• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    針刺治療對(duì)神經(jīng)根型頸椎病患者疼痛及細(xì)胞因子的影響研究*

    2018-02-13 07:06:10鄧北強(qiáng)重慶市涪陵中心醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科重慶408099
    現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生 2018年16期
    關(guān)鍵詞:根型椎間盤(pán)頸椎病

    鄧北強(qiáng),牟 楊(重慶市涪陵中心醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科,重慶408099)

    神經(jīng)根型頸椎病是指脊神經(jīng)根因鄰近頸椎間盤(pán)退行性改變、膨出、突出或骨質(zhì)增生導(dǎo)致脊神經(jīng)根受壓迫致功能障礙,出現(xiàn)以一側(cè)頸肩、上肢急慢性疼痛和(或)伴同側(cè)上肢感覺(jué)麻木或運(yùn)動(dòng)障礙為主要癥狀的臨床綜合征[1]。神經(jīng)根型頸椎病在一般人群中發(fā)病率高達(dá)0.35%[2]。非手術(shù)治療是目前國(guó)內(nèi)外對(duì)神經(jīng)根型頸椎病普遍采用的臨床治療方法[3],在我國(guó),針刺治療是神經(jīng)根型頸椎病的基本治療方法之一,但針刺治療在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的作用機(jī)制卻不甚明了。近年來(lái),細(xì)胞因子在頸椎病發(fā)病中的作用已逐漸得到重視,并達(dá)成一致共識(shí),即椎間盤(pán)突出可導(dǎo)致機(jī)體的免疫學(xué)異常和局部慢性炎癥的發(fā)生。椎管內(nèi)的慢性炎癥是致痛的主要原因[4],突出的椎間盤(pán)可合成和分泌多種炎癥介質(zhì)[5],如腫瘤壞死因子 α(TNF?α)、白細(xì)胞介素(IL)?1、IL?6、磷脂酶 A2、前列腺素E2(PGE2)、一氧化氮等,這些炎癥介質(zhì)不僅通過(guò)級(jí)聯(lián)反應(yīng)的放大作用加劇炎性反應(yīng),而且可使末梢神經(jīng)和背根神經(jīng)節(jié)敏感性增強(qiáng),進(jìn)而加重疼痛及脊神經(jīng)根和脊神經(jīng)的損傷。但有關(guān)針刺治療與細(xì)胞因子改變的研究甚少。本研究旨在通過(guò)觀察對(duì)神經(jīng)根型頸椎病患者進(jìn)行針刺治療后血清細(xì)胞因子水平及疼痛的變化,探討針刺在神經(jīng)根型頸椎病中的治療機(jī)制。

    1 資料與方法

    1.1 資料

    1.1.1 一般資料 選取2014年11月至2015年12月本院收治的神經(jīng)根型頸椎病患者103例,其中男40例,女 63 例;年齡 40~70 歲,平均 50.03 歲;病程 2~20 d,平均5.3 d。

    1.1.2 納入和排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn):(1)按參考文獻(xiàn)[6]診斷標(biāo)準(zhǔn)確診為頸椎?。ㄉ窠?jīng)根型);(2)發(fā)病年齡40~70歲;(3)對(duì)本研究知情同意并簽定知情同意書(shū),同意成為受試者;(4)20 d內(nèi)未進(jìn)行針刺治療;(5)采用視覺(jué)模擬評(píng)分法(VAS評(píng)分)評(píng)分在1~7分患者。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)妊娠期婦女;(2)凝血功能障礙、全身或局部急性感染及其他原因不能進(jìn)行針刺治療患者;(3)精神障礙,對(duì)針刺治療過(guò)敏或恐懼及其他不能配合針刺治療的患者;(4)排除有手術(shù)指征的患者。

    1.2 方法

    1.2.1 針刺治療 參照新世紀(jì)全國(guó)高等中醫(yī)院校規(guī)劃教材《針灸治療學(xué)》中頸椎病的治療方法。處方:病患側(cè)夾脊穴、后溪、天柱、大椎、合谷、列缺穴。針灸針:華佗牌直徑0.35 mm、長(zhǎng)度40 mm的一次性無(wú)菌針灸針(蘇州華佗針灸器械總廠)。針刺方法:患者取俯臥位或端坐位,治療穴位消毒3遍后,直刺或向頸椎方向斜刺,進(jìn)針約0.5~2.5 cm,予以平瀉平補(bǔ)方式,若出現(xiàn)針感向前臂放射為最佳。針刺后留針30 min,每天1次,連續(xù)15 d結(jié)束治療。

