• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    運(yùn)動干預(yù)對肺癌病人癌因性疲乏療效的系統(tǒng)評價(jià)

    2018-01-23 02:44:41,,,
    循證護(hù)理 2018年1期
    關(guān)鍵詞:因性肺癌化療

    ,,,

    肺癌是對人類健康造成威脅的常見腫瘤之一,全球肺癌的發(fā)病率和病死率高居各類惡性腫瘤之首并呈逐年上升趨勢[1]。因肺癌死亡人數(shù)超過了乳腺癌、前列腺癌和直腸癌死亡人數(shù)的總和,已成為一個(gè)嚴(yán)重的公共健康問題[2]。肺癌病人在疾病發(fā)展與治療過程中常承受著與疾病本身及其治療相關(guān)的副作用,如骨髓抑制、消化道反應(yīng)、疼痛、失眠、癌因性疲乏等[3]。癌因性疲乏(cancer-related fatigue,CRF)是指與癌癥或癌癥治療相關(guān)的生理、情感或認(rèn)知上的一種持續(xù)性、主觀性的勞累感,具有發(fā)展快、程度重、能量消耗大、持續(xù)時(shí)間長等特點(diǎn),是癌癥病人常見的臨床癥狀,使病人的生活質(zhì)量明顯下降[4]。肺癌病人出現(xiàn)CRF的概率高達(dá)96.5%[5],程度多為中重度[6-7],因此,對肺癌病人CRF的正確護(hù)理也已成為癌癥治療的一個(gè)重要方面。美國國立綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)(NCCN)指南明確將運(yùn)動列為CRF的干預(yù)方法之一,國內(nèi)外學(xué)者也針對肺癌病人的CRF進(jìn)行了運(yùn)動干預(yù)研究,均證實(shí)運(yùn)動對肺癌病人CRF具有緩解作用,但不同研究之間的變異性較大。因此,本研究對國內(nèi)外公開發(fā)表的肺癌病人CRF運(yùn)動干預(yù)的文獻(xiàn)進(jìn)行系統(tǒng)評價(jià),以期為CRF的臨床護(hù)理提供循證依據(jù)。

    1 資料與方法

    1.1 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

    1.1.1 研究類型

    隨機(jī)對照試驗(yàn)(randomized controlled trials,RCT)。

    1.1.2 研究對象

    年齡>18歲,經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查確診為肺癌的病人,不對手術(shù)、化療、放療、靶向治療及CRF程度作限制。

    1.1.3 干預(yù)措施

    對照組采用常規(guī)護(hù)理,包括:疾病相關(guān)知識介紹、飲食護(hù)理、心理護(hù)理、常規(guī)活動指導(dǎo)。干預(yù)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施運(yùn)動干預(yù),主要包括有氧運(yùn)動與無氧運(yùn)動。

    1.1.4 結(jié)局指標(biāo)

    CRF水平。

    1.1.5 排除標(biāo)準(zhǔn)

    ①研究類型為質(zhì)性研究、病例報(bào)道、觀察性研究;②研究對象少于10例;③只有摘要發(fā)表;④只有實(shí)驗(yàn)計(jì)劃書,無實(shí)驗(yàn)結(jié)果。

    1.2 檢索策略

    以英文檢索詞“l(fā)ung cancer/lung tumor/lung carcinoma”“cancer-related fatigue”“exercise/training/sports”“randomized controlled trial/controlled clinical trial”計(jì)算機(jī)檢索Cochrane Library、PubMed、EMBASE、The Joanna Briggs Institute Library、ProQuest、Springer。以中文檢索詞“肺癌/肺腫瘤”“癌因性疲乏/疲乏”“運(yùn)動/鍛煉”“隨機(jī)對照試驗(yàn)”計(jì)算機(jī)檢索萬方數(shù)據(jù)庫(WanFang Data)、中國知網(wǎng)(CNKI)、中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(CBM)。檢索時(shí)限均為建庫至2016年12月31日。以PubMed為例,具體檢索策略如下。

