急救定位模式在急診急救中的應(yīng)用

急診，是醫(yī)院中急診、重癥患者最集中的科室，其具有時間緊、任務(wù)重等特點，所以急診科室的醫(yī)護工作人員的工作強度非常巨大。急診科室通過有序、科學(xué)的搶救方法，才能夠大幅度提高急診患者的搶救成功率[1]。目前，部分醫(yī)院在實際搶救中存在工作職責劃分不明確、工作環(huán)節(jié)混亂等嚴重問題，導(dǎo)致急救過程中醫(yī)護人員無法及時出現(xiàn)在固定位置上，反復(fù)機械性的奔跑、操作，大幅度增加了碰撞、急救等待等問題的發(fā)生幾率，從而降低醫(yī)院的急救搶救效率。文章主要分析急救定位模式在臨床急救搶救危重患者中的臨床價值，具體研究內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

隨機選取我院200例急診危重患者為本次研究的樣本人群，選取時間：2015年11月-2016年11月，患者的年齡23～67歲，中位年齡（46.36±7.8）歲，男性患者129例，女性患者71例。本次研究采用隨機數(shù)字表法將所有患者均分成兩組，分別是觀察組和對照組，其中對照組采用常規(guī)性救護，觀察組患者則行急救定位模式。參與本次研究的護理人員20名，主管護師3名，護師8名，護士9名，對比兩組患者的基礎(chǔ)資料發(fā)現(xiàn)，組間數(shù)據(jù)無顯著差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

本次研究中對照組行常規(guī)性救護，依據(jù)患者的病情將患者分診救治，病情危重患者進入急救室，并通知醫(yī)生緊急處理。護理人員需要關(guān)注患者的臨床生命體征，包括患者的瞳孔是否放大、神志是否清楚等。并且記錄患者的病痛部位持續(xù)時間，檢查患者有無體溫變化、傷口的位置、大小、出血量以及深度。給予患者心理疏導(dǎo)，緩解患者的緊張情緒。觀察組由護士長統(tǒng)一排班，搶救室白班由3名護士值班、夜班安排3名護士值班，如遇突發(fā)情況可啟動緊急替代方案，所有人員熟練掌握急救技術(shù)，?？评碚撝R，有急救意識，熟知搶救藥物[2]。搶救室所有搶救儀器，根據(jù)心肺復(fù)蘇的需要，全部定位放置，吊塔設(shè)在離墻50 cm的地方，吊塔上裝有中心供氧、中心吸引裝置、多功能開關(guān)及插頭?？剖颐课蛔o士熟練掌握定位法，熟悉各位置的職責并相互配合。此定位模式科室考核，全員通過。

1.3 研究指標

本次研究對比兩組患者的性別、年齡等基礎(chǔ)信息，分析急救定位模式搶救中患者治療前后效果，比較兩組30分鐘內(nèi)的患者轉(zhuǎn)入率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究的200例患者所有數(shù)據(jù)均行SPSS 17.0軟件處理，兩組患者的計數(shù)資料對比用率（%）的形式表示，行χ2檢驗，當數(shù)據(jù)對比呈現(xiàn)P＜0.05時，存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

本次研究中，觀察組和對照組各隨機取100例患者，對比兩組患者的性別、年齡等基礎(chǔ)資料，無顯著差異（P＞0.05）。對比兩組患者實施急救護理前后效果發(fā)現(xiàn)，觀察組30分鐘內(nèi)轉(zhuǎn)入病房的患者76例與對照組54例患者對比，統(tǒng)計學(xué)意義存在（χ2=10.6374，P＜0.05）。

3 討論

急診救護是醫(yī)院最重要的科室之一，但醫(yī)院每年招聘的年輕護士居多，其在進行急診重癥救護中護理人員無法有效明確自身的工作職責，并且常伴有指揮混亂、搶救工作不及時、人員分配不合理等問題，護理人員在工作中經(jīng)常出現(xiàn)交叉重復(fù)操作，進而大幅度增加護理人員的工作時間和勞動強度，導(dǎo)致醫(yī)院急診救護科室的工作效率無法提高[3-4]。同時導(dǎo)致急救工作中常發(fā)生沖撞現(xiàn)象，影響搶救措施的有效執(zhí)行[5-6]。針對瀕死患者，采用急救定位模式，可以通過規(guī)范化的管理，提高搶救工作的效率，使搶救工作有序化進行，進而確保患者在最短的時間內(nèi)可以得到有效救治，護理人需要配合醫(yī)生進行插管，而對于無脈搏、呼吸的患者則必須采取急救護理措施，挽救患者的生命。護理人員必須在急救工作中保持冷靜、清醒的頭腦，并明確自身的工作內(nèi)容和工作職責，從而有效避免工作中出現(xiàn)搶救慌亂的現(xiàn)象和問題[7-8]。急救定位模式可以大幅度減少醫(yī)護之間的糾紛。護理人員遵從醫(yī)囑進行護理，有效避免出現(xiàn)用錯藥、重復(fù)用藥的問題；同時護理人員還會通過與家屬溝通完成告知義務(wù)，使患者家屬及時了解患者的病情，并簽署知情同意書；在護理中，護理人員相互配合、相互提點，有效避免出現(xiàn)操作錯誤，使護理質(zhì)量得到顯著提高。

本次研究中，我院采用急救定位模式，使急救成功率大幅度提高，同時有效縮短了患者的急救時間，對比兩組患者急救護理30分鐘之內(nèi)患者轉(zhuǎn)入率發(fā)現(xiàn)，急救定位模式顯著優(yōu)于常規(guī)護理，組間對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。在以往護理中，由于護士分工不明確，導(dǎo)致嚴重阻礙護理工作的順利進行，甚至嚴重威脅患者的生命安全；通過明確護士工作內(nèi)容，進行科學(xué)劃分，有效減少了護士不必要的走動，忙而不亂，為搶救患者爭取了時間，提高了搶救成功率，使患者家屬的滿意度得到了進一步提高。

綜上所述，醫(yī)院急診科室采用急救定位模式可以有效提高其急診護理有效率，減少醫(yī)護糾紛，提升護理人員的工作有效性，值得臨床廣泛應(yīng)用、推廣。

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