阿奇霉素治療支原體肺炎的效果分析

金海樁

【摘要】目的：探究支原體肺炎治療期間阿奇霉素的用藥價(jià)值。方法：選取2020年1月至2022年1月我院治療的支原體肺炎患兒80例?；谥委煼绞椒譃閮山M。常規(guī)組采取紅霉素進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組采取阿奇霉素。對(duì)比療效、癥狀消失組間差異。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組療效好于常規(guī)組，P<0.05。實(shí)驗(yàn)組癥狀消失和體征恢復(fù)早于常規(guī)組，P<0.05。結(jié)論：阿奇霉素可以有效治療支原體肺炎，對(duì)于癥狀的控制效果較好并且有利于加快患兒康復(fù)速度，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】小兒支原體肺炎;阿奇霉素;臨床效果

支原體肺炎屬于一種因?yàn)橹гw感染而導(dǎo)致的病癥，其呈現(xiàn)出間質(zhì)性的肺炎或毛細(xì)血管炎癥變化，其中學(xué)齡前兒童和青少年屬于支原體肺炎的高發(fā)群體，在所有肺炎患者中占比約為20%，同時(shí)也是癥狀更加嚴(yán)重，對(duì)治療要求更高的病癥群體。有研究發(fā)現(xiàn)，小兒支原體肺炎的疾病發(fā)生率非常高，同時(shí)病情更加嚴(yán)重以及疾病發(fā)展速度更快，及時(shí)準(zhǔn)確的診斷與積極有效的治療是改善肺炎患兒預(yù)后效果的關(guān)鍵。對(duì)此，本文為了進(jìn)一步論證關(guān)于肺炎的用藥方案以及不同方案的效果差異，本文以對(duì)比方式探討不同用藥方案及效果。研究如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2020年1月至2022年1月我院治療的支原體肺炎患兒80例?；谥委煼绞椒譃閮山M。實(shí)驗(yàn)組40例患兒，男女26例、14例，年齡（5.51±0.80）歲，病程（5.12±1.33）天，首次診斷體溫（38.45±0.50）℃。首診疾病中單純肺炎15例、支氣管肺炎13例、其他肺炎12例;常規(guī)組40例患兒，男女25例、15例，年齡（5.64±0.77）歲，病程（5.25±1.12）天，首次診斷體溫（38.67±0.42）℃。首診疾病中單純肺炎17例、支氣管肺炎13例、其他肺炎10例、分組結(jié)果中實(shí)驗(yàn)組和常規(guī)組一般資料無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2方法

兩組患兒均在入選后提供抗菌、退熱以及止咳等常規(guī)治療。

常規(guī)組應(yīng)用紅霉素，每次靜脈用藥30mg，每天用藥1次，在治療5至7天在癥狀好轉(zhuǎn)后采取口服用藥5至8mg，每天用藥2次，口服持續(xù)治療10天。

實(shí)驗(yàn)組采取阿奇霉素，每次用藥10mg，每天靜脈滴注用藥1次，連續(xù)治療3天。第四天開始采用口服阿奇霉素，每次10mg，每天1次，在治療3天后停止用藥4天并定義為一個(gè)療程，總共治療2個(gè)療程。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比療效、癥狀消失組間差異。

癥狀消失且在10天內(nèi)體征檢查恢復(fù)正常為顯效;癥狀改善10天時(shí)體檢結(jié)果有一定程度改善為有效;其他均評(píng)價(jià)為無(wú)效。炎癥因子指標(biāo)主要是以C反應(yīng)蛋白為主。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究中所有數(shù)據(jù)處理采用SPSS25.0版本軟件，數(shù)據(jù)在統(tǒng)計(jì)與處理期間基于小組為單位進(jìn)行對(duì)比分析，數(shù)據(jù)錄入時(shí)采用均數(shù)方式進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。統(tǒng)計(jì)學(xué)與隨機(jī)理論方式實(shí)現(xiàn)對(duì)組間差異化的判斷。按照參量的估計(jì)與假設(shè)檢驗(yàn)完成數(shù)據(jù)評(píng)價(jià)，其中均數(shù)對(duì)比時(shí)采用T值進(jìn)行檢驗(yàn)，百分比數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比時(shí)采用x2進(jìn)行檢驗(yàn)。數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與分析對(duì)比時(shí)均由2名工作人員進(jìn)行。數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果中P<0.05代表該數(shù)據(jù)組間滿足統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1干預(yù)有效率對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組療效好于常規(guī)組，P<0.05。詳情見表1。