    #1 lung cancer

    #2 lung tumor

    #3 lung carcinoma

    #4 # 1 OR #2 OR #3

    #5 exercise

    #6 training

    #7 sports

    #8 # 5 OR #6 OR #7

    #9 cancer-related fatigue

    #10 randomized controlled trial

    #11 controlled clinical trial

    #12 #4 AND #8 AND #9 AND #10

    1.3 文獻(xiàn)篩選和資料提取

    由2名研究員按照納入和排出標(biāo)準(zhǔn)獨(dú)立篩選文獻(xiàn),閱讀全文后進(jìn)行資料提取,內(nèi)容包括:樣本的入選標(biāo)準(zhǔn)和樣本量,抽樣和分組的方法和過程,研究對象的基本資料與治療狀態(tài),干預(yù)實(shí)施者,具體干預(yù)措施的實(shí)施方法、頻率與強(qiáng)度,干預(yù)時(shí)間,對照措施,病例流失率和流失原因,結(jié)局指標(biāo)中連續(xù)性數(shù)據(jù)的均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差,二分類指標(biāo)的百分比等。

    1.4 文獻(xiàn)質(zhì)量評價(jià)

    文獻(xiàn)質(zhì)量的評價(jià)由2名接受過系統(tǒng)性循證醫(yī)學(xué)方法培訓(xùn)的研究員獨(dú)立完成。按照Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions Version 2014版RCT的偏倚風(fēng)險(xiǎn)評估工具對納入的RCT進(jìn)行方法學(xué)評價(jià),其內(nèi)容包括:①隨機(jī)分配方法;②分配方案的隱藏;③對研究對象、治療方案實(shí)施者、研究結(jié)果測量者采用盲法;④結(jié)果數(shù)據(jù)的完整性;⑤選擇性報(bào)告研究結(jié)果;⑥其他偏倚來源。

    1.5 質(zhì)量控制

    文獻(xiàn)篩選、納入文獻(xiàn)的資料提取和質(zhì)量評價(jià)由2名研究員獨(dú)立進(jìn)行,如對某個(gè)證據(jù)質(zhì)量存在分歧,則通過討論或由第3方仲裁解決。

    1.6 資料分析

    由于各研究中采用的疲乏評估工具及測量指標(biāo)有很大差異,不能通過Meta分析方法定量綜合這些干預(yù)措施對CRF的效果,故采用定性方法系統(tǒng)歸納和總結(jié)納入文獻(xiàn)的信息和結(jié)果,并對CRF的干預(yù)措施進(jìn)行歸納總結(jié),并描述干預(yù)措施的效果。

    2 結(jié)果

    2.1 文獻(xiàn)檢索結(jié)果

    通過文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫初檢獲得177篇相關(guān)文獻(xiàn)(中文文獻(xiàn)54篇,英文文獻(xiàn)123篇),使用NoteExpress查找重復(fù)題錄功能剔除重復(fù)文獻(xiàn)27篇;閱讀文題和摘要后,剔除文獻(xiàn)類型、研究設(shè)計(jì)、研究對象、干預(yù)措施、結(jié)局指標(biāo)等明顯不符的文獻(xiàn)63篇;通過閱讀全文剔除研究設(shè)計(jì)不符、干預(yù)措施不符或描述不清、結(jié)局指標(biāo)評定不符的文獻(xiàn)81篇,最終納入文獻(xiàn)6篇[8-13]。