    1.2.2 細(xì)胞因子測(cè)定 晨起空腹抽取靜脈血3 mL放于乙二胺四乙酸抗凝管中,離心15 min,將上清液封閉于Eppendorff管中,保持溫度為-80℃,等待檢查。血清中 IL?6、TNF?α、IL?1β 水平采用放射免疫法檢測(cè),試劑盒由北京北方生物技術(shù)研究所提供。

    1.2.3 觀察指標(biāo) 所有患者分別于治療前及治療15 d后評(píng)估疼痛程度和檢測(cè)血清 IL?6、TNF?α、IL?1β 水平。采用VAS評(píng)分(0分表示無(wú)痛,10分表示劇痛,采用0~10的數(shù)字代表患者自覺(jué)疼痛程度)[7]對(duì)患者的疼痛進(jìn)行評(píng)定。

    1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計(jì)量資料以表示,采用t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    103 例患者治療后VAS評(píng)分較治療前明顯降低,血清 IL?6、TNF?α、IL?1β 水平較治療前明顯升高,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

    表1 103例患者治療前后血清細(xì)胞因子水平及VAS 評(píng)分比較(±s)

    注:與治療前比較,aP<0.05

    時(shí)間治療前治療后n 103 103 IL?6(pg∕mL)108.85±41.48 131.78±32.06a TNF?α(pg∕mL)1.14±0.40 1.64±0.49a IL?1β(pg∕mL)0.19±0.06 0.40±0.17a VAS評(píng)分(分)4.8±1.3 2.0±1.4a

    3 討 論

    中醫(yī)認(rèn)為,頸部運(yùn)動(dòng)過(guò)度、跌打損傷或頸部血運(yùn)不暢等因素是頸椎病的主要誘因;針刺是中醫(yī)的一種獨(dú)特的治療手段,通過(guò)專業(yè)的手法,針刺特定的穴位達(dá)到治療目的,正規(guī)針刺操作,不會(huì)對(duì)人體造成傷害。中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)認(rèn)為,夾脊穴系經(jīng)外奇穴,可用于治療肢端感覺(jué)異常癥、自主神經(jīng)功能紊亂等[8];后溪穴屬手太陽(yáng)小腸經(jīng)之俞穴,通于督脈,主治頭項(xiàng)強(qiáng)痛、手指及肘臂攣痛等痛證[9];大椎穴是督脈要穴,督脈為陽(yáng)經(jīng)之海,針刺大椎穴可溫陽(yáng)解痙,祛寒通絡(luò),具有調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)氣血運(yùn)行等作用;合谷穴是手陽(yáng)明大腸經(jīng)的原穴,四總穴歌云:“頭項(xiàng)尋列缺”,該穴可疏通頸項(xiàng)部經(jīng)絡(luò)氣血,迅速解除頸項(xiàng)部不適癥狀,根據(jù)“經(jīng)脈所過(guò),主治所及”的原理,故列缺穴能夠有效治療頸部疾患。

    針刺治療是遵循中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)理論,將針灸針快速刺入患者體內(nèi),運(yùn)用獨(dú)特的方法,刺激特定的穴位,通暢人體經(jīng)絡(luò),調(diào)節(jié)陰陽(yáng)平衡,通過(guò)這種方式達(dá)到對(duì)疾病的治療。

