優(yōu)質(zhì)護理在妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護理中的應(yīng)用分析

妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血發(fā)生率較高，因產(chǎn)婦對疾病知識和產(chǎn)后出血認知不足，擔(dān)心影響產(chǎn)后康復(fù)，容易出現(xiàn)焦慮和緊張等不良情緒而加重出血，需及早給予有效護理[1]。本研究分析了優(yōu)質(zhì)護理在妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護理中的應(yīng)用，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月-2017年4月88例妊高癥產(chǎn)婦并用隨機數(shù)字表法分組。觀察組初產(chǎn)婦28例，經(jīng)產(chǎn)婦16例；年齡21～34歲，平均（26.77±2.76）歲。孕周最短28周，最長39周，平均（31.22±4.21）周；臨床表現(xiàn)：水腫20例、頭暈14例、嘔吐12例，蛋白尿24例、持續(xù)性頭痛10例，眼花12例。對照組初產(chǎn)婦30例，經(jīng)產(chǎn)婦14例；年齡22～36歲，平均（26.68±2.71）歲。孕周最短28周，最長38周，平均（31.25±4.76）周；臨床表現(xiàn)：水腫21例、頭暈14例、嘔吐12例，蛋白尿23例、持續(xù)性頭痛11例，眼花12例。兩組一般資料無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組用普通護理方法，觀察組實施優(yōu)質(zhì)護理。（1）良好環(huán)境護理。為產(chǎn)婦產(chǎn)后提供良好康復(fù)環(huán)境，保持病房安靜、舒適、通風(fēng)、整潔，調(diào)節(jié)溫濕度和燈光強度，確保溫濕度合適和光線較為柔和，確保產(chǎn)婦得到充分休息。（2）心理護理。了解產(chǎn)婦心理狀態(tài)，鼓勵其傾訴，并通過聽音樂和閑聊等方式減輕心理壓力，保持良好的心態(tài)，以免刺激血壓升高。（3）強化監(jiān)護。監(jiān)測產(chǎn)婦產(chǎn)后心率、血壓、有無存在頭暈頭痛癥狀，若出現(xiàn)劇烈疼痛，需警惕子癇發(fā)生；抽搐則需立刻匯報醫(yī)生進行處理，并注意避免環(huán)境應(yīng)激；子癇產(chǎn)婦需給予壓舌板或開口器置入舌中，以免出現(xiàn)舌咬傷。同時注意保持呼吸道通暢，昏迷產(chǎn)婦將頭偏向一側(cè)，預(yù)防吸入性肺炎。（4）分娩后護理。在分娩結(jié)束后多數(shù)產(chǎn)婦因為擔(dān)心孩子是否健康而出現(xiàn)劇烈情緒變化，需及時告知產(chǎn)婦孩子健康，使其放心，以穩(wěn)定心理狀況和血壓，避免出現(xiàn)惡性循環(huán)，減少產(chǎn)后出血[2]。

1.3 觀察指標

比較兩組妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血止血效果；產(chǎn)后出血認知（0～10分，得分越高說明認知度越高）、產(chǎn)后出血止血時間；干預(yù)前后產(chǎn)婦軀體功能、精神狀態(tài)、情感功能、總體健康（采用的評估量表是SF-36量表[3]，得分越高越好）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

以SPSS 16.0軟件處理數(shù)據(jù)，本研究數(shù)據(jù)有計量資料和計數(shù)資料，分別進行t檢驗、χ2檢驗，檢驗結(jié)果P＜0.05表示差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血止血效果相比較

觀察組妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血止血效果高于對照組（χ2=6.833，P＜0.05）。對照組完全止血18例，基本止血12例，總止血率68.18%；觀察組完全止血30例，基本止血12例，總止血率95.45%。

