CBL與PBL相結合教學模式在《動物藥理學》教學中的應用

賈林軍+許建國+季珉珉+孟小林+牛彥兵

摘要：選取新疆農業(yè)職業(yè)技術學院畜牧獸醫(yī)專業(yè)90名學生作為研究對象，隨機分成3個班，分別采用CBL教學法（一班）、PBL教學法（二班）、CBL+PBL教學法（三班），通過期末試卷和技能考核兩項指標對教學效果進行評價比較。結果表明，三班總體學習效果優(yōu)于一班和二班。所以CBL與PBL相結合的教學法在《動物藥理學》教學中是可行的，值得推廣。

關鍵詞：CBL教學法；PBL教學法；動物藥理學

中圖分類號：G712 文獻標識碼：B 文章編號：1007-273X（2018）01-0046-03

目前在全球范圍內的高職高專教育過程中采用的教學模式有兩大類，第一是以“教師”為中心的教學模式；第二是以“學生”為中心的教學模式。CBL是以病例為導向的傳統(tǒng)教學方法，其特點是需要教師和學生共同分擔責任。CBL教學法就是教師選取有代表性的案例，在課堂上組織引導學生分析案例，提出問題與學生共同討論，最后教師進行總結，并將具體病例提升為抽象的理論[1]。PBL是以問題為導向的現代教學方法，是一種在教師的指導下，以學生為中心，進行研究性學習的教學方式[2]。本研究將傳統(tǒng)教學法、CBL教學法、PBL教學法、CBL與PBL相結合教學法應用在《動物藥理學》中的效果進行比較，現報告如下。

1 研究對象

選取剛進入第二學期專業(yè)課學習的新疆農業(yè)職業(yè)技術學院畜牧獸醫(yī)專業(yè)的90名學生作為研究對象，隨機分成3個教學班，每個班級30人，分別采用CBL教學法（一班）、PBL教學法（二班）、CBL+PBL教學法（三班）。3個班學生的年齡、入學成績、各學年考試成績差異均無統(tǒng)計學意義。

2 研究方法

3個班所用教材均為賈林軍、許建國主編的高等職業(yè)教育“十三五”規(guī)劃教材/高等職業(yè)教育畜牧獸醫(yī)類專業(yè)教材—《動物藥理學》，并由同一名教師授課，授課內容為項目二抗微生物藥物中任務一消毒防腐藥。

2.1 一班采用CBL教學法

課前向學生系統(tǒng)介紹CBL教學法，提前1周發(fā)放教學臨床病例，要求學生圍繞病例學習本任務的相關內容，并學會歸納總結。

2.2 二班采用PBL教學法

課前向學生系統(tǒng)介紹PBL教學法，教師事先列出本任務的問題（如消毒藥和防腐藥的區(qū)別有哪些，消毒防腐藥的作用機理有哪些，獸醫(yī)臨床上如何進行合理地選擇消毒防腐藥），課前1周發(fā)給學生；學生通過自學、查找相關資料并分析，然后進行小組討論和課堂討論，最后教師進行總結。

2.3 三班采用CBL和PBL相結合教學模式

在PBL教學的同時進行CBL教學。教學過程如下：教師收集典型的病例，并設計了由易到難的相關問題，提前1周發(fā)給學生進行自學和查閱相關資料，然后分小組討論并推選小組代表發(fā)言，師生互動總結，使學生在思考討論中完成相關內容的學習。

動物藥理學教研組組織具有豐富臨床經驗的教師開發(fā)一個典型的臨床病例，病例為：某雞場雞群陸續(xù)采食減少、羽毛蓬亂、拉黃白色稀糞，剖檢可見腹腔包裹一層黃色膜、心包積液、肝臟有出血點，經實驗室診斷，確定為大腸桿菌感染。請問雞舍該選擇何種消毒藥物，如何使用，為什么。

