在冠心病患者中不同血液檢驗(yàn)指標(biāo)檢驗(yàn)的應(yīng)用價(jià)值探討

冠心病是經(jīng)由冠狀動(dòng)脈、臟器型病變等要素，而產(chǎn)生動(dòng)脈血與心肌需求異常的一類心肌損傷?，F(xiàn)階段，國(guó)內(nèi)老齡化的問(wèn)題逐步凸顯，使冠心病患病的概率逐步提升，降低了患者的生存質(zhì)量。所以，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)注重對(duì)冠心病患者施以科學(xué)的檢驗(yàn)、治療等，進(jìn)而促使患者的病情有所好轉(zhuǎn)[1]。文章調(diào)研了冠心病患者運(yùn)用不同血液檢驗(yàn)指標(biāo)進(jìn)行檢驗(yàn)的成果，并總結(jié)結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選出2016年11月-2017年12月這一時(shí)間段我院接收并檢驗(yàn)的冠心病患者68例，當(dāng)作組一，選出同期檢驗(yàn)且結(jié)果正常者68例，當(dāng)作組二。組一收入的男性患者與女性患者分別37例、31例；患者的年齡最大78歲，最小40歲，平均年齡為（59.00±2.37）歲。組二收入了男性健康體檢者與女性健康體檢者分別為41例、27例；健康體檢人的年齡最大73歲，最小42歲，平均年齡為（57.00±3.14）歲。對(duì)兩組年齡、性別進(jìn)行對(duì)比發(fā)現(xiàn)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方式

兩組在檢驗(yàn)當(dāng)日的早間處于空腹的狀況之下抽出6 ml靜脈血液，參照患者的病情施以數(shù)次搜集，在2 h中完成檢測(cè)，把收集的血液樣本施以抗凝，憑借3 000 rpm的速率施以5 min的離心，選擇上層清液以待檢；設(shè)施選取全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀及全自動(dòng)生化分析儀，檢測(cè)指標(biāo)：血小板參數(shù)及心肌肌鈣蛋白參數(shù)，而血小板參數(shù)：血小板計(jì)數(shù)（PLT）、紅細(xì)胞分布寬度（RDW）、血小板分布寬度（PDW）、血小板體積（PCT）、平均血小板體積（MPV），心肌肌鈣蛋白參數(shù)：高敏心肌肌鈣蛋白T（hs-cTnT）、心肌肌鈣蛋白T（cTn-T）、心肌肌鈣蛋白I（cTnI）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組的 PLT、PDW、PCT、MPV、cTn-T、RDW、CKMB、hs-cTnT、cTnI。參照規(guī)范：PLT：100×109/L～300×109/L；PDW：15.50%～18.10%；PCT：0.105%～0.275%；MPV：7.8～11 L；cTn-T：0.00 ～ 0.10 μg/L；cTnI：0.00 ～ 0.01 μg/L；RDW：15.5% ～ 18.1%；CKMB：0～ 24 IU/L；hs-cTnT：0.000～ 0.014 μg/L。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

憑借SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件統(tǒng)計(jì)相關(guān)的數(shù)據(jù)，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示計(jì)量資料，P＜0.05時(shí)具備其統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2 結(jié)果

2.1 比照兩組血小板參數(shù)

組一檢驗(yàn)后PDW、PLT、MPV、PCT、RDW分別（19.96±2.32）%、（156.42±12.73）109/L、（14.87±1.63）FL、（55.93±1.73）FL、（17.64±6.82）%；組二檢驗(yàn)后PDW、PLT、MPV、PCT、RDW分別（17.68±1.87）%、（144.39±11.35）109/L、（12.24±1.42）FL、（52.34±2.52）FL、（15.13±5.72）%；組一血小板參數(shù)水平相較于組二具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 比照心肌肌鈣蛋白參數(shù)

組一檢驗(yàn)后cTn-T、hs-cTnT、CK-MB、cTnI分別（0.96±0.74）%、（2.47±1.86）109/L、（165.93±143.46）fL、（16.84±16.22）

fL；組二檢驗(yàn)后cTn-T、hs-cTnT、CK-MB、cTnI分別（0.01±0.00）%、（0.01±0.00）109/L、（12.85±6.79）fL、（0.01±0.00）fL；組一心肌肌鈣蛋白參數(shù)水平相較于組二更大，具備其統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P＜0.05）。