    2.2 納入文獻(xiàn)的一般情況

    本研究共納入6篇文獻(xiàn),分別來自中國大陸(4篇)[8-10,12]、中國臺灣(1篇)[13]、美國(1篇)[11],納入文獻(xiàn)一般情況詳見表1。納入研究的疲乏評估工具共有5種:piper疲乏量表(Piper Fatigue Scale,PFS),從行為、情感、感覺、認(rèn)知4個(gè)維度評估,得分越高疲乏越重;簡明版多維度疲勞癥狀量表(Multidimensional Fatigue Symptom Iventory-Short Form ,MFSI-SF),包括一般疲乏、身體疲乏、情緒疲乏、精神疲乏和活力5個(gè)方面,得分越高疲乏越重;簡明疲乏量表(Brief Fatigue Iventory,BFI),包括綜合疲勞程度評分和綜合疲勞影響評分兩部分,得分越高疲乏越重;癌癥治療功能量表(Functional Assessment of Chronic illness Therapy-Fatigue Subscale,FACT-F),得分越低疲乏越重;歐洲癌癥治療研究中心生活質(zhì)量核心問卷(The European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Core Questionnaire,EORTC QLQC),包括健康狀況、生活質(zhì)量、呼吸困難等特定癥狀、疲乏4個(gè)部分,得分越低疲乏越重。

    表1 納入文獻(xiàn)的一般情況

    2.3 方法學(xué)質(zhì)量評價(jià)

    采用Cochrane偏倚風(fēng)險(xiǎn)評估工具對納入的研究進(jìn)行評價(jià)并進(jìn)行分級[14]。納入的6篇文獻(xiàn)的方法學(xué)質(zhì)量大多數(shù)為中等,具體評價(jià)指標(biāo)和結(jié)果詳見表2。由于運(yùn)動干預(yù)很難做到病人、干預(yù)者的盲法,故只包括評價(jià)者單盲。

    表2 納入研究的方法學(xué)質(zhì)量評價(jià)

    2.4 肺癌病人CRF的運(yùn)動干預(yù)效果(見表3)

    表3 肺癌病人CRF的運(yùn)動干預(yù)效果 分

    3 討論

    3.1 納入研究的一般情況及方法學(xué)質(zhì)量

    本次納入的6項(xiàng)RCT中,5項(xiàng)RCT描述了具體的隨機(jī)方法和過程;4項(xiàng)RCT報(bào)道了分配方案隱藏的方法;只有1項(xiàng)RCT明確說明了對評價(jià)者施盲;2項(xiàng)RCT報(bào)道了病例的丟失,并交代了退出原因;2項(xiàng)RCT報(bào)道了運(yùn)動干預(yù)的依從性情況,其中1項(xiàng)描述了低依從性對干預(yù)效果的影響。所有研究均比較了病人的年齡、性別、疾病狀況等基線資料,結(jié)果均顯示,試驗(yàn)組和對照組基線可比(P>0.05)。納入的研究方法學(xué)質(zhì)量均為中等。由于各研究間的結(jié)局指標(biāo)評定方法不同,不能進(jìn)行Meta分析。

    3.2 CRF運(yùn)動干預(yù)的內(nèi)容與方法

    運(yùn)動干預(yù)的內(nèi)容主要包括兩方面:①針對肺癌術(shù)后3個(gè)月內(nèi)病人的呼吸相關(guān)肌肉的肺康復(fù)訓(xùn)練。②針對肺癌術(shù)后3個(gè)月以上或未進(jìn)行手術(shù)的病人,進(jìn)行的全身康復(fù)的有氧運(yùn)動和以肌肉訓(xùn)練為主的無氧運(yùn)動。有氧運(yùn)動的主要內(nèi)容包括:步行、爬樓梯、太極拳、有氧運(yùn)動操、慢跑、騎自行車、太極八段錦和中醫(yī)運(yùn)動八段錦;無氧運(yùn)動主要為肌肉力量訓(xùn)練。5項(xiàng)RCT[8-10,12-13]報(bào)道了有氧運(yùn)動對CRF的干預(yù)效果,1項(xiàng)RCT[11]報(bào)道了有氧運(yùn)動與無氧運(yùn)動結(jié)合的干預(yù)方式對CRF的干預(yù)效果。本次系統(tǒng)評價(jià)納入的6項(xiàng)RCT中,1項(xiàng)RCT[9]報(bào)道了病人自主鍛煉的效果,5項(xiàng)RCT[9-13]報(bào)道了由專業(yè)護(hù)士、理療師、專業(yè)太極運(yùn)動老師等專業(yè)人員協(xié)助病人鍛煉的效果。1項(xiàng)RCT[13]報(bào)道了病人在運(yùn)動干預(yù)中的依從性(84.6%),1項(xiàng)RCT[11]未明確報(bào)道依從性的具體情況,但對運(yùn)動干預(yù)依從性與疲乏情況進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析,結(jié)果表明病人的低依從性對疲乏緩解會造成負(fù)面影響。