2.2體征恢復(fù)與癥狀消失時(shí)間對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組癥狀消失和體征恢復(fù)早于常規(guī)組，P<0.05。詳情見表2。

3.討論

小兒肺炎的疾病原因在于病毒或細(xì)菌感染，其中最為常見的感染源為肺炎支原體，其主要是借助飛沫進(jìn)行傳播，在兒童感染之后會(huì)附著在宿主的呼吸道纖毛上皮細(xì)胞的表面，此時(shí)會(huì)直接破壞上皮細(xì)胞，從而導(dǎo)致纖毛的清除能力大幅度下降，從而引發(fā)肺部炎癥。因?yàn)橹гw感染還會(huì)導(dǎo)致肺炎的慢性發(fā)作，此時(shí)潛伏期時(shí)患兒會(huì)出現(xiàn)全身乏力與頭痛的癥狀，同時(shí)在2至3天左右會(huì)出現(xiàn)高熱反應(yīng)，同時(shí)還帶有明顯且反復(fù)的咳嗽，最初為干咳，后續(xù)會(huì)逐漸演變成為劇烈咳嗽，發(fā)生這一種情況時(shí)家長(zhǎng)需要及時(shí)進(jìn)行觀察并就診，針對(duì)小兒而言，在肺炎發(fā)生時(shí)如果沒有及時(shí)接受有效治療，還會(huì)危及患兒的生命安全。

阿奇霉素屬于1980年發(fā)現(xiàn)的藥物，該藥物在紅霉素結(jié)構(gòu)上進(jìn)行了調(diào)整，屬于廣譜抗生素，屬于大環(huán)內(nèi)脂的第二代抗生素，作用機(jī)制和紅霉素高度相似，其對(duì)于G-抗菌效果顯著，屬于支原體肺炎的有效大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，組織滲透性比較突出并且在體內(nèi)擴(kuò)散速度較快，整體吸收較好并且半衰期比較長(zhǎng)，和血漿蛋白的結(jié)合率非常低，尤其是青霉素、紅霉素過敏、耐藥的患者也能夠使用。阿奇霉素對(duì)于支原體肺炎的治療效果顯著，其能夠基于較長(zhǎng)半衰期實(shí)現(xiàn)對(duì)病癥的穩(wěn)定控制，在口服用藥后耐酶、耐酸穩(wěn)定性較好，可以在病變組織中保持高濃度，從而達(dá)到理想的治療效果。

本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組療效好于常規(guī)組，P<0.05。實(shí)驗(yàn)組癥狀消失和體征恢復(fù)早于常規(guī)組，P<0.05。本次研究結(jié)果充分論證了阿奇霉素在小兒肺炎方面的治療優(yōu)勢(shì)，其主要優(yōu)勢(shì)在于炎癥控制作用明顯、免疫功能改善作用明顯，可以促使患兒的癥狀快速康復(fù)并達(dá)到早期預(yù)后的生活質(zhì)量，可以作為臨床常規(guī)治療方案。

綜上所述，阿奇霉素可以有效應(yīng)用于小兒肺炎，對(duì)于患兒的癥狀改善作用明顯，有利于癥狀的有效控制，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]肖俊華，張松林，董利利.氨溴索聯(lián)合阿奇霉素對(duì)支原體肺炎患兒呼吸功能及不良反應(yīng)的影響[J].云南醫(yī)藥，2022，43（01）：54-56.

[2]陳少全.阿奇霉素聯(lián)合布地奈德混懸液與沙丁胺醇霧化吸入在小兒支原體肺炎治療中的效果及安全性[J].吉林醫(yī)學(xué)，2022，43（02）：454-456.

[3]王蕾.紅霉素聯(lián)合阿奇霉素序貫療法與單用阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的效果對(duì)比[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2022，16（03）：142-144.