小兒不完全川崎病的臨床特征分析

王顯碧

川崎病是兒童時(shí)期對小型動(dòng)脈累及導(dǎo)致的全身性急性非特異性血管炎，又叫皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征[1]?，F(xiàn)報(bào)道本院2010年8月—2017年8月參與納入的60例川崎病患兒分析結(jié)果。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

本次研究涉及的60例樣本均選自2010年8月—2017年8月參與納入的川崎病患兒，以是否存在典型臨床癥狀進(jìn)行分組，每組各30例，參照組中男女比為14 : 16，平均年齡（4.11±0.21）歲；實(shí)驗(yàn)組中男女比為15 : 15，平均年齡（3.68±0.33）歲。兩組患兒一般資料對比，P＞0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

依據(jù)臨床判斷標(biāo)準(zhǔn)對川崎病患兒年齡、性別、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)、治療結(jié)果、臨床表現(xiàn)、超聲檢查結(jié)果等進(jìn)行回顧性分析。

1.3 觀察指標(biāo)

患兒經(jīng)超聲心動(dòng)圖檢查之后發(fā)生冠狀動(dòng)脈管壁增厚、不均勻內(nèi)膜回聲、回聲增強(qiáng)的現(xiàn)象，形成冠脈瘤判定為存在冠狀動(dòng)脈病。觀察驗(yàn)證兩組崎病患兒冠狀動(dòng)脈病超聲檢出率、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血小板、C-反應(yīng)蛋白等指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)中選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0處理資料，計(jì)數(shù)資料以率%表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比研究兩組患兒各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)

實(shí)驗(yàn)組外周白細(xì)胞計(jì)數(shù)（15.38±2.11）×109/L、血小板（46.21±3.11）×109/L、C-反應(yīng)蛋白（81.21±6.54）mg/L，參照組外周白細(xì)胞計(jì)數(shù)（16.32±3.54）×109/L、血小板（47.01±4.81）×109/L、C-反應(yīng)蛋白（79.69±7.84）mg/L，t=1.249 3、0.764 9、2.800 0，P＞0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 對比兩組患兒冠狀動(dòng)脈病超聲檢出率

實(shí)驗(yàn)組冠狀動(dòng)脈病超聲例數(shù)為16例，檢出率為53.33%，參照組冠狀動(dòng)脈病超聲例數(shù)為8例，檢出率為26.67%，χ2=4.444 4，P=0.035 0，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

川崎病屬于原因不明的一種免疫系統(tǒng)過度活化引發(fā)的全身性血管炎疾病，是引發(fā)小兒后天性心臟病的關(guān)鍵因素[2-3]，因該疾病容易合并冠狀動(dòng)脈病，會(huì)對患兒預(yù)后造成嚴(yán)重影響，相比較青年人，臨床上越來越注重于小兒心肌纖維化、冠心病動(dòng)脈硬化存在一定關(guān)系的疾病。川崎病的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)以及臨床表現(xiàn)并不顯著，并不是在病程的相同階段表現(xiàn)出各種癥狀，發(fā)病7～10天以后典型癥狀才出現(xiàn)，進(jìn)而增加早期診斷的難度[4-5]。

本次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組不完全川崎病患兒外周白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血小板、C-反應(yīng)蛋白與參照組對比，P＞0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。實(shí)驗(yàn)組冠狀動(dòng)脈病超聲檢出率高于參照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說明川崎病屬于系統(tǒng)性血管炎，冠脈并發(fā)癥是對預(yù)后造成影響與引發(fā)危險(xiǎn)的關(guān)鍵因素，川崎病的冠脈病變可能發(fā)生擴(kuò)張、狹窄、冠脈瘤等現(xiàn)象，其中最嚴(yán)重的是冠脈狹窄以及冠脈瘤，易引發(fā)猝死、心肌梗死以及缺血性心臟病。不完全川崎病雖然存在比較少的典型臨床癥狀體征，但存在稍微比較高的發(fā)生冠狀動(dòng)脈病變幾率，不完全川崎病患兒冠狀動(dòng)脈病變發(fā)生率更高，嚴(yán)重影響患兒預(yù)后[6-8]。

綜上所述，采取超聲診斷冠狀動(dòng)脈病情況能夠川崎病進(jìn)行有效判斷，同時(shí)予以對癥干預(yù)，避免進(jìn)一步加重冠脈病變情況。

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