2.2 干預(yù)前后軀體功能、精神狀態(tài)、情感功能、總體健康相比較

干預(yù)前兩組軀體功能、精神狀態(tài)、情感功能、總體健康相近，其中，對照組軀體功能、精神狀態(tài)、情感功能、總體健康分別為（47.55±2.24）分、（48.11±5.25）分、（45.24±2.21）分、（45.24±2.21）分，觀察組軀體功能、精神狀態(tài)、情感功能、總體健康分別為（47.52±2.21）分、（48.12±5.21）分、（45.26±2.25）分、（45.26±2.27）分，兩組差異無統(tǒng)計學(xué)意義（t=0.333、0.723、0.651和0.812，P＞0.05）；干預(yù)后觀察組軀體功能、精神狀態(tài)、情感功能、總體健康（89.52±2.21）分、（88.19±5.21）分、（90.13±2.26）分、（91.26±2.71）分，對照組（70.42±0.61）分、（70.45±0.45）分，（74.25±2.21）分、（75.26±2.46）分，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=7.924、8.156、8.667和9.012，P＜0.05）。

2.3 兩組產(chǎn)后出血認知、產(chǎn)后出血止血時間相比較

觀察組產(chǎn)后出血認知、產(chǎn)后出血止血時間優(yōu)于對照組（t=8.433和9.522，P＜0.05），其中，觀察組產(chǎn)后出血認知、產(chǎn)后出血止血時間（9.51±0.42）分、（2.55±0.61）h優(yōu)于對照組（8.12±0.23）分、（4.50±1.51）h（P＜0.05）。

3 討論

妊高癥是產(chǎn)婦常見并發(fā)癥，可增加產(chǎn)后出血風(fēng)險。近年來研究顯示，對于妊高癥產(chǎn)婦除了做好分娩方式的科學(xué)選擇，還需關(guān)注產(chǎn)婦情況并在圍產(chǎn)期給予良好有效的護理[4-5]。優(yōu)質(zhì)護理是一種現(xiàn)代化新型護理模式，具有科學(xué)性、人性化和全面性，可彌補常規(guī)護理的缺陷，強化對產(chǎn)婦的心理疏導(dǎo)，使其保持良好穩(wěn)定心態(tài)，避免不良情緒加劇血壓波動[6-7]；良好環(huán)境的提供減輕了不良因素對產(chǎn)婦的不良刺激，也對血壓的穩(wěn)定維持有益。另外，產(chǎn)后護理和生命體征監(jiān)測的實施，有助于及時發(fā)現(xiàn)和處理異?，F(xiàn)象，最大限度減少產(chǎn)后出血和其帶來的不良影響[8]。

本研究中，對照組用普通護理方法，觀察組實施優(yōu)質(zhì)護理。結(jié)果顯示，觀察組妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血止血效果高于對照組（P＜0.05）；觀察組產(chǎn)后出血認知、產(chǎn)后出血止血時間優(yōu)于對照組（P＜0.05）；干預(yù)后觀察組軀體功能、精神狀態(tài)、情感功能、總體健康優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理在妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護理中的應(yīng)用效果確切，可提高產(chǎn)婦對產(chǎn)后出血的正確認知，有效止血和縮短止血時間，改善產(chǎn)婦生活質(zhì)量，值得推廣。

[1]周偉蓮.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對妊娠高血壓癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護理過程的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2015，22（2）：233-234.

[2]張麗，宋義菊，王倩，等.優(yōu)質(zhì)護理在妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護理中的應(yīng)用特點[J].中國組織工程研究，2014，14（z1）：224.

[3]侯雪梅.分析優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對妊娠高血壓癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的護理過程中的影響[J].醫(yī)藥與保健，2015，24（8）：146-147.

[4]劉秀梅.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血中的應(yīng)用[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2015，31（10）：2.

[5]徐偉珍.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護理中的應(yīng)用及特點分析[J].大家健康（下旬版），2015，16（6）：238-239.

[6]張宇.優(yōu)質(zhì)護理在妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護理中的應(yīng)用分析[J].中國實用醫(yī)藥，2015，31（10）：237-238.

[7]鄧影.優(yōu)質(zhì)護理在妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護理中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊），2015，24（6）：28-29.

[8]雒雪燕.優(yōu)質(zhì)護理在妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護理中的應(yīng)用效果探析[J].當代醫(yī)藥論叢，2016，14（6）：60-61.