    系統(tǒng)評價(jià)結(jié)果表明,肺癌病人CRF的運(yùn)動干預(yù)提倡在專業(yè)人士的指導(dǎo)下進(jìn)行,可從術(shù)后3個(gè)月內(nèi)肺康復(fù)訓(xùn)練開始,循序漸進(jìn)。每次有氧運(yùn)動時(shí)間可從10 min~20 min逐步增加到30 min~40 min,但強(qiáng)度較輕的八段錦類運(yùn)動時(shí)間可適當(dāng)延長至30 min~60 min。無氧運(yùn)動時(shí)間為5 min~10 min。運(yùn)動頻率從每周3次到每天2次,術(shù)后肺癌病人的全身運(yùn)動強(qiáng)度可為最大心率的20%~59%,無手術(shù)的病人全身運(yùn)動強(qiáng)度可為最大心率的60%~89%,根據(jù)個(gè)體的適應(yīng)程度進(jìn)行調(diào)整。運(yùn)動可持續(xù)4周~12周,病人運(yùn)動時(shí)應(yīng)當(dāng)在專業(yè)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行,以保證安全性,提高依從性,同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)隨訪,循序漸進(jìn)。

    3.3 CRF運(yùn)動干預(yù)的效果

    6項(xiàng)RCT中3項(xiàng)[8-9,12]的研究對象都是肺癌化療病人,其中2項(xiàng)[9,12]為化療期間的病人,1項(xiàng)[8]為化療結(jié)束的病人。2項(xiàng)[8-9]RCT對肺癌術(shù)后輔以化療的病人進(jìn)行運(yùn)動干預(yù)。1項(xiàng)[13]RCT的研究對象為進(jìn)行靶向治療的肺腺癌病人。2項(xiàng)[10-11]RCT選擇了晚期肺癌病人進(jìn)行干預(yù),但是由于晚期病人疾病惡化存在失訪偏倚。本系統(tǒng)評價(jià)結(jié)果表明,運(yùn)動干預(yù)可以緩解肺癌病人CRF。除1項(xiàng)研究[13]外運(yùn)動干預(yù)對不同病人的CRF都有一定成效,并且對病人生理層面的疲乏,如行為疲乏、身體疲乏、一般疲乏等,效果優(yōu)于精神層面的疲乏,如感覺疲乏、情感疲乏、認(rèn)知疲乏、情緒疲乏等。