    現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,頸椎病發(fā)病過(guò)程中最早期、最本質(zhì)的病理生理學(xué)改變是頸椎間盤(pán)退變,這一觀點(diǎn)已被公認(rèn)。頸椎間盤(pán)退變一方面表現(xiàn)為頸椎間盤(pán)形態(tài)學(xué)改變,另一方面表現(xiàn)為組織細(xì)胞產(chǎn)生的 IL?6、TNF?α、IL?1β 等炎性細(xì)胞因子增加所致生物化學(xué)平衡的破壞[10]。在病變的頸椎間盤(pán)中存在多種細(xì)胞因子和炎癥介質(zhì),其通過(guò)發(fā)揮致炎、致痛作用,在神經(jīng)根型頸椎病的發(fā)生中起著關(guān)鍵作用[11]。多項(xiàng)研究顯示,在頸椎間盤(pán)突出組織中可檢測(cè)到 IL?1、IL?6、TNF?α 等細(xì)胞因子的特異表達(dá),且突出的頸椎間盤(pán)組織中 IL?1β、IL?6 和 TNF?α 水平明顯高于正常椎間盤(pán)[12]。FREEMONT等[13]從人退變椎間盤(pán)中提取的RNA經(jīng)反轉(zhuǎn)錄生成的DNA分析,發(fā)現(xiàn)了其中300多個(gè)細(xì)胞因子及其受體基因,并且至少有10種細(xì)胞因子在退變椎間盤(pán)中通過(guò)不同的細(xì)胞內(nèi)信號(hào)途徑表達(dá)。這一研究證實(shí)了退變椎間盤(pán)中細(xì)胞因子的活躍程度。因此,有學(xué)者提出,椎間盤(pán)退變是以勞損為誘因,以細(xì)胞因子為介導(dǎo)的主動(dòng)過(guò)程。IL?1的主要作用是調(diào)節(jié)應(yīng)答和介導(dǎo)炎性反應(yīng)[14],其包括 IL?1α、IL?1β 和 IL?1 受體拮抗劑,IL?1α、IL?1β 結(jié)合的受體及生物學(xué)作用幾乎完全相同,血液循環(huán)中以IL?1β為主。體外試驗(yàn)證實(shí),IL?1α、IL?1β 均可促使椎間盤(pán)細(xì)胞產(chǎn)生 PGE2,且呈一定程度的劑量依賴關(guān)系[15]。PGE2是炎性反應(yīng)的重要遞質(zhì),通過(guò)激活某些代謝過(guò)程,使神經(jīng)末梢感受器敏感性增強(qiáng),感覺(jué)閾值降低,組織處于痛敏狀態(tài),增強(qiáng)和延長(zhǎng)組胺、5?羥色胺、緩激肽等致痛因子對(duì)神經(jīng)末梢的致痛作用。另外,IL?1β本身也有直接提高對(duì)疼痛敏感性的效應(yīng)[15]。IL?6是細(xì)胞因子網(wǎng)絡(luò)中一種多效應(yīng)的細(xì)胞因子,對(duì)多種細(xì)胞的生長(zhǎng)、分化或其基因表達(dá)都有影響,具有廣泛的生物學(xué)功能。IL?6可能通過(guò)影響椎間盤(pán)基質(zhì)降解酶的抑制酶而發(fā)揮作用。基質(zhì)降解酶能改變椎間盤(pán)基質(zhì)內(nèi)蛋白多糖、膠原和彈性蛋白等生物大分子結(jié)構(gòu)、功能、含量及類型,削弱纖維環(huán)的保護(hù)作用,使髓核易從薄弱的纖維環(huán)處突出,從而導(dǎo)致椎間盤(pán)退變和椎間盤(pán)突出。而基質(zhì)降解酶能被其特異性組織抑制劑或其他細(xì)胞因子所調(diào)控。