臨床護理路徑用于冠心病PCI術(shù)后患者的臨床效果分析

黃慶

【摘要】目的 探究臨床護理路徑用于冠心病PCI術(shù)后患者的臨床效果。方法 選擇2016年2月-12月期間在商丘市第一人民醫(yī)院心內(nèi)一科經(jīng)PCI手術(shù)治療的50例冠心病患者作為研究對象，隨機分成兩組，各25組，對照組采用常規(guī)護理模式，觀察組采用臨床護理路徑，比較兩組患者并發(fā)癥情況和住院時間及治療費用。

結(jié)果 觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組住院時間和治療費用均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 冠心病PCI術(shù)后患者采用臨床護理路徑可減少并發(fā)癥，縮短住院時間，節(jié)省治療費用，提高治療效果。

【關(guān)鍵詞】臨床護理路徑；冠心??；PCI術(shù)；臨床效果

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.24..02

【Abstract】Objective To explore the clinical effect of clinical nursing pathways in patients with coronary artery disease after PCI.Methods Fifty patients with coronary heart disease who underwent PCI in the heart of Shangqiu First People's Hospital from February to December in 2016 were randomly divided into two groups.The control group was treated with routine nursing mode，The observation group using clinical nursing path，compared the two groups of patients with complications and hospital stay and treatment costs.Results The incidence of complications in the observation group was lower than that in the control group （P<0.05）.The time of hospitalization and the cost of treatment in the observation group were lower than those in the control group，the difference was statistically significant （P<0.05）.Conclusion The clinical nursing pathways of patients with coronary heart disease after PCI can reduce the complications， shorten the hospital stay， save the treatment cost and improve the

therapeutic effect.

【Key words】Clinical nursing pathways；Coronary heart disease；PCI； Clinical effects

隨著社會發(fā)展，老齡化問題日益嚴重，老年人的心腦血管疾病也日漸增加，冠心病屬于心血管疾病中常見的疾病，冠心病介入治療（PCI）是近些年發(fā)展起來的新型治療方法，因其創(chuàng)傷小、治療效果顯著被廣泛應用在臨床中，但是手術(shù)為侵入式治療會引起患者消極情緒，影響治療效果，且治療費高[1]。因此，冠心病PCI術(shù)后患者應該選擇合適護理方式干預。臨床護理路徑是針對特定疾病的患者，從入院到出院有計劃和預見性的進行護理，通過縮短住院時間、降低住院費用、保證護理質(zhì)量，以達到患者滿意的護理方式[2]。本研究旨在探討臨床護理路徑用于冠心病PCI術(shù)后患者的臨床效果。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年2月～12月期間在商丘市第一人民醫(yī)院心內(nèi)一科治療的50例經(jīng)PCI手術(shù)的冠心病患者作為研究對象，本研究經(jīng)我院倫理委員會批準。隨機將其分為觀察組與對照組，每組各25例。觀察組男14例，女11例；年齡48～73歲，平均（56.87±4.35）歲。對照組男13例，女12例；年齡50～75歲，平均（57.46±4.67）歲。兩組一般資料相比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予常規(guī)護理，即督促用藥、體位護理、飲食指導等方面的措施。觀察組患者采用臨床護理路徑，具體措施如下：①成立臨床護理路徑小組，由心血管科主治?？漆t(yī)生和護士組成，護理人員經(jīng)專業(yè)培訓，結(jié)合患者病情變化，制定每日護理計劃；②術(shù)后1周內(nèi)，密切關(guān)注患者的病情變化，傷口是否出血，做好消毒，預防感染，告知患者和家屬注意事項，規(guī)范用藥，合理飲食，加強與患者溝通，促進護患關(guān)系，鼓勵適當運動，保持身體放松、心情愉快，指導出院后遵醫(yī)用藥、均衡飲食、少食多餐，多喝水、多運動。

1.3 評價指標

①比較兩組患者出現(xiàn)并發(fā)癥現(xiàn)象，包括心律失常、皮下血腫，心功能不全等。②比較兩組治療費用和住院時間。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，例（n）表示；采用x2檢驗；計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 并發(fā)癥endprint

觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

隨著社會發(fā)展，生活方式和習慣改變，患者多因長期久坐不活動，飲食不健康導致冠心病的發(fā)病率增高，PCI手術(shù)在臨床上屬于公認的治療冠心病手段，創(chuàng)傷性小、患者接受度高，但因PCI治療仍有創(chuàng)傷性，易產(chǎn)生并發(fā)癥，因此冠心病PCI術(shù)患者對術(shù)后護理要求更高[3]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，治療費用、住院時間少于對照組，表明患者采用臨床護理路徑可提高治療效果，降低并發(fā)癥發(fā)生率，加快患者康復速度，節(jié)約治療費用。分析原因為高效、低成本的護理路徑更能滿足患者的需求，減輕患者經(jīng)濟壓力，提高生活質(zhì)量。護理中成立專業(yè)的護理路徑小組，由專業(yè)培訓后的護理人員對患者進行術(shù)后康復指導，按每天的護理計劃，按時督促用藥，及時更換紗布，監(jiān)測患者體征，給患者調(diào)整舒適體位[4]。與患者積極溝通，態(tài)度溫和，拉近護患之間的距離，降低陌生感，提高患者治療的依從性，主動配合治療，嚴格遵從護理人員要求的注意事項，減少并發(fā)癥發(fā)生[5]。給予患者舒適、優(yōu)質(zhì)的護理體驗，嚴格按照臨床護理路徑制定的計劃流程進行全方面、系統(tǒng)化的護理，減少疏忽和差錯的出現(xiàn)，提高治療效果，加快恢復，縮短住院時間，從而減少住院的治療費用，減輕家庭經(jīng)濟壓力[6]。

綜上所述，臨床護理路徑可以提高PCI治療術(shù)后冠心病患者的治療效果，減少并發(fā)癥出現(xiàn)，縮短住院時間，節(jié)省治療費用。

參考文獻

[1] 洪春生，劉麗娟，徐藤敏.臨床護理路徑在冠心病PCI術(shù)后患者中應用效果的Meta分析[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2017，23（4）：513-518.

[2] 樊曉美.每日目標化臨床護理路徑和健康教育在冠心病介入患者護理中的影響[J].國際護理學雜志，2016，35（10）：1395-1397.

[3] 孫朝霞，趙慶沛，陳 寧.臨床護理路徑在冠心病介入治療護理中的臨床價值[J].中國急救醫(yī)學，2015，35（22）：330-331.

[4] 陳慶娥.臨床護理路徑在經(jīng)皮冠狀動脈介入治療冠心病中的應用[J].檢驗醫(yī)學與臨床2015，12（10）：1475-1477.

[5] 賀 娜.臨床護理路徑化的宣教模式在冠心病介入治療中的應用探討[J].中國循環(huán)雜志， 2014，29（21）：233-233.

[6] 湯生娥.臨床護理路徑在冠心病患者中的應用效果評價[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2014，20（2）：174-176.

本文編輯：李 豆endprint