3 討論

冠心病是尤為普遍的病癥，其是因?yàn)榛颊叩墓跔顒?dòng)脈血管產(chǎn)生粥樣硬化，使得血管堵塞，引發(fā)的心肌缺血型病癥[2]。有調(diào)研指出，冠心病的患病與紅細(xì)胞、血小板一類參數(shù)緊密關(guān)聯(lián)，且臨床中cTn的監(jiān)測(cè)也逐步替代了CK-MB，并被當(dāng)作了心肌細(xì)胞缺損的一大規(guī)范，同時(shí)，RDW上升與心血管型意外產(chǎn)生的概率及患者的致死率緊密關(guān)聯(lián)[3]。所以，臨床把cTn監(jiān)測(cè)當(dāng)作冠心病患者心血管型病癥與致死率的評(píng)定指標(biāo)[4]。同時(shí)，因?yàn)楣谛牟』颊叩乃醒褐笜?biāo)的改變都與病理改變相關(guān)，對(duì)冠心病患者施以血液指標(biāo)監(jiān)測(cè)，并借助血液指標(biāo)產(chǎn)生的異常以把握患者的病情改變，對(duì)調(diào)節(jié)治療計(jì)劃、提升患者的預(yù)后無(wú)可或缺。RDW的逐步上升，患者罹患心血管病癥的概率與致死的概率均會(huì)提升，而RDW的提升即由于冠狀動(dòng)脈產(chǎn)生病變使血管管腔過(guò)窄，引發(fā)心肌缺氧而死亡[5]。PLT、PCT等血小板指數(shù)可以精準(zhǔn)地凸顯出冠心病患者的血小板分散與運(yùn)動(dòng)狀況，如果活躍程度提升，就指出患者的動(dòng)脈血栓已經(jīng)生成[6]。CK-MB即身體中心肌細(xì)胞胞質(zhì)及骨骼肌的一類酶。在急性心肌梗死患者患病5 h后，其CK-MB會(huì)上升，且在患病后的8～24 h會(huì)到頂峰，所以，臨床借助患者的CK-MB上升狀況能夠評(píng)判其心肌梗死狀況[7]。cTn指數(shù)即心肌細(xì)胞產(chǎn)生缺損的血清標(biāo)志物，在冠心病患者的cTn上升后，就表明其產(chǎn)生了心肌受損。此次研究結(jié)果指出，組一的PLT、PDW、PCT、MPV、cTn-T、RDW、CK-MB、hs-cTnT、cTnI都大于組二（P＜0.05），與趙傳艷等[8]研究成果相符。

總之，臨床借助對(duì)冠心病患者的hs-cTnT、cTn-T、cTnI、CK-MB、RDW等血液指標(biāo)施以監(jiān)測(cè)，可以給臨床方面的診斷施以重要參考，進(jìn)而提升患者的預(yù)后。

[1]劉季晨，郭凱，盧浩，等.紅細(xì)胞分布寬度聯(lián)合脂蛋白相關(guān)磷脂酶A2檢測(cè)可提高冠心病患者的冠狀動(dòng)脈狹窄程度診斷的準(zhǔn)確性[J].南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2016，36（6）：875-879.

[2]賀春霞，楊晶晶，袁美錦，等.門診老年冠心病合并糖尿病患者血清BDNF變化、血脂檢驗(yàn)及行PCI治療觀察[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，22（16）：1921-1924.

[3]陳曦，鄧薔，安娜，等.血清Fractalkine、Vaspin含量對(duì)冠心病病情的判斷價(jià)值及其與心功能、心肌損傷程度的相關(guān)關(guān)系[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2017，23（19）：2612-2615.

[4]符少萍，陳煥清，楊雪梅，等.正常高密度脂蛋白膽固醇水平的再發(fā)主要心血管事件的冠心病患者高密度脂蛋白亞類分析[J].中國(guó)慢性病預(yù)防與控制，2017，25（5）：381-383.

[5]林瑞挺，張博，黃燦霞，等.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病患者血清補(bǔ)體C3、C4水平與HDL-C的相關(guān)性分析[J].中山大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)科學(xué)版），2017，38（1）：72-77.

[6]謝進(jìn)，胡沛，李欣，等.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病患者糖化血紅蛋白、脂蛋白-a與冠狀動(dòng)脈病變程度的關(guān)系[J].嶺南心血管病雜志，2017，23（3）：241-244.

[7]王斌，鄭昕，白雪珂，等.中國(guó)東部城市醫(yī)院急性心肌梗死患者心肌標(biāo)志物檢測(cè)情況十年趨勢(shì)——China PEACE回顧性研究結(jié)果[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2017，20（32）：4042-4046.

[8]趙傳艷，王昕，張春梅，等.冠心病患者冠狀動(dòng)脈血中ADAMTS4變化及經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療對(duì)冠狀動(dòng)脈ADAMTS4的影響[J].中國(guó)動(dòng)脈硬化雜志，2016，24（10）：1007-1010.