具體實施過程如下。

（1）教師首先對消毒防腐藥進行概述性講解，讓學生根據病例參考教材中的學習引導以及相關文獻，從中找出或總結出可以解決問題的相關詞或詞組以及涉及科目，同時闡明相關理由并提出初步意見。學生首先要確定大腸桿菌屬于哪種病原微生物，屬于革蘭氏陽性細菌還是屬于革蘭氏陰性細菌，還是屬于其他病原微生物，最終確定它屬于革蘭氏陰性菌，這也是對微生物課程的復習，從而起到承上啟下學科相互聯(lián)系的作用。

（2）在知識準備中查找并總結相關解決問題的依據點并闡明理由。學生需要在知識準備里面尋找適合于革蘭氏陰性的消毒防腐藥，并進行歸納總結。在歸納總結的藥物中分析尋找可以帶雞消毒的藥物從而得出最終結果。

（3）總結通過病例學習消毒防腐藥相關知識的心得體會，教師進行點評。

（4）最后進行教師互動，達到翻轉課堂的教學效果，學生在解決相關問題的過程中發(fā)現難以解惑的問題，可以歸納出來讓教師逐一進行分析解答。

3 教學結果評價

對學生進行問卷調查，充分了解學生對各類教學模式的評價。

應用同一份試卷（總分100分）對各組學生在同一時間進行考核，其中相關的基礎知識題目占試卷總分的50%，病例分析占50%。

3.1 問卷調查

90名學生問卷調查結果（表1）表明，學生對CBL+PBL相結合的教學模式最為滿意。

3.2 試卷考核

基礎理論成績（表2），二、三班與一班相比有所提高（P<0.05），病例分析考試成績，二、三與一班相比較有所提高（P<0.05）。綜合分析得出三班在基礎理論和案例分析中效果最好。

4 討論

《動物藥理學》是獸醫(yī)專業(yè)的基礎課，該課程內容枯燥無味、知識量較多，主要讓學生掌握常見藥物的基本概述、藥理作用、適應癥、用法用量和注意事項等以及同一類別的藥物該如何合理選擇應用。為了克服傳統(tǒng)教學模式的缺點，運用以病例為導向的教學模式與以問題為導向的教學模式相結合，貫穿以學生為主體、教師為主導的教學理念，以病例為載體，問題引導，提高學生對學習的主動性和積極性，加強學生分析問題解決問題的能力并能進行思考、討論和總結，以達到學習知識和應用知識的目的，從而提高教學與學習的效果。

PBL教學法以問題為中心，圍繞病例進行。不是單純的病例，通常根據獸醫(yī)臨床遇到的真實病例，加上一些客觀情節(jié)以增加學習興趣，并引發(fā)學生對其他專業(yè)課程的鞏固學習。PBL教學法為日后的臨床工作打下了堅實的基礎，取得了理想的教學效果。PBL不能改善知識的獲取，但能鞏固知識長期的穩(wěn)定性，以小組內討論為中心的學習模式培養(yǎng)了學生的團隊合作意識，提高了學生的人際交往能力，對以后工作中的溝通能力有很大幫助。團隊合作解決問題，鼓勵學生對前期知識的激活，促進對新信息的理解，提高學生對關鍵問題的思考。但PBL教學法存在傳授系統(tǒng)知識方面效率偏低，并不能提高考試成績，過于強調專業(yè)之外的外延知識的理解和運用，占用教學時數和配套資源較多等缺點。為此，我們嘗試將CBL和PBL相結合的教學方法。CBL教學法以案例為中心，對案例作了詳細的描述，并附加圖片，呈現在學生面前的是一個生動的臨床情境，而不是死板的條條框框，從而使理論內容變得栩栩如生。無形當中把基礎知識穿插到CBL的病例中，便于學生記憶。使學生系統(tǒng)形象的理解，進一步加深了對基礎知識的掌握[3-8]。

在《動物藥理學》的教學實踐中，以CBL和PBL相結合的教學模式，需要老師設計出涵蓋全面基礎知識的病例，拓寬專業(yè)之外的知識面。學生需要花費課外更多的時間和精力，精心準備與案例相關的內容，才能更好的掌握和鞏固知識。

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