NEMOTO等[16]發(fā)現(xiàn),IL?6能減少基質(zhì)金屬蛋白酶抑制劑?1(TIMP?1)的合成并降低其活性,而IL?1能增加基質(zhì)金屬蛋白酶(MMP?3)的合成,增強(qiáng)其活性,引起椎間盤(pán)組織細(xì)胞外基質(zhì)內(nèi)蛋白多糖、膠原和彈性蛋白等的丟失降解,從而導(dǎo)致椎間盤(pán)退變和突出。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn),IL?1、IL?6 和 TNF?α 等炎性細(xì)胞因子具有明顯的致痛過(guò)敏作用,其極有可能參與神經(jīng)根痛的發(fā)生過(guò)程[16]。TNF?α主要由單核巨噬細(xì)胞產(chǎn)生,是一種具有廣泛生物學(xué)活性的細(xì)胞因子,在神經(jīng)源性疼痛的發(fā)生中起重要作用。TNF?α主要分布于神經(jīng)膜細(xì)胞與血管內(nèi)皮細(xì)胞,因神經(jīng)膜細(xì)胞與神經(jīng)纖維緊密相連,故認(rèn)為TNF?α可能與神經(jīng)源性疼痛的產(chǎn)生有關(guān)。OKAMOTO等[17]應(yīng)用RT?PCR技術(shù)發(fā)現(xiàn),在慢性壓迫性損傷大鼠坐骨神經(jīng)中,TNF?α mRNA于術(shù)后14 d明顯升高,TNF?α在外周神經(jīng)損傷后表達(dá)升高,提示其可能參與了傷害性信息的傳遞過(guò)程,致敏中樞神經(jīng)元。研究表明,TNF既可以誘導(dǎo)髓鞘損傷、軸突變性,又可以引起神經(jīng)傳導(dǎo)功能障礙,熱覺(jué)、痛覺(jué)敏感等,還可通過(guò)其他炎癥介質(zhì)影響到神經(jīng)根的繼發(fā)性病理生理改變;作為細(xì)胞因子級(jí)聯(lián)反應(yīng)的始動(dòng)因素,TNF?α與受體結(jié)合后,通過(guò)激活轉(zhuǎn)錄因子,使單核巨噬細(xì)胞分泌IL?1、IL?6、IL?8等;熱覺(jué)、痛覺(jué)敏感使機(jī)械壓力變得更加敏感,即輕微的壓力即可產(chǎn)生根性痛,生物化學(xué)因素作用于神經(jīng)根,也會(huì)導(dǎo)致根性痛,二者協(xié)同作用,相互影響[18]。作者的前期研究發(fā)現(xiàn),在神經(jīng)根型頸椎病的病理過(guò)程中,有炎性細(xì)胞因子參與作用,加速了頸椎間盤(pán)的退變,與神經(jīng)根型頸椎病的臨床表現(xiàn)有聯(lián)系。結(jié)合本次研究發(fā)現(xiàn),103例患者治療后VAS評(píng)分較治療前明顯降低,血清IL?6、TNF?α、IL?1β 水平均較治療前明顯升高,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。由此推測(cè),針刺治療神經(jīng)根型頸椎病的機(jī)制是:針刺治療,能通暢人體經(jīng)絡(luò),調(diào)節(jié)陰陽(yáng)平衡,抑制組織細(xì)胞減少 IL?6、TNF?α、IL?1β 等炎性細(xì)胞因子的釋放,從而減輕 IL?6、TNF?α、IL?1β 炎性細(xì)胞因子對(duì)神經(jīng)根的致炎作用,恢復(fù)人體生物化學(xué)平衡,進(jìn)而緩解甚至消除患者的根性疼痛,降低VAS評(píng)分,達(dá)到顯著的治療效果。