    3.4 本系統(tǒng)評價(jià)的局限性及啟示

    國內(nèi)外關(guān)于肺癌病人CRF運(yùn)動干預(yù)的文獻(xiàn)較少,隨機(jī)對照試驗(yàn)也較少。本系統(tǒng)評價(jià)納入的研究在樣本和方法學(xué)上存在異質(zhì)性,研究對象的手術(shù)、輔助治療、疾病進(jìn)展等情況不同,干預(yù)時(shí)機(jī)與干預(yù)持續(xù)的時(shí)間不統(tǒng)一,干預(yù)方案的變異也較大,同時(shí)結(jié)局評定的量表也不盡相同,這些是導(dǎo)致臨床異質(zhì)性的可能原因。同時(shí),由于只檢索了公開發(fā)表的中英文文獻(xiàn),可能存在發(fā)表偏倚。本系統(tǒng)評價(jià)結(jié)果表明,運(yùn)動干預(yù)可以有效緩解CRF。肺癌病人由于有咯血癥狀,組織有慢性出血情況存在;加上抗腫瘤治療可能會導(dǎo)致骨髓反應(yīng)的出現(xiàn),影響病人的造血功能,這均會導(dǎo)致血紅蛋白減少,影響組織細(xì)胞的代謝,從而導(dǎo)致乳酸堆積,進(jìn)而導(dǎo)致CRF[14-15]。而癌癥化療病人的有氧運(yùn)動能增加血紅蛋白水平[15-16]、提高心肺功能[17],并且可以刺激腦垂體釋放內(nèi)啡肽以緩解精神抑郁、焦慮等負(fù)面情緒,進(jìn)而緩解CRF[18]。美國腫瘤護(hù)理學(xué)會循證醫(yī)學(xué)小組研究人員也指出活動鍛煉是目前為止最有效的干預(yù)措施,特別是散步、慢跑、打太極拳等有氧運(yùn)動[17]。建議今后的研究應(yīng)進(jìn)一步研究不同疾病階段、手術(shù)與非手術(shù)、靶向治療與化療病人的運(yùn)動干預(yù),規(guī)范干預(yù)方案(運(yùn)動模式、開始時(shí)機(jī)、訓(xùn)練頻度、運(yùn)動強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間等),延長隨訪時(shí)間,并進(jìn)一步驗(yàn)證其對改善病人精神層面疲乏的效果。

    [1] 臧瑜,于虹,李妍,等.肺癌患者癥狀群的調(diào)查研究[J].中華護(hù)理雜志,2016,51(3):316-320.

    [2] 錢桂生,余時(shí)滄.肺癌流行病學(xué)最新資料與啟示[J].中華結(jié)核和呼吸雜志,2012,35(2):3-6.

    [3] 胡婷婷,陳嘉莉,許章英.護(hù)理干預(yù)對癌因性疲乏患者生活質(zhì)量的影響[J].中華護(hù)理雜志,2008,43(6):509-510.

    [4] NCCN.NCCN clinical practice guidelines in oncology(NCCN guidelines)[EB/OL].[2017-06-17].https://www.nccn.org/store/login/login.aspx?ReturnURL=https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/fatigue.pdf.

    [5] 王丹丹.肺癌患者化療期間的癥狀群與生活質(zhì)量研究[D].西安:第四軍醫(yī)大學(xué),2013:1.

    [6] 許虹波,姜麗萍,尹志勤,等.肺癌化療患者癌因性疲乏狀況的調(diào)查[J].中華護(hù)理雜志,2010,45(4):332-335.

    [7] 王丹丹,付菊芳,左秀萍,等.肺癌患者化療期間的癥狀體驗(yàn)及相關(guān)因素研究[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2013,20(2A):1-4.

    [8] 韓睿.傳統(tǒng)中醫(yī)運(yùn)動八段錦對非小細(xì)胞肺癌術(shù)后患者干預(yù)的療效觀察[D].北京:北京中醫(yī)藥大學(xué),2015:1.

    [9] 孔輕輕.肺康復(fù)訓(xùn)練對肺癌術(shù)后化療病人生活質(zhì)量及癌因性疲乏的影響[D].天津:天津醫(yī)科大學(xué),2014:1.

    [10] 姜夢媛,汪敏,宋長愛.太極拳對改善晚期肺癌病人癌因性疲乏及睡眠質(zhì)量的影響[J].護(hù)理研究,2013,27(2B):420.

    [11] Cheville AL,Kollasch J,Vandenberg J,etal.A home-based exercise program to improve function,fatigue,and sleep quality in patients with stage IV lung and colorectal cancer:a randomized controlled trial[J].Journal of Pain and Symptom Management,2013,45(5):811-821.

    [12] Zhang L,Wang S,Chen H,etal.Tai chi exercise for cancer-related fatigue in patients with lung cancer undergoing chemotherapy:a randomized controlled trial[J].Journal of Pain and Symptom Management,2016,51(3):504-511.

