濕性敷料與傳統(tǒng)換藥在糖尿病足換藥護(hù)理中的效果對(duì)比分析

研究顯示，糖尿病足患者的治療需要進(jìn)行雙管齊下，不僅僅需要控制患者血糖和抗感染，也需要注重患者足部換藥護(hù)理，而在患者換藥護(hù)理過(guò)程實(shí)施一項(xiàng)有效的換藥方式，能促進(jìn)患者康復(fù)[1-2]。因此，我院對(duì)濕性敷料與傳統(tǒng)換藥在糖尿病足換藥護(hù)理中的效果進(jìn)行分析，見(jiàn)我院各項(xiàng)研究?jī)?nèi)容中的描述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院糖尿病足患者一共100例，患者收取時(shí)間在2015年1月-2016年2月，將糖尿病足患者100例隨機(jī)分為觀察組、對(duì)照組。排除標(biāo)準(zhǔn)：精神異常、認(rèn)知障礙患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：100例患者均符合臨床糖尿病足診斷標(biāo)準(zhǔn)，所有患者均簽署知情同意書(shū)，經(jīng)過(guò)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)同意。觀察組；年齡：糖尿病足患者年齡在40～65歲，平均年齡（52.15±1.02）歲，性別：25例女性患者、25例男性患者。對(duì)照組；年齡：糖尿病足患者年齡在41～65歲，平均年齡（53.12±1.15）歲，性別：26例女性患者、24例男性患者。兩組糖尿病足患者各項(xiàng)指標(biāo)無(wú)差異，兩組患者之間能進(jìn)行對(duì)比（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組50例糖尿病足患者（傳統(tǒng)換藥）。對(duì)患者實(shí)施干性敷料換藥法，使用油紗、紗布對(duì)患者傷口進(jìn)行覆蓋處理，若患者伴有潛行性傷口，則使用碘仿紗布填塞，最后使用無(wú)菌紗布覆蓋，使用繃帶進(jìn)行固定包扎，根據(jù)患者滲液情況換藥。觀察組50例糖尿病足患者（濕性敷料）。對(duì)患者實(shí)施濕性敷料換藥法，根據(jù)患者不同時(shí)期采用不同敷料，若患者為黑期、則使用水凝膠敷料；患者為黃期、使用含銀敷料進(jìn)行貼敷；患者為紅期、使用含銀敷料進(jìn)行貼敷后，使用水膠體敷料進(jìn)行覆蓋，最后使用醫(yī)用無(wú)菌紗布覆蓋，采用繃帶固定，最后根據(jù)患者滲液情況進(jìn)行換藥，若患者的滲液量較多，應(yīng)1～2日進(jìn)行換藥，若患者滲液量少，則3～5日進(jìn)行換藥一次。若患者為深部潰瘍，并伴有缺血性潰瘍，在對(duì)患者實(shí)施常規(guī)清洗后，應(yīng)在患者壞死組織上涂抹清創(chuàng)膠，將銀離子敷料覆蓋在患者的傷口表面，銀離子敷料吸收患者滲出液后，能將銀離子釋放，殺菌作用長(zhǎng)達(dá)3 h，能避免患者創(chuàng)面受到微生物侵襲，減少傷口異味，根據(jù)患者滲液情況，使用泡沫敷料、棉墊、紗布進(jìn)行包扎，若患者滲液較多，應(yīng)首選泡沫敷料。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比以及分析觀察組、對(duì)照組糖尿病足患者的總有效率、癥狀改善時(shí)間、住院時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究采用SPSS 26.0軟件，將對(duì)照組糖尿病足患者以及觀察組糖尿病足患者的總有效率、癥狀改善時(shí)間、住院時(shí)間、愈合天數(shù)、換藥次數(shù)等指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比總有效率

觀察組糖尿病足患者中，顯效患者有40例、有效患者有8例、無(wú)效患者有2例、總有效率96.00%。對(duì)照組糖尿病足患者中，顯效患者有30例、有效患者有8例、無(wú)效患者有12例、總有效率76.00%。觀察組糖尿病足患者的總有效率96.00%與對(duì)照組總有效率具有顯著差異（P＜0.05）

2.2 對(duì)比癥狀改善時(shí)間、住院時(shí)間

觀察組糖尿病足患者的癥狀改善時(shí)間（5.21±1.45）d、住院時(shí)間（15.26±1.27）d。對(duì)照組糖尿病足患者的癥狀改善時(shí)間（6.27±1.28）d、住院時(shí)間（32.45±2.18）d。觀察組優(yōu)于對(duì)照組（t=3.8753，48.1783，P＜ 0.05）。

3 討論

在糖尿病足患者足部換藥護(hù)理中，一般實(shí)施常規(guī)干性換藥法，上述換藥方式，易導(dǎo)致患者傷口組織發(fā)生粘連，導(dǎo)致新生肉芽組織受到破壞，不僅易加劇疼痛感，還易導(dǎo)致患者傷口愈合時(shí)間延長(zhǎng)[3-4]。糖尿病足患者傷口愈合較為漫長(zhǎng)，對(duì)患者實(shí)施濕性敷料，創(chuàng)面在濕潤(rùn)環(huán)境時(shí)，能提高患者傷口再上皮化能力，促進(jìn)組織生長(zhǎng)和傷口愈合[5-6]。在濕性條件下，能縮短傷口組織愈合時(shí)間，保持患者傷口濕潤(rùn)，避免黏連情況發(fā)生時(shí)，還能減輕疼痛感，具有促進(jìn)組織生長(zhǎng)、抗菌、清創(chuàng)等特點(diǎn)，對(duì)患者組織生長(zhǎng)、傷口愈合十分重要[7-8]?，F(xiàn)如今，濕性敷料已經(jīng)成為糖尿病足患者換藥護(hù)理中的首選換藥方式。

經(jīng)研究表明，觀察組糖尿病足患者的總有效率96.00%與對(duì)照組具有顯著差異（P＜0.05），觀察組糖尿病足患者的癥狀改善時(shí)間（5.21±1.45）d、住院時(shí)間（15.26±1.27）d優(yōu)于對(duì)照組患者（P＜0.05）。

綜上所述，在糖尿病足換藥護(hù)理中采用濕性敷料，取得顯著效果，不僅能提高患者治療效果，還能促進(jìn)患者傷口較快愈合，值得推廣和應(yīng)用。

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