    猜你喜歡
    根型椎間盤(pán)頸椎病
    基于T2mapping成像的后纖維環(huán)與腰椎間盤(pán)突出相關(guān)性研究
    頸腰痛雜志(2023年2期)2023-05-05 02:20:32
    頸椎病與老年癡呆
    游泳 趕走頸椎病
    ProDisc-C人工頸椎間盤(pán)在頸椎間盤(pán)突出癥患者中的臨床應(yīng)用
    頸椎病的簡(jiǎn)便貼敷療法
    神經(jīng)根型頸椎病的手術(shù)治療
    針?biāo)幗Y(jié)合治療神經(jīng)根型頸椎病32例
    針刺治療神經(jīng)根型頸椎病38例
    特殊針?lè)?lián)合循經(jīng)取穴治療神經(jīng)根型頸椎病56例
    人工頸椎間盤(pán)置換術(shù)治療急性頸椎間盤(pán)突出癥12例
    午夜福利网站1000一区二区三区| svipshipincom国产片| 精品久久蜜臀av无| 青春草亚洲视频在线观看| 欧美日韩视频高清一区二区三区二| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久 | 波野结衣二区三区在线| 肉色欧美久久久久久久蜜桃| 交换朋友夫妻互换小说| 一级片免费观看大全| 波多野结衣一区麻豆| av福利片在线| 搡老乐熟女国产| 毛片一级片免费看久久久久| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 成年av动漫网址| 精品国产一区二区三区四区第35| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 大话2 男鬼变身卡| 久久精品亚洲av国产电影网| 99久久精品国产亚洲精品| 夫妻午夜视频| 亚洲欧美一区二区三区久久| 秋霞在线观看毛片| av在线app专区| 日韩一区二区视频免费看| 免费在线观看完整版高清| 亚洲在久久综合| 中文字幕人妻丝袜制服| 欧美日韩一级在线毛片| 男女高潮啪啪啪动态图| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 麻豆乱淫一区二区| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 精品人妻在线不人妻| 亚洲久久久国产精品| 亚洲人成77777在线视频| 亚洲一码二码三码区别大吗| 视频区图区小说| 亚洲av福利一区| 丰满迷人的少妇在线观看| 午夜福利视频精品| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 97人妻天天添夜夜摸| 性色av一级| 国产深夜福利视频在线观看| 久久精品aⅴ一区二区三区四区| 老汉色av国产亚洲站长工具| 亚洲av欧美aⅴ国产| 亚洲图色成人| 亚洲人成网站在线观看播放| 欧美最新免费一区二区三区| 中文欧美无线码| bbb黄色大片| 国产亚洲欧美精品永久| 中文字幕av电影在线播放| 国产片特级美女逼逼视频| 热re99久久精品国产66热6| 伊人久久国产一区二区| 深夜精品福利| 男女下面插进去视频免费观看| 一区在线观看完整版| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 青春草亚洲视频在线观看| 丰满少妇做爰视频| 18禁动态无遮挡网站| 欧美精品高潮呻吟av久久| 人成视频在线观看免费观看| 亚洲美女视频黄频| 青春草亚洲视频在线观看| 中文字幕精品免费在线观看视频| 秋霞在线观看毛片| 久久精品aⅴ一区二区三区四区| 精品少妇黑人巨大在线播放| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀 | 久久狼人影院| 色网站视频免费| 伊人亚洲综合成人网| 成人国产麻豆网| 国产成人91sexporn| 国产成人啪精品午夜网站| 午夜免费鲁丝| 侵犯人妻中文字幕一二三四区| 嫩草影视91久久| 成人午夜精彩视频在线观看| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 一区二区三区精品91| 天天操日日干夜夜撸| 91精品三级在线观看| 最新在线观看一区二区三区 | 久久99一区二区三区| 国产男女超爽视频在线观看| 精品酒店卫生间| 99re6热这里在线精品视频| 精品国产露脸久久av麻豆| 免费看不卡的av| 两个人免费观看高清视频| 搡老岳熟女国产| 一级毛片我不卡| www日本在线高清视频| 夜夜骑夜夜射夜夜干| 一区二区三区四区激情视频| 久久久久久久久免费视频了| 精品久久久精品久久久| 精品一区二区三区四区五区乱码 | 丝袜喷水一区| 飞空精品影院首页| 亚洲综合精品二区| 美女福利国产在线| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 免费不卡黄色视频| 只有这里有精品99| 国产伦人伦偷精品视频| 99国产综合亚洲精品| 久久av网站| 国产不卡av网站在线观看| 美女午夜性视频免费| 中文字幕亚洲精品专区| 性色av一级| 一级a爱视频在线免费观看| 我要看黄色一级片免费的| 亚洲自偷自拍图片 自拍| 咕卡用的链子| 亚洲国产欧美网| 午夜福利影视在线免费观看| 日韩一本色道免费dvd| 久久久久精品性色| 国产午夜精品一二区理论片| 美女主播在线视频| 国产精品嫩草影院av在线观看| 日韩电影二区| 日本午夜av视频| 热re99久久国产66热| 国产一区有黄有色的免费视频| 日韩av不卡免费在线播放| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 