    [13] Hwang C,Yu C,Shih J,etal.Effects of exercise training on exercise capacity in patients with non-small cell lung cancer receiving targeted therapy[J].Supportive Care in Cancer,2012,20(12):3169-3177.

    [14] Jacobsen PB,Garland LL,Booth-Jones M,etal.Relationship of hemoglobin levels to fatigue and cognitive functioning among cancer patients receiving chemotherapy[J].Journal of Pain and Symptom Management,2004,28(1):7-18.

    [15] Eickmeyer SM,Gamble GL,Shahpar S,etal.The role and efficacy of exercise in persons with cancer[J].Pm & R the Journal of Injury Function & Rehabilitation,2012,4(11):874-881.

    [16] Dodd MJ,Cho MH,Miaskowski C,etal.A randomized controlled trial of home-based exercise for cancer-related fatigue in women during and after chemotherapy with or without radiation therapy[J].2010,33(4):245-257.

    [17] 王婷,趙江,張淼,等.癌癥患者癌因性疲乏干預(yù)策略的研究現(xiàn)狀與展望[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2011,18(4A):20-23.

    [18] 林允照,顧華,沈健.癌因性疲乏研究進(jìn)展[J].浙江預(yù)防醫(yī)學(xué),2014(8):796-799.

    猜你喜歡
    因性肺癌化療
    中醫(yī)防治肺癌術(shù)后并發(fā)癥
    林雁健脾益腎針刺法治療結(jié)直腸癌術(shù)后癌因性疲乏臨證經(jīng)驗(yàn)
    對比增強(qiáng)磁敏感加權(quán)成像對肺癌腦轉(zhuǎn)移瘤檢出的研究
    睡前音樂療法對乳腺癌放療患者睡眠質(zhì)量和癌因性疲乏的影響
    骨肉瘤的放療和化療
    九句因理論的形式語義學(xué)
    跟蹤導(dǎo)練(二)(3)
    microRNA-205在人非小細(xì)胞肺癌中的表達(dá)及臨床意義
    化療相關(guān)不良反應(yīng)的處理
    基于肺癌CT的決策樹模型在肺癌診斷中的應(yīng)用
    亚洲少妇的诱惑av| 亚洲激情在线av| x7x7x7水蜜桃| 90打野战视频偷拍视频| 免费在线观看日本一区| av欧美777| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 欧美一级毛片孕妇| 99国产综合亚洲精品| 女同久久另类99精品国产91| 亚洲情色 制服丝袜| 超色免费av| 黄片小视频在线播放| 91老司机精品| 在线观看免费日韩欧美大片| 悠悠久久av| 激情在线观看视频在线高清| 高清欧美精品videossex| 97人妻天天添夜夜摸| 国产免费男女视频| 国产成人av激情在线播放| 亚洲 欧美一区二区三区| 欧美最黄视频在线播放免费 | 美国免费a级毛片| 国产日韩一区二区三区精品不卡| 中出人妻视频一区二区| 99精品久久久久人妻精品| 久久亚洲真实| 18禁国产床啪视频网站| 久热爱精品视频在线9| 最新美女视频免费是黄的| 51午夜福利影视在线观看| 亚洲中文av在线| 国产成人系列免费观看| 欧美日韩黄片免| 777久久人妻少妇嫩草av网站| 国产日韩一区二区三区精品不卡| 