吸氧聯(lián)合呼吸功能訓(xùn)練治療老年肺氣腫的療效分析

陽(yáng) 芳

老年肺氣腫主要是因?yàn)榉闻莨堋⒎闻菽?、呼吸性?xì)支氣管、肺泡因肺組織彈性下降導(dǎo)致肺泡間隔斷裂、肺容量增大、充氣過(guò)度、嚴(yán)重?cái)U(kuò)張等[1]。該疾病的臨床癥狀表現(xiàn)為咳嗽、胸悶、發(fā)燒、體重下降、氣急、煩躁、多汗、頭痛以及神志不清等，其病發(fā)率和死亡率較高，給老年患者的生活質(zhì)量帶來(lái)嚴(yán)重影響。為了找尋有效的治療方式，筆者選取我院的58例老年肺氣腫患者，對(duì)其采用不同的治療方式，觀察并分析療效，具體研究報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年5月至2017年5月期間本院接收治療的58例老年肺氣腫患者為研究對(duì)象，并對(duì)這些患者進(jìn)行隨機(jī)分組，分別是觀察組與對(duì)照組。全部患者在進(jìn)行研究之前均簽署了知情同意書，將患有精神疾病、意識(shí)、語(yǔ)言障礙、嚴(yán)重肝腎器官疾病等患者排除。觀察組有29例患者，男性患者14例，女性患者15例，年齡在52～84歲之間，平均年齡為66.01±3.45歲；對(duì)照組有29例患者，有男性患者16例，有女性患者13例，年齡在53～85歲之間，平均年齡為67.01±2.74歲。兩組患者在性別、年齡、病情狀況等方面無(wú)明顯差異(P>0.05)。

1.2 方法 對(duì)照組患者應(yīng)用頭孢呋辛鈉2g和濃度為0.9%的氯化鈉溶液100ml進(jìn)行靜脈注射，2次/天，同時(shí)靜脈注射痰熱清注射液20ml和濃度為5%的葡萄糖注射液250ml，1次/天。觀察組在以上治療上進(jìn)行吸氧聯(lián)合呼吸功能訓(xùn)練治療方式,呼吸功能訓(xùn)練主要有深呼吸、長(zhǎng)呼吸、壓胸呼氣、自然呼吸等功能鍛煉，分別在每天早、中和晚各進(jìn)行10分鐘的訓(xùn)練；讓患者保持仰臥體位，并將沙袋置于患者腹部進(jìn)行挺腹訓(xùn)練，開始訓(xùn)練時(shí)沙袋質(zhì)量為2.5kg，隨后不斷增加，直至5kg，每次進(jìn)行5分鐘的訓(xùn)練。在呼吸功能訓(xùn)練前后，對(duì)患者進(jìn)行1小時(shí)的吸氧治療，吸氧量為1～2ml/min，氧濃度控制在30%～35%的范圍內(nèi)，吸氧治療時(shí)長(zhǎng)為6小時(shí)，并進(jìn)行為期6周的治療。

1.3 觀察指標(biāo) 依照老年肺氣腫的觀察指標(biāo)[2]:對(duì)兩組患者的療效進(jìn)行分析與觀察，患者的咳嗽、胸悶、發(fā)燒、體重下降、氣急等癥狀明顯消失，經(jīng)肺部X線檢查提示為正常為顯效；患者的咳嗽、胸悶、發(fā)燒、體重下降、氣急等癥狀有所緩解，經(jīng)肺部X線檢查提示有所改善則為有效；患者的臨床癥狀無(wú)變化，經(jīng)肺部X線提示胃部炎癥未減輕甚至出現(xiàn)病情加劇狀況則為無(wú)效。(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%=總有效率。

2.結(jié)果

觀察組患者的總有效率為96.55%，對(duì)照組患者的總有效率為79.31%，兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，存在明顯的差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，具體狀況見(jiàn)表1所示。

表1 兩組患者的療效對(duì)比[n(%)]

3.討論

肺氣腫患者的終末端細(xì)支氣管遠(yuǎn)端部位出現(xiàn)氣道彈性降低現(xiàn)象，損傷肺部的換氣與通氣功能，一般情況下患者會(huì)出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)感染與低氧血癥等狀況。因?yàn)槔夏耆说纳眢w機(jī)能正處于不斷衰減狀態(tài)，所以特別容易出現(xiàn)自發(fā)性氣胸、胃潰瘍、肺栓塞、心力衰竭以及慢性肺源性心臟病等并發(fā)癥，加大了臨床治療老年肺氣腫的困難系數(shù)[3]。通過(guò)此次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的總有效率為96.55%，對(duì)照組患者的總有效率為79.31%，兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，存在明顯的差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，可見(jiàn)氧聯(lián)合呼吸功能訓(xùn)練方式能有效提高患者的血氧濃度，并保護(hù)患者的肺功能。

總而言之，老年肺氣腫患者在進(jìn)行藥物治療的同時(shí)予以吸氧聯(lián)合呼吸功能訓(xùn)練措施，能提高患者的血氧含量，改善二氧化碳滯留和缺氧癥狀，加快患者的康復(fù)速度，提升其生活質(zhì)量。

1 朱定華.吸氧聯(lián)合呼吸功能訓(xùn)練治療老年肺氣腫患者臨床療效[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,36(35):5398-5399.

2 陳洪波.老年肺氣腫同期雙側(cè)開胸肺大泡切除肺減容術(shù)的臨床應(yīng)用[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014,33(4):41.

3 李木子.臨床觀察吸氧合并呼吸功能訓(xùn)練對(duì)老年肺氣腫的治療效果[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2014(17):210-211.