亚洲精品成人av观看孕妇| 午夜福利,免费看| 99香蕉大伊视频| 一级毛片我不卡| 成年动漫av网址| 丝袜人妻中文字幕| netflix在线观看网站| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 91国产中文字幕| 丁香六月欧美| 一区福利在线观看| 人人妻人人澡人人看| av电影中文网址| 精品视频人人做人人爽| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频 | 精品久久蜜臀av无| 18禁动态无遮挡网站| 香蕉丝袜av| 免费久久久久久久精品成人欧美视频| 黄网站色视频无遮挡免费观看| 不卡视频在线观看欧美| 国产成人免费观看mmmm| 国产精品一区二区精品视频观看| 美女高潮到喷水免费观看| 亚洲av男天堂| 国产乱来视频区| 国产成人精品福利久久| 成年女人毛片免费观看观看9 | 免费观看a级毛片全部| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 伦理电影大哥的女人| 国产 一区精品| 国产成人a∨麻豆精品| 精品第一国产精品| 久久韩国三级中文字幕| 丁香六月天网| 日韩大码丰满熟妇| 9色porny在线观看| 欧美97在线视频| 免费在线观看完整版高清| 精品一区二区三区四区五区乱码 | 久久精品国产亚洲av高清一级| 国产黄色免费在线视频| 国产精品欧美亚洲77777| 在线 av 中文字幕| 亚洲精品一二三| 久久免费观看电影| 亚洲av男天堂| 婷婷色av中文字幕| 久久鲁丝午夜福利片| 哪个播放器可以免费观看大片| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看 | 亚洲精品在线美女| 建设人人有责人人尽责人人享有的| 成人国语在线视频| 在线观看免费午夜福利视频| 69精品国产乱码久久久| 欧美国产精品一级二级三级| 综合色丁香网| 美女福利国产在线| 午夜91福利影院| 国产一区二区 视频在线| 男人爽女人下面视频在线观看| 蜜桃国产av成人99| 一个人免费看片子| a级片在线免费高清观看视频| 国产福利在线免费观看视频| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 国产爽快片一区二区三区| 国产在线视频一区二区| 男女国产视频网站| 国产黄色视频一区二区在线观看| 国产一区二区激情短视频 | 妹子高潮喷水视频| 欧美 日韩 精品 国产| 日韩制服骚丝袜av| 这个男人来自地球电影免费观看 | 青草久久国产| 看免费成人av毛片| 欧美日韩成人在线一区二区| 91aial.com中文字幕在线观看| 电影成人av| 1024视频免费在线观看| 久久性视频一级片| 精品国产一区二区久久| 精品少妇内射三级| 777久久人妻少妇嫩草av网站| 自线自在国产av| 亚洲av综合色区一区| 自线自在国产av| 蜜桃在线观看..| 日韩精品有码人妻一区| 亚洲三区欧美一区| 十八禁高潮呻吟视频| 宅男免费午夜| 99re6热这里在线精品视频| 欧美日韩成人在线一区二区| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看 | 中文字幕色久视频| 久久综合国产亚洲精品| 男男h啪啪无遮挡| 久久久久久人妻| 国产不卡av网站在线观看| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线| av在线观看视频网站免费| 成人国产av品久久久| 亚洲精品国产区一区二| 一区二区三区激情视频| 777久久人妻少妇嫩草av网站| 丝袜脚勾引网站| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 欧美少妇被猛烈插入视频| 中国国产av一级| 黄色怎么调成土黄色| 精品久久久精品久久久| 成人三级做爰电影| 国产免费视频播放在线视频| 国产精品久久久久久精品古装| 欧美日本中文国产一区发布| 国产精品国产三级专区第一集| 成年女人毛片免费观看观看9 | 只有这里有精品99| 国产男人的电影天堂91| 国产免费一区二区三区四区乱码| 国产成人av激情在线播放| 亚洲情色 制服丝袜| 曰老女人黄片| 久久久久久人妻| 中文字幕亚洲精品专区| 飞空精品影院首页| 热re99久久精品国产66热6| 国产精品嫩草影院av在线观看| 狂野欧美激情性bbbbbb| 一边摸一边抽搐一进一出视频| 丝袜在线中文字幕| 黄频高清免费视频| 搡老乐熟女国产| 国产乱人偷精品视频| 天天添夜夜摸| 青草久久国产| 国产精品国产三级国产专区5o| 1024香蕉在线观看| 欧美国产精品一级二级三级| 久久久久久人妻| 精品国产一区二区三区久久久樱花| 观看美女的网站| www.自偷自拍.com| 国产精品.