雷公藤多苷聯(lián)合潑尼松治療成人紫癜性腎炎的效果評定

成人紫癜性腎炎為臨床上十分常見的疾病，主要是由于微血管及毛細血管變態(tài)反應(yīng)所致的一類疾病，該疾病在發(fā)展過程中易對機體腎臟造成損傷，最終形成紫癜性腎炎[1-2]。近年來，該疾病的發(fā)病率不斷上升，若不及時采取正確的治療，可引起一系列嚴重后果，如腎功能異常、血尿、蛋白尿、水腫及高血壓等，而實施一項有效的治療方案尤為重要。目前臨床上對于該疾病的治療常采取激素類以及免疫抑制劑等藥物治療，但治療效果往往不佳[3]。本文對2016年3月-2017年7月收取的成人紫癜性腎炎患者進行客觀的研究，并選擇一項合理的治療方法，詳情見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院成人紫癜性腎炎患者，收取例數(shù)為120例，收取時間為2016年3月25日-2017年7月23日，將120例患者進行分組，即觀察組、對照組這2組，每組分別60例。觀察組患者年齡（44.23±1.23）歲，年齡范圍上限值66歲，下限值22歲；男女性比例38：22，病程在1～10年之間，平均病程（5.54±1.30）年。對照組患者年齡（44.58±1.03）歲，年齡范圍上限值66歲，下限值23歲；男女性比例39：21，病程在1～11年之間，平均病程（6.23±1.14）年。將兩組成人紫癜性腎炎患者的性別、年齡等各項臨床資料實施對比，對比結(jié)果發(fā)現(xiàn)兩者之間無明顯差異（P＞0.05），可實施對比。

1.2 方法

對照組：本組成人紫癜性腎炎患者采取潑尼松治療，用法用量為每日1次，每次40 mg，口服。觀察組：成人紫癜性腎炎患者采取雷公藤多苷聯(lián)合潑尼松治療，（1）雷公藤多苷：用法用量為每日3次，每次20 mg。（2）潑尼松治療方式同上。兩組患者均治療4周為一個療程。

1.3 觀察指標

分析2組成人紫癜性腎炎患者治療效果，臨床療效判斷標準：（1）顯效：患者經(jīng)治療后，臨床癥狀完全消失，且尿蛋白結(jié)果呈陰性，血清蛋白恢復(fù)正常水平；（2）有效：患者經(jīng)治療后，臨床癥狀發(fā)生改善，尿蛋白下降＞50%，血清蛋白基本恢復(fù)正常水平；（3）無效：上述情況均未發(fā)生改變或加重。分析2組成人紫癜性腎炎患者復(fù)發(fā)情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究所用軟件為SPSS 20.0，計數(shù)資料采用“%”來表示，兩組成人紫癜性腎炎患者治療效果以及復(fù)發(fā)情況行χ2檢驗，檢驗標準為P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果進行對比

觀察組成人紫癜性腎炎患者治療總有效率為98.33%，其中顯效48例（80.00%）、有效11例（18.33%）、無效1例（1.67%）。對照組成人紫癜性腎炎患者治療總有效率為81.67%，其中顯效39例（65.00%）、有效10例（16.67%）、無效11例（18.33%）。觀察組治療效果顯著優(yōu)于對照組（χ2值 =9.26，P＜0.05）。

2.2 比較兩組復(fù)發(fā)情況

觀察組成人紫癜性腎炎患者復(fù)發(fā)人數(shù)1例，占比1.67%。對照組成人紫癜性腎炎患者復(fù)發(fā)人數(shù)10例，占比16.67%。觀察組成人紫癜性腎炎患者與對照組相比具有顯著差異，2組間相比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2值=8.11，P＜0.05）。

3 討論

成人紫癜性腎炎主要臨床表現(xiàn)為蛋白尿異常及血尿，病情嚴重者還可出現(xiàn)腎病綜合征，對患者的生命安全造成了嚴重威脅[4-5]。目前臨床上對于該疾病的治療以減輕腎損傷及消除尿蛋白為主。

雷公藤多苷為一種常見的藥物，屬于一種衛(wèi)茅科植物，藥物作用主要為阻斷組織胺、5-羥色胺、前列腺素E2及抗炎等，從而使患者毛細血管的通透性得到改善，同時還能有效抑制慢性滲出性及急性滲出性的炎性反應(yīng)[6-7]。但由于雷公藤多苷的作用機制較弱，僅能對IL-2的產(chǎn)生進行抑制。因此，臨床上常將其與激素類藥物聯(lián)合治療，能夠快速清除尿蛋白，使其白蛋白水平得到提高，改善血脂[8-9]。將雷公藤多苷和潑尼松進行聯(lián)合治療，具有十分顯著的效果，且復(fù)發(fā)率較低[10]。

通過本次研究，觀察組成人紫癜性腎炎患者治療總有效率為98.33%，顯著高于對照組（P＜0.05）。觀察組成人紫癜性腎炎患者復(fù)發(fā)人數(shù)1例（1.67%），明顯低于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，將雷公藤多苷聯(lián)合潑尼松應(yīng)用于成人紫癜性腎炎患者治療中，具有顯著療效，復(fù)發(fā)率較低，值得進一步推廣與探究。

[1]陳敏.雷公藤多苷聯(lián)合潑尼松治療成人紫癜性腎炎臨床療效觀察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2015，11（17）：120-121.

[2]蔡瑜彬，鄭桂華，周旭文，等.雷公藤多苷聯(lián)合潑尼松治療成人紫癜性腎炎的效果觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2014，14（26）：99-100.

[3]朱凱.成人紫癜性腎炎應(yīng)用雷公藤多苷與潑尼松治療的效果研究[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（32）：143-144.

[4]李向明，張萬義，諶丹，等.雷公藤多苷與潑尼松聯(lián)用對成年人紫癜性腎炎的實效性評價[J].中國基層醫(yī)藥，2016，23（10）：1569-1571.

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[7]孔垂紅，王曉紅.來氟米特、雷公藤聯(lián)合激素序貫治療過敏性紫癜性腎炎療效觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2015，14（6）：80.

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[9]周紅霞，趙麗萍，葛婷婷，等.雷公藤多苷用于紫癜性腎炎患兒的療效分析及對相關(guān)指標的影響[J].中國藥房，2016，27（36）：5085-5087.

[10]王志剛.雷公藤多苷在紫癜性腎炎治療效果觀察[J].大家健康（中旬版），2017，11（8）：84.