国产精品九九99| 天堂影院成人在线观看| 午夜精品在线福利| 精品免费久久久久久久清纯| 国产高清激情床上av| 天堂中文最新版在线下载| 亚洲五月色婷婷综合| 国产精品一区二区免费欧美| 午夜精品久久久久久毛片777| 欧美成人性av电影在线观看| 国产av一区二区精品久久| 午夜视频精品福利| 精品国产国语对白av| 国产日韩一区二区三区精品不卡| 久久精品国产99精品国产亚洲性色 | 深夜精品福利| 在线观看www视频免费| av电影中文网址| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 人成视频在线观看免费观看| 国产精品免费一区二区三区在线| av欧美777| 999精品在线视频| 亚洲欧美一区二区三区久久| 欧美乱妇无乱码| 午夜福利,免费看| 丝袜在线中文字幕| 又黄又粗又硬又大视频| aaaaa片日本免费| 国产91精品成人一区二区三区| 国产免费av片在线观看野外av| 日韩欧美一区视频在线观看| 在线永久观看黄色视频| 午夜亚洲福利在线播放| 真人一进一出gif抽搐免费| 操美女的视频在线观看| 日日摸夜夜添夜夜添小说| www日本在线高清视频| 成年版毛片免费区| 国产深夜福利视频在线观看| 国产欧美日韩一区二区三| 成人亚洲精品一区在线观看| 在线观看日韩欧美| 美女扒开内裤让男人捅视频| 精品国产国语对白av| 999久久久精品免费观看国产| 国产在线观看jvid| 男女做爰动态图高潮gif福利片 | 欧美成人免费av一区二区三区| 嫁个100分男人电影在线观看| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀| 久久久久久人人人人人| 亚洲欧美一区二区三区久久| 国产单亲对白刺激| 满18在线观看网站| 成年人免费黄色播放视频| 久久精品影院6| 成人免费观看视频高清| 18美女黄网站色大片免费观看| 国产成人影院久久av| 在线观看免费日韩欧美大片| 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| 亚洲五月天丁香| av网站免费在线观看视频| 黄片大片在线免费观看| 久久久久国产一级毛片高清牌| av国产精品久久久久影院| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 久久国产乱子伦精品免费另类| 日韩成人在线观看一区二区三区| 黄色女人牲交| 国产精品久久久av美女十八| 日本五十路高清| 午夜福利,免费看| 久久精品国产亚洲av高清一级| 欧美激情高清一区二区三区| 日韩欧美免费精品| 精品欧美一区二区三区在线| 999久久久精品免费观看国产| 亚洲精品美女久久av网站| 亚洲人成电影免费在线| 一级毛片精品| 精品少妇一区二区三区视频日本电影| 成年版毛片免费区| 亚洲精品在线观看二区| 午夜影院日韩av| 嫩草影视91久久| ponron亚洲| 美女大奶头视频| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 丝袜美腿诱惑在线| 亚洲成a人片在线一区二区| 国产免费男女视频| 男女床上黄色一级片免费看| 日本vs欧美在线观看视频| 超碰成人久久| 欧美黄色片欧美黄色片| 久久精品国产99精品国产亚洲性色 | 操出白浆在线播放| 一边摸一边抽搐一进一出视频| 国产一卡二卡三卡精品| 免费不卡黄色视频| 在线观看免费视频日本深夜| 国产精品九九99| 在线av久久热| 欧美日韩黄片免| 91成年电影在线观看| 十分钟在线观看高清视频www| 欧美激情久久久久久爽电影 | 久久精品成人免费网站| 色播在线永久视频| 午夜免费观看网址| 国产精品久久视频播放| 久久草成人影院| svipshipincom国产片| 99久久99久久久精品蜜桃| 欧美日韩av久久| 热re99久久精品国产66热6| 国产野战对白在线观看| 国产真人三级小视频在线观看| 在线观看免费视频网站a站| 天堂动漫精品| 亚洲精品国产精品久久久不卡| 18禁美女被吸乳视频| 欧美在线一区亚洲| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 91大片在线观看| 国产亚洲精品一区二区www| 