質(zhì)量控制在血液凈化護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用效果分析

方有華

（安徽省六安市人民醫(yī)院 血液凈化中心，安徽 六安 237005）

血液凈化技術(shù)設(shè)備在臨床應(yīng)用中較多，但部分設(shè)備具有較強(qiáng)的技術(shù)性，并且風(fēng)險(xiǎn)較高，為此需要對(duì)其進(jìn)行質(zhì)量控制。血液凈化室在治療時(shí)極易出現(xiàn)治療風(fēng)險(xiǎn)，為此確保血液凈化室的整體質(zhì)量，減少風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生比例顯得較為重要[1]。本次研究分析質(zhì)量控制在血液凈化護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對(duì)象為我院2016年5月～2017年7月收治的血液凈化護(hù)理質(zhì)量管理患者100例，將其采用抽簽法分為觀察組和對(duì)照組，各50例。對(duì)照組男29例，女21例，年齡27～80歲，平均年齡（55.6±4.8）歲；觀察組男31例，女19例，年齡26～78歲，平均年齡（54.2±4.1）歲。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理，護(hù)理人員需要加大患者睡眠、飲食以及運(yùn)動(dòng)管理力度。

觀察組采用質(zhì)量控制。①完善制度。在對(duì)患者進(jìn)行血液凈化護(hù)理質(zhì)量的過(guò)程中，需要按照相關(guān)操作標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，對(duì)血液凈化制度進(jìn)行完善，同時(shí)需要加大臨床感染控制力度，完善病例管理登記制度。此外需要?jiǎng)?chuàng)建質(zhì)量控制小組，小組成員應(yīng)提升自檢能力，依據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估護(hù)理人員和患者，定期舉行會(huì)議，歸納護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題，并對(duì)其進(jìn)行處理[2]。②感染控制。在進(jìn)行血液凈化護(hù)理時(shí)，需要提升感染的控制力度，應(yīng)對(duì)環(huán)境進(jìn)行管理，確保血液凈化環(huán)境的整潔。此外對(duì)患者試劑情況進(jìn)行了解，對(duì)其實(shí)施分區(qū)域治療，確定急診、隔離以及普通區(qū)域。③確保操作規(guī)范。護(hù)理人員在操作時(shí)，應(yīng)保證規(guī)范明確，并對(duì)護(hù)理人員專業(yè)技術(shù)能力進(jìn)行訓(xùn)練，提升護(hù)理人員無(wú)菌操作理念，確保穿刺的規(guī)范以及導(dǎo)管清潔[3]。如果患者出現(xiàn)急診表現(xiàn)，需要對(duì)其進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，以免出現(xiàn)異常表現(xiàn)。④血液凈化包干管理。在整個(gè)護(hù)理質(zhì)量管理過(guò)程中需要采用包干管理制度，新老工作人員需要采用輪換制度，對(duì)于個(gè)人的管理工作需要確定，同時(shí)還需要提升觀察力度。

1.3 評(píng)估指標(biāo)[4]

比較兩組患者熱源反應(yīng)和感染發(fā)生率；比較兩組護(hù)理管理質(zhì)量分?jǐn)?shù)，護(hù)理管理質(zhì)量采用問(wèn)卷調(diào)查形式，問(wèn)卷分?jǐn)?shù)為100分，分?jǐn)?shù)和護(hù)理質(zhì)量呈現(xiàn)正相關(guān)性；比較兩組消毒檢測(cè)達(dá)標(biāo)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 熱源反應(yīng)和感染事件發(fā)生率

觀察組發(fā)生熱源反應(yīng)和感染事件各為1例，發(fā)生率各為2%；對(duì)照組發(fā)生熱源反應(yīng)和感染事件分別為9例和10例，發(fā)生率分別為18%和20%。兩組數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=7.1111、8.2737，P＜0.05）。

2.2 護(hù)理質(zhì)量評(píng)分

觀察組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為（75.58±13.25）分，對(duì)照組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為（54.05±11.18）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=8.7814，P＜0.05）。

2.3 消毒檢測(cè)達(dá)標(biāo)情況

觀察組消毒檢測(cè)達(dá)標(biāo)率為100%（50/50），對(duì)照組消毒檢測(cè)達(dá)標(biāo)率為86%（43/50），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=7.5269，P＜0.05）。

3 討 論

血液透析患者在進(jìn)行透析過(guò)程中具有較強(qiáng)的專業(yè)性，同時(shí)存在復(fù)雜性，此類患者為醫(yī)院感染高危人群，進(jìn)而提升了血液凈化護(hù)理人員的工作要求。在進(jìn)行血液凈化護(hù)理質(zhì)量管理時(shí)，對(duì)其實(shí)施質(zhì)量控制較為重要，此方法能夠?qū)⒏腥镜陌l(fā)生率降低，提升整體護(hù)理質(zhì)量。

在護(hù)理操作時(shí)，需要對(duì)清潔位置和其他位置進(jìn)行劃分，將消毒裝置完善，依據(jù)要求調(diào)整血液凈化室的溫度和濕度，確保血液凈化室的光線，并完成衛(wèi)生設(shè)備相關(guān)工作，確保在根本上降低感染發(fā)生率[5]。在進(jìn)行血液凈化透析前，需要診斷患者是否感染梅毒，如果患者沒(méi)有進(jìn)行相應(yīng)的檢查，需要在急診透析位置對(duì)其實(shí)施治療。如果患者檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性，應(yīng)對(duì)其進(jìn)行專門(mén)透析，將分級(jí)管理工作進(jìn)行落實(shí)。與此同時(shí)，科學(xué)選取消毒方法，如透析機(jī)出現(xiàn)污染，應(yīng)在短時(shí)間內(nèi)對(duì)其實(shí)施消毒，采用含氯消毒劑對(duì)設(shè)備進(jìn)行清潔。

此次研究結(jié)果表明，觀察組實(shí)施質(zhì)量控制后，其感染發(fā)生率、熱源反應(yīng)發(fā)生率以及護(hù)理管理質(zhì)量分?jǐn)?shù)均優(yōu)于對(duì)照組，說(shuō)明質(zhì)量控制的實(shí)行能夠?qū)⒉涣际录l(fā)生率降低，有助于醫(yī)院血液凈化工作的實(shí)施。在血液凈化的過(guò)此種增加質(zhì)量控制管理力度，對(duì)質(zhì)量控制的各個(gè)細(xì)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，可提升整體護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述，質(zhì)量控制在血液凈化護(hù)理質(zhì)量管理中具有顯著的應(yīng)用效果，可將血液凈化護(hù)理質(zhì)量提升，確保血液凈化工作得以順利實(shí)施，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

[1] 李似姣.質(zhì)量控制在血液凈化護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥,2014,(13):131-131.

[2] 李 敏,樊梅榮.質(zhì)量控制在血液凈化護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用效果[J].實(shí)用臨床醫(yī)學(xué),2016,17(11):90-91,106.

[3] 李小君.質(zhì)量控制在血液凈化護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用效果觀察[J].醫(yī)藥前沿,2016,6(14):234-235.

[4] 周昌娥,李新華.質(zhì)量控制在血液凈化護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用效果分析[J].中華全科醫(yī)學(xué),2013,11(2):305-306.

[5] 吳 靖,周美玲,連 芬,等.質(zhì)量控制在血液凈化護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2017,55(7):139-141.