食管癌根治術(shù)后預(yù)防性護理措施對患者感染率效果觀察

食管癌是當(dāng)今時代較為常見的一種消化道腫瘤，其發(fā)病的原因主要和遺傳易感性、飲食習(xí)慣、生活環(huán)境、性別、年齡、職業(yè)等有一定關(guān)系。通常情況下，發(fā)病患者為女性居多，男性較少[1-3]。經(jīng)手術(shù)根治后，由于患者身體處于恢復(fù)期，身體抵抗力較弱，需對患者進(jìn)行圍手術(shù)期護理，進(jìn)而來降低患者并發(fā)癥發(fā)生幾率，縮短康復(fù)時間。基于此，選擇我院收治的98例患者作為本次研究對象，分析預(yù)防性圍術(shù)期護理措施對降低食管癌根治術(shù)后患者感染率的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2016年10月-2017年9月收治的98例食管癌患者，通過隨機數(shù)字表法將其平均分為參照組（n=49）與觀察組（n=49）。參照組患者中，男性患者16例，女性患者33例，年齡為41～71歲，平均年齡為（62.0±4.2）歲；觀察組患者中，男性患者17例，女性患者32例，年齡為43～69歲，平均年齡為（61.0±5.4）歲，組間無明顯差異（P＞0.05）未產(chǎn)生統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法

予以參照組患者常規(guī)護理干預(yù)。觀察組患者在接受常規(guī)護理干預(yù)的基礎(chǔ)上予以預(yù)防性護理干預(yù)，具體內(nèi)容為：術(shù)后護理，指導(dǎo)患者術(shù)后早期進(jìn)食，術(shù)后第1天開始，咀嚼口香糖等“假飼”運動；予以患者增加舒適度的措施，如指導(dǎo)術(shù)后患者咽喉部噴灑溫開水、咀爵口香糖、霧化吸入等，減少了意外拔管率。并夾閉導(dǎo)尿管，鍛煉患者膀胱的舒縮功能，鎮(zhèn)痛泵拔除后，保留導(dǎo)尿管，減少留置尿管的時間；對接受胸腔鏡手術(shù)的患者，術(shù)后6小時指導(dǎo)患者做抬臀運動，第1天協(xié)助患者床邊站立，第2天，護士評估患者病情，利用移動護理輸液架協(xié)助患者床邊活動或下床活動，促進(jìn)腸蠕動的恢復(fù)。使用超聲中頻治療儀，促進(jìn)手術(shù)患者腸蠕動恢復(fù)；與患者家屬進(jìn)行有效溝通，消除其顧慮，對躁動較為嚴(yán)重患者給予適量鎮(zhèn)痛劑；嚴(yán)密觀察患者并發(fā)癥出現(xiàn)情況，并給予及時的治療。

1.3 觀察指標(biāo)

護理滿意度調(diào)查通過我院自制調(diào)查問卷來進(jìn)行，調(diào)查問卷滿分為100分，護理滿意率=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)+一般滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%，非常滿意為100～90分，滿意為89～70分，一般滿意為69～60分，不滿意為60分以下，對兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行記錄，統(tǒng)計并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

應(yīng)用SPSS 19.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，采用t檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率

經(jīng)不同護理干預(yù)后，參照組患者呼吸道感染例數(shù)為11例，占比為22.44%，胃腸道感染例數(shù)為7例，占比為14.28%，胸膜腔感染例數(shù)為5例，占比為10.20%，切口感染例數(shù)為7例，占比為14.28%，并發(fā)癥總發(fā)生例數(shù)為30例，總發(fā)生率為61.22%。觀察組患者發(fā)生切口感染例數(shù)為8例，占比為16.32%，呼吸道感染例數(shù)為7例，占比為14.28%，其他并發(fā)癥例數(shù)為0例，并發(fā)癥總發(fā)生例數(shù)為15例，總發(fā)生率為30.61%，兩組患者均無死亡病例，參照組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯高于觀察組，組間具有明顯差異，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=9.245，P=0.002）。

2.2 對比兩組患者護理滿意度

經(jīng)過本院自制調(diào)查問卷，可得知，參照組患者對護理工作的滿意例數(shù)為31例，不滿意例數(shù)為18例，護理滿意度為63.26%，觀察組患者對護理工作的滿意例數(shù)為46例，不滿意例數(shù)為3例，護理滿意度為93.87%，觀察組患者對護理滿意度明顯高于參照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=13.636，P=0.000）。

3 討論

食管癌患者進(jìn)行圍手術(shù)期護理干預(yù)，常規(guī)的護理干預(yù)能夠起到降低并發(fā)癥發(fā)生率的作用，但是效果仍是不近人意，而預(yù)防性護理干預(yù)是在常規(guī)護理干預(yù)的基礎(chǔ)上進(jìn)行的，能夠有效降低患者并發(fā)癥發(fā)生幾率[4-8]。根據(jù)本次研究結(jié)果顯示，參照組患者（61.22%）并發(fā)癥發(fā)生率明顯高于觀察組患者（30.61%）。由此可見，對食管癌根治手術(shù)后的患者行預(yù)防性護理能夠有效降低并發(fā)癥發(fā)生幾率，提高患者的護理滿意度，利于患者術(shù)后恢復(fù)。

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