”功能而言,并且與“汗”密切相關(guān),治療方劑多選用桂枝湯或加減化裁。桂枝湯主治為“陽浮而陰弱”,《辨脈法》中云:“脈浮,而汗出如流珠者,衛(wèi)氣衰也”“寸口脈浮而緩,浮則為風(fēng)……風(fēng)則傷衛(wèi)……”可知陽浮即為衛(wèi)弱。桂枝湯是共認(rèn)的調(diào)和營衛(wèi)之劑,多數(shù)學(xué)者認(rèn)為桂枝湯為從中焦論治,認(rèn)為其可“外和營衛(wèi),內(nèi)調(diào)脾胃”,孰不知桂枝湯服法中的啜熱稀粥為從中焦論治無疑,然桂枝湯本身有可能為從中下焦論治,甚至說以從下焦論治為主,因桂枝湯中君藥為桂枝,《神農(nóng)本草經(jīng)》曰:“主上氣咳逆……吐吸”,其中“吐吸”即指因腎氣不足,不能納氣所致氣不歸根,呼多吸少等呼吸困難病證,《本草崇原》載:“桂枝為水中所生之木火,桂啟水中之生陽,上交于肺”恰與衛(wèi)起于下焦元陽,通過肺朝百脈和主治節(jié)的功能得以疏散至全身肌膚皮毛。

    《傷寒雜病論》強(qiáng)調(diào)正邪相爭,正盛則邪卻,正虛則邪進(jìn),衛(wèi)氣日行于陽二十五度,夜行于陰二十五度,而布散于全身經(jīng)脈及五臟六腑,即是正氣衛(wèi)外功能的集中體現(xiàn)。衛(wèi)陽不足,衛(wèi)外不固,則邪氣易直中陰經(jīng),而成兩感傷寒,且多成傷寒死候,正如許叔微所言:“傷寒多死下虛人……蓋病人元氣不固,真陽不完,受病才重”如上所言體現(xiàn)了衛(wèi)氣根出于下焦元陽,通過三焦疏散于人體臟腑腠理,肌膚皮毛,而發(fā)揮“衛(wèi)外而為固”的作用,下焦元陽充足,則衛(wèi)氣旺盛,而邪氣多中于太陽膀胱經(jīng);元陽不足,則衛(wèi)外無力,而邪氣則易直中少陰臟腑。

    《傷寒論》與《黃帝內(nèi)經(jīng)》不謀而合的地方在于多處提到了“衛(wèi)氣”與“汗”的關(guān)系,如:“太陽病,發(fā)汗,遂漏不止,其人惡風(fēng)……桂枝加附子湯主之”“發(fā)汗,病不解,反惡寒者,虛故也,芍藥甘草附子湯主之”“心下痞,而復(fù)惡寒汗出者,附子瀉心湯主之”“太陽病下之后,若微惡寒,桂枝去芍藥加附子湯主之”等。病人誤汗或大汗后,衛(wèi)氣不足,終至“漏泄”,而治療多加用附子,附子乃溫補(bǔ)下元之品,張仲景運用附子溫補(bǔ)元陽,而達(dá)衛(wèi)足陽固,驅(qū)邪外出的目的,是“衛(wèi)出下焦”理論的獨特應(yīng)用,經(jīng)臨床驗證,確是實證。

    綜上所述,《傷寒雜病論》中諸多關(guān)于衛(wèi)氣的論述以及衛(wèi)氣失固和衛(wèi)氣虛衰的治法等均說明“衛(wèi)出下焦”是張仲景所尊崇,而且“衛(wèi)出下焦”是《黃帝內(nèi)經(jīng)》的本義。