久久久| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 九色亚洲精品在线播放| 大话2 男鬼变身卡| 天美传媒精品一区二区| 亚洲中文av在线| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 亚洲精品日本国产第一区| 1024香蕉在线观看| 国产一区亚洲一区在线观看| 亚洲 欧美一区二区三区| 高清在线视频一区二区三区| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 一区二区三区乱码不卡18| 十八禁高潮呻吟视频| 在线观看免费午夜福利视频| 婷婷色综合www| 国产精品蜜桃在线观看| 久久精品亚洲av国产电影网| 婷婷色综合www| 久久女婷五月综合色啪小说| 2018国产大陆天天弄谢| 国产成人免费无遮挡视频| 赤兔流量卡办理| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 亚洲国产精品成人久久小说| 伦理电影大哥的女人| 欧美日韩视频高清一区二区三区二| 一级黄片播放器| 欧美日本中文国产一区发布| 精品亚洲成a人片在线观看| 99热国产这里只有精品6| 亚洲精品久久午夜乱码| 亚洲国产精品999| 久久久久精品久久久久真实原创| 在线免费观看不下载黄p国产| 大香蕉久久网| 亚洲免费av在线视频| 男人舔女人的私密视频| 久久久久久久久久久免费av| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o | 在线精品无人区一区二区三| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 老鸭窝网址在线观看| 亚洲av男天堂| 日本爱情动作片www.在线观看| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 亚洲精华国产精华液的使用体验| 亚洲av日韩精品久久久久久密 | 老司机亚洲免费影院| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 在线精品无人区一区二区三| 欧美日韩成人在线一区二区| 亚洲综合色网址| 亚洲精品中文字幕在线视频| 亚洲av日韩在线播放| 亚洲国产中文字幕在线视频| 久久狼人影院| 国产精品一国产av| 久久久久久免费高清国产稀缺| 99国产综合亚洲精品| 国产男人的电影天堂91| 免费少妇av软件| 观看av在线不卡| 久久久精品区二区三区| 黄频高清免费视频| 青春草亚洲视频在线观看| 国产精品国产av在线观看| 久久这里只有精品19| 黄色 视频免费看| 精品免费久久久久久久清纯 | 啦啦啦视频在线资源免费观看| 丝袜喷水一区| 日本vs欧美在线观看视频| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 岛国毛片在线播放| 久久久精品94久久精品| 精品久久久精品久久久| 精品国产乱码久久久久久男人| 国产片内射在线| 日韩一区二区视频免费看| av福利片在线| 777久久人妻少妇嫩草av网站| 精品福利永久在线观看| 我的亚洲天堂| 精品酒店卫生间| 亚洲精品国产一区二区精华液| 国产精品久久久av美女十八| 51午夜福利影视在线观看| 我的亚洲天堂| 久久久久久免费高清国产稀缺| kizo精华| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o | 免费人妻精品一区二区三区视频| 七月丁香在线播放| 老司机亚洲免费影院| 黄色 视频免费看| tube8黄色片| 久久精品人人爽人人爽视色| a级毛片在线看网站| 国产黄频视频在线观看| 日韩中文字幕视频在线看片| av天堂久久9| 成年人午夜在线观看视频| 高清在线视频一区二区三区| 性高湖久久久久久久久免费观看| 亚洲精品自拍成人| 久久99热这里只频精品6学生| 建设人人有责人人尽责人人享有的| 国产一区有黄有色的免费视频| 国产在线免费精品| 国产精品av久久久久免费| 日韩一本色道免费dvd| 中文字幕色久视频| 国产成人a∨麻豆精品| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 午夜福利在线免费观看网站| 丰满迷人的少妇在线观看| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 国产黄频视频在线观看| 老司机靠b影院| 久久人妻熟女aⅴ| 午夜免费鲁丝| 日韩,欧美,国产一区二区三区| 2018国产大陆天天弄谢| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 777米奇影视久久| 成年av动漫网址| 国产成人精品久久二区二区91 | 欧美97在线视频| 少妇被粗大猛烈的视频| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 亚洲七黄色美女视频| 久久久久国产一级毛片高清牌| 国产又爽黄色视频| 日本色播在线视频| 9热在线视频观看99| av有码第一页| 日本一区二区免费在线视频| 韩国高清视频一区二区三区| avwww免费| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 激情视频va一区二区三区| 哪个播放器可以免费观看大片| 久久人人97超碰香蕉20202| 在线观看免费午夜福利视频| 国产野战对白在线观看| 国产亚洲欧美精品永久| 久久久欧美国产精品| 久久热在线av| 大香蕉久久网| 日本欧美国产在线视频| 丝袜人妻中文字幕| 亚洲专区中文字幕在线 | 十八禁高潮呻吟视频| 精品久久蜜臀av无| 国产一卡二卡三卡精品 | 一区二区日韩欧美中文字幕| 久久热在线av| 欧美最新免费一区二区三区| 免费日韩欧美在线观看| 麻豆av在线久日| 丝袜脚勾引网站| 91国产中文字幕| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 777米奇影视久久| 国产成人午夜福利电影在线观看| 校园人妻丝袜中文字幕| 亚洲av电影在线进入| 色婷婷久久久亚洲欧美| 免费人妻精品一区二区三区视频| 男女边摸边吃奶| 99久久综合免费| 老司机靠b影院| 性高湖久久久久久久久免费观看| 成人漫画全彩无遮挡| 韩国精品一区二区三区| 又大又黄又爽视频免费| 晚上一个人看的免费电影| 亚洲国产av新网站| 午夜福利免费观看在线| 亚洲国产中文字幕在线视频| 亚洲国产看品久久| 丰满迷人的少妇在线观看| 午夜福利一区二区在线看| 9色porny在线观看| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 国产1区2区3区精品| 亚洲,欧美精品.