探討鳥巢式護(hù)理應(yīng)用于新生兒護(hù)理的效果觀察

新生兒的免疫力低下，抵抗力弱，也是人一生中非常脆弱的階段，如果護(hù)理不當(dāng)就會(huì)導(dǎo)致新生兒身心受損[1]。鳥巢式護(hù)理是新的護(hù)理模式，鳥巢式護(hù)理是模擬子宮環(huán)境，為新生兒提供護(hù)理，讓新生兒感受到安全感，可以對(duì)新生兒的各項(xiàng)發(fā)育需求給予滿足，目前還沒有獲得廣泛的使用[2-4]。此次研究中，我們對(duì)鳥巢式護(hù)理的效果開展了研究分析，現(xiàn)進(jìn)行以下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2015年4月-2016年4月我院對(duì)95例新生兒開展了研究分析，新生兒家屬對(duì)此次研究知情且同意參與。采用隨機(jī)數(shù)法將所有新生兒分為觀察組和對(duì)照組。觀察組新生兒48例，其中男25例，女23例，胎齡30～39周，平均（37.5±1.2）周；體重2.3～4.2 kg，平均（3.4±0.5）kg。對(duì)照組新生兒47例，其中男26例，女21例，胎齡30～40周，平均（37.2±1.3）周；體重2.2～4.1 kg，平均（3.5±0.3）kg。兩組新生兒一般資料對(duì)比不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），不影響研究結(jié)果。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組使用常規(guī)的護(hù)理方式，新生兒出生后對(duì)其進(jìn)行生命體征檢查，確定正常后放入暖箱，使用小毛巾墊在新生兒的頭肩等部位，讓新生兒舒適。新生兒出生6小時(shí)后可以喂奶，根據(jù)醫(yī)生囑咐進(jìn)行。讓保溫箱內(nèi)保持無菌環(huán)境，定時(shí)消毒處理。每天為新生兒洗澡。對(duì)新生兒的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行檢查，如果存在異常情況，需要查看原因，并采取針對(duì)性的處理措施。

1.2.2 觀察組 觀察組使用常規(guī)護(hù)理和鳥巢式護(hù)理，為患兒提供適當(dāng)大小的棉布，對(duì)棉布消毒，制成橢圓狀，形似鳥巢。新生兒置入暖箱內(nèi)，將溫度控制在33℃左右。調(diào)整新生兒至舒適體位[5]。根據(jù)新生兒的情況來對(duì)暖箱溫度和光線進(jìn)行調(diào)節(jié)，調(diào)整溫度，讓其和新生兒體溫相近。避免光線過強(qiáng)對(duì)新生兒的眼睛造成傷害。更換棉布，消毒，每天為新生兒洗澡，使用爽身粉涂抹，讓新生兒的皮膚干燥。檢測(cè)新生兒各項(xiàng)生命指標(biāo)變化情況。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組新生兒的體溫變化情況、血氧飽和度、睡眠時(shí)間、脫離暖箱時(shí)間進(jìn)行觀察，對(duì)比各類并發(fā)癥幾率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 21.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組新生兒的平均體溫波動(dòng)為（0.31±0.1）℃，平均血氧飽和度為（97.21±1.32）%，平均睡眠時(shí)間為（19.75±1.31）h/d，平均脫離暖箱時(shí)間為（13.1±1.2）h。對(duì)照組分別為（0.79±0.3）℃，（91.10±1.63）%，（14.21±1.79）h/d，（17.2±1.7）h。對(duì)兩組患兒的指標(biāo)對(duì)比，觀察組體溫波動(dòng)幅度、脫離暖箱時(shí)間比對(duì)照組低，血氧飽和度和睡眠時(shí)間比對(duì)照組高（P＜0.05）。觀察組沒有呼吸暫停病例，有1例皮膚破潰，3例喂養(yǎng)不順，并發(fā)癥發(fā)生率是8.33%。對(duì)照組有4例呼吸暫停，5例皮膚破潰，6例喂養(yǎng)不順，并發(fā)癥發(fā)生率是31.91%。兩組結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

3 討論

鳥巢式護(hù)理可以為新生兒提供良好的發(fā)育環(huán)境，該種護(hù)理降低了新生兒的恐懼感，具有較好的護(hù)理效果[6-8]。新生兒階段是高危階段，新生兒生命受到多方面因素的威脅。鳥巢式護(hù)理是模擬子宮環(huán)境，為新生兒提供護(hù)理，讓新生兒感受到安全感，提供心理安慰，讓新生兒能夠盡快的脫離暖箱。此次研究中，對(duì)兩組患兒的指標(biāo)對(duì)比，觀察組體溫波動(dòng)幅度、脫離暖箱時(shí)間比對(duì)照組低，血氧飽和度和睡眠時(shí)間比對(duì)照組高（P＜0.05）。觀察組沒有呼吸暫停病例，有1例皮膚破潰，3例喂養(yǎng)不順，并發(fā)癥幾率是8.33%。對(duì)照組有4例呼吸暫停，5例皮膚破潰，6例喂養(yǎng)不順，并發(fā)癥幾率是31.91%。兩組結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

總而言之，鳥巢護(hù)理對(duì)新生兒具有非常好的效果，穩(wěn)定了新生兒的生命指標(biāo)，降低了并發(fā)癥幾率，臨床可以推廣使用。

[1]蘭藍(lán).鳥巢式護(hù)理在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2014，11（5）：700-702.

[2]秦學(xué)玲，張俊紅，王潔.產(chǎn)科病房早產(chǎn)兒應(yīng)用"鳥巢式"護(hù)理的效果觀察[J].全科護(hù)理，2011，9（2）：112-113.

[3]符嬋，韋艷飛，梁婧.鳥巢護(hù)理在預(yù)防新生兒光療抓傷與擦傷中的效果觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2011，9（34）：86-87.

[4]邵俊芳.鳥巢式護(hù)理在新生兒中的應(yīng)用效果[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2015，5（1）：148-149，152.

[5]陶桂霞，李志燕，譚曉清.鳥巢式護(hù)理對(duì)新生兒血氧飽和度和疼痛的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2013，32（5）：988-990.

[6]吳紅燕，康文清，趙磊.鳥巢護(hù)理應(yīng)用于早產(chǎn)兒的效果觀察[J].護(hù)理學(xué)雜志，2005，20（23）：14-15.

[7]楊春鳳，冼日鳳，吳蕓，等.應(yīng)用“鳥巢”護(hù)理早產(chǎn)兒的臨床研究[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2008，24（21）：3-5.

[8]李桂花，余勇妙，梁建紅，等.鳥巢式護(hù)理結(jié)合非營養(yǎng)性吸吮對(duì)低出生體重兒生長發(fā)育的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2012，18（10）：1124-1126.