    5 諸家有關(guān)“衛(wèi)”的論述

    自隋以后諸家亦有多種關(guān)于“衛(wèi)出下焦”的論述,從不同角度闡釋了“衛(wèi)出下焦”理論的合理性。如明代醫(yī)家張景岳云:“衛(wèi)氣者,出其悍氣之剽疾,而先行于四末分肉之間,不入于脈,故于平旦陰盡,陽氣出于目,循頭頂下行,始于足太陽膀胱經(jīng)而行于陽分,日西陽盡則始于足少陰腎經(jīng)而行于陰分,其氣自膀胱與腎,由下而出,故衛(wèi)出于下焦”,認(rèn)為衛(wèi)氣晝行于陽,夜行于陰,分別起自足太陽膀胱經(jīng)和足少陰腎經(jīng),故而力倡“衛(wèi)出下焦”[16]。明代醫(yī)家喻嘉言認(rèn)為:“衛(wèi)氣出于下焦,謂其所從出之根底也,衛(wèi)氣根于下焦,陰中之微陽”認(rèn)為衛(wèi)氣根出下焦?jié)彡?,屬陰中之陽氣,從衛(wèi)氣根出源頭論述“衛(wèi)出下焦”[17]。明·馬蒔論:“其精微之氣,由上中二焦以降大腸而成下焦,若水滲則滲而俱下,濟(jì)泌別汁,循此下焦之氣而滲入膀胱也。但此下焦之氣,陰中有陽者,升于中上二焦以生陽氣,乃謂之衛(wèi)氣也。曰衛(wèi)氣出于下焦”,從衛(wèi)氣的具體生成路徑論述了“衛(wèi)出下焦”[18]。清代唐容川說:“蓋人身之氣,生于臍下丹田氣海之中,臍下者腎,與膀胱水所歸宿之地也……氣既生,則隨太陽經(jīng)脈為布護(hù)于外,是為衛(wèi)氣”,認(rèn)為衛(wèi)出命門,而主張“衛(wèi)出下焦”[19]。清代張璐解釋仲景脈法時認(rèn)為:“寸口衛(wèi)氣盛,名曰高,蓋高者,自尺內(nèi)上溢于寸,指下涌涌,既浮且大,而按之不衰,以衛(wèi)出下焦,行胃上口,至手太陰,故寸口盛滿,因以高字名之”,從脈象角度闡釋了“衛(wèi)出下焦”的觀點[20]。清代周學(xué)海曰:“衛(wèi)氣者,本于命門,達(dá)于三焦,以溫肌肉、筋骨、皮膚,剽悍滑疾,而無所束者也”,認(rèn)為衛(wèi)氣本于下焦命門,而發(fā)揮作用,從衛(wèi)氣本源和作用方面論述了“衛(wèi)出下焦”[21]。以上各家從衛(wèi)氣本源,生發(fā)、循行路線、生成路徑等各角度闡釋了“衛(wèi)出下焦”理論。

    以上論述主要從不同時期的相關(guān)書籍及相關(guān)論述闡述了“衛(wèi)出下焦”理論的淵源和發(fā)展衍義,諸家論述可謂紛繁復(fù)雜,豐富多彩,然似乎亦存在一些不確定性。如有關(guān)衛(wèi)氣本源有“命門”“濁陰”“膀胱”“腎”等不同論述[22-24],并且不可否認(rèn)的是衛(wèi)氣能“溫分肉,沖皮膚,肥腠理,司開闔”的作用與上焦肺密不可分,同時亦涉及到“三焦”“目”的論述,故以上內(nèi)容之間必然存在著密切聯(lián)系,即可“一以貫之”的闡釋上述內(nèi)容。在此,嘗試總結(jié)如下:衛(wèi)為諸陽之屬,根出下焦元陽(意即兩腎中之命門),與中焦脾胃化生之氣相伍,借助膀胱氣化功能,上行至肺,通過肺朝百脈、主治節(jié)的功能得以敷布三焦,而發(fā)揮溫分肉、充皮膚、肥腠理、司開合的功能。衛(wèi)氣一日一夜五十周于身,晝行于陽二十五周,夜行于陰二十五周。其循行路線為平旦陰盡,陽氣出于目,上行于頭,分別循手足三陽經(jīng),經(jīng)足三陽經(jīng)循行至足心,出內(nèi)踝,下行陰分,經(jīng)陰蹻脈復(fù)合于目,是為一周,循行二十五周。陽盡入陰,陰分受氣,從足少陰腎經(jīng)注于腎,腎注于心,心注于肺,肺注于肝,肝注于脾,脾復(fù)注于腎為一周,復(fù)行二十五周,而經(jīng)陰蹻脈復(fù)合于目。

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