| 国产亚洲最大av| 男人舔女人的私密视频| 午夜福利一区二区在线看| 一区二区av电影网| 欧美国产精品va在线观看不卡| 久久亚洲国产成人精品v| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 最近手机中文字幕大全| tube8黄色片| 一级片免费观看大全| svipshipincom国产片| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 十八禁人妻一区二区| 欧美少妇被猛烈插入视频| 国产精品嫩草影院av在线观看| 午夜福利在线免费观看网站| 免费久久久久久久精品成人欧美视频| 欧美少妇被猛烈插入视频| 另类精品久久| 久久国产精品大桥未久av| 国产成人a∨麻豆精品| 搡老岳熟女国产| 亚洲精品,欧美精品| 性高湖久久久久久久久免费观看| 男女之事视频高清在线观看 | 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 日韩中文字幕欧美一区二区 | 波多野结衣av一区二区av| 午夜老司机福利片| 国产精品熟女久久久久浪| 1024香蕉在线观看| 男女高潮啪啪啪动态图| 国产爽快片一区二区三区| 国产福利在线免费观看视频| 免费久久久久久久精品成人欧美视频| 国产精品久久久av美女十八| 欧美日韩视频精品一区| 免费黄色在线免费观看| 国产麻豆69| 欧美成人午夜精品| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 午夜激情久久久久久久| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 2018国产大陆天天弄谢| 亚洲第一av免费看| 久久99热这里只频精品6学生| 九草在线视频观看| 热99国产精品久久久久久7| 国产成人精品福利久久| 精品少妇久久久久久888优播| 亚洲精品国产色婷婷电影| 婷婷色综合www| 高清视频免费观看一区二区| 一区二区av电影网| 天天躁日日躁夜夜躁夜夜| 蜜桃在线观看..| 波多野结衣一区麻豆| 夜夜骑夜夜射夜夜干| 99国产综合亚洲精品| 校园人妻丝袜中文字幕| 日韩电影二区| 欧美中文综合在线视频| 男人舔女人的私密视频| 青草久久国产| 国产成人欧美| 51午夜福利影视在线观看| av国产久精品久网站免费入址| 免费观看av网站的网址| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 免费高清在线观看视频在线观看| 亚洲精品成人av观看孕妇| 99久久精品国产亚洲精品| 午夜精品国产一区二区电影| 亚洲精品国产一区二区精华液| 亚洲国产看品久久| 日韩成人av中文字幕在线观看| 久久亚洲国产成人精品v| 久久国产亚洲av麻豆专区| 一区二区日韩欧美中文字幕| 男女国产视频网站| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 在线天堂中文资源库| 久久97久久精品| 男人添女人高潮全过程视频| 免费高清在线观看视频在线观看| 亚洲国产精品成人久久小说| 欧美激情 高清一区二区三区| 日本色播在线视频| 精品久久久精品久久久| 国产精品.久久久| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 999久久久国产精品视频| 精品久久久久久电影网| 一级毛片我不卡| 日韩一区二区视频免费看| 国产极品天堂在线| 男人爽女人下面视频在线观看| 捣出白浆h1v1| 一边亲一边摸免费视频| 亚洲成人一二三区av| 黄片无遮挡物在线观看| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲 | 99热全是精品| 中文字幕人妻丝袜制服| 卡戴珊不雅视频在线播放| av视频免费观看在线观看| 少妇的丰满在线观看| 欧美精品高潮呻吟av久久| 天美传媒精品一区二区| 女人久久www免费人成看片| 99热全是精品| 欧美人与性动交α欧美精品济南到| 美女午夜性视频免费| 亚洲国产中文字幕在线视频| 天天添夜夜摸| 欧美久久黑人一区二区| 51午夜福利影视在线观看| 99久国产av精品国产电影| 一区在线观看完整版| 18禁观看日本| 国产人伦9x9x在线观看| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| av女优亚洲男人天堂| 久久精品人人爽人人爽视色| 韩国高清视频一区二区三区| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 少妇精品久久久久久久| 免费av中文字幕在线| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 色婷婷久久久亚洲欧美| 亚洲美女视频黄频| 欧美黄色片欧美黄色片| 欧美人与性动交α欧美软件| 免费在线观看黄色视频的| 国产 精品1| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 国产精品香港三级国产av潘金莲 | 国产成人系列免费观看| 国产人伦9x9x在线观看| 99国产精品免费福利视频|