成人精品一区二区免费| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 久久精品91蜜桃| 日韩欧美一区视频在线观看| 满18在线观看网站| 狂野欧美激情性xxxx| 亚洲av片天天在线观看| 色婷婷久久久亚洲欧美| 丰满饥渴人妻一区二区三| 一区福利在线观看| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 高清毛片免费观看视频网站 | 色综合欧美亚洲国产小说| 最新在线观看一区二区三区| 老司机午夜十八禁免费视频| 国产成人啪精品午夜网站| 老司机福利观看| 亚洲国产精品合色在线| 99久久人妻综合| 午夜福利在线免费观看网站| 欧美日韩福利视频一区二区| 我的亚洲天堂| 亚洲中文字幕日韩| 岛国视频午夜一区免费看| 国产精品久久视频播放| 欧美中文综合在线视频| 色老头精品视频在线观看| 国产又色又爽无遮挡免费看| 精品一区二区三区av网在线观看| 美国免费a级毛片| 女人被躁到高潮嗷嗷叫费观| 亚洲自拍偷在线| 国产一区二区在线av高清观看| 国产成人精品久久二区二区91| 很黄的视频免费| 国产成人啪精品午夜网站| 老司机亚洲免费影院| 免费少妇av软件| 99国产综合亚洲精品| 十八禁人妻一区二区| 国产单亲对白刺激| 看黄色毛片网站| 黄色成人免费大全| 亚洲国产精品999在线| 91成年电影在线观看| 日本wwww免费看| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 亚洲狠狠婷婷综合久久图片| 黑人欧美特级aaaaaa片| 搡老岳熟女国产| 中文欧美无线码| 亚洲av片天天在线观看| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 欧美成人免费av一区二区三区| 老汉色∧v一级毛片| 视频区欧美日本亚洲| 极品人妻少妇av视频| 中文字幕av电影在线播放| 久久精品91蜜桃| 在线免费观看的www视频| 99国产综合亚洲精品| 99在线视频只有这里精品首页| 久久草成人影院| 50天的宝宝边吃奶边哭怎么回事| 色婷婷久久久亚洲欧美| 精品一区二区三卡| 久久人妻福利社区极品人妻图片| 日日爽夜夜爽网站| 久久天堂一区二区三区四区| 老司机午夜十八禁免费视频| 国产亚洲av高清不卡| 精品国产乱码久久久久久男人| 制服人妻中文乱码| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 99精品久久久久人妻精品| 欧美日韩精品网址| 午夜亚洲福利在线播放| 亚洲午夜理论影院| 亚洲熟妇熟女久久| √禁漫天堂资源中文www| 伊人久久大香线蕉亚洲五| a级毛片在线看网站| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 亚洲av美国av| 在线播放国产精品三级| 国产又色又爽无遮挡免费看| 成人国语在线视频| 99国产极品粉嫩在线观看| 久久久久九九精品影院| 欧美日韩精品网址| 天天添夜夜摸| 亚洲情色 制服丝袜| 欧美在线黄色| 国产97色在线日韩免费| 日韩欧美国产一区二区入口| 久久精品亚洲av国产电影网| 一级片'在线观看视频| 国产亚洲av高清不卡| 中文字幕人妻丝袜制服| 色播在线永久视频| 欧美激情极品国产一区二区三区| 两个人看的免费小视频| 男女做爰动态图高潮gif福利片 | 夜夜夜夜夜久久久久| 精品一区二区三区视频在线观看免费 | 精品久久久久久电影网| 女人被躁到高潮嗷嗷叫费观| 两性夫妻黄色片| 亚洲中文日韩欧美视频| 国产欧美日韩精品亚洲av| 91麻豆av在线| 亚洲成人精品中文字幕电影 | 777久久人妻少妇嫩草av网站| 亚洲性夜色夜夜综合| 精品久久久久久久久久免费视频 | 女人精品久久久久毛片| 久久久久亚洲av毛片大全| 男人的好看免费观看在线视频 | 国产精品九九99| 制服人妻中文乱码| 久久精品aⅴ一区二区三区四区| 99久久国产精品久久久| 午夜视频精品福利| 久9热在线精品视频| 精品少妇一区二区三区视频日本电影| 一个人观看的视频www高清免费观看 | 久久青草综合色| 久久久久久免费高清国产稀缺| av欧美777| 日韩av在线大香蕉| 亚洲成a人片在线一区二区| 怎么达到女性高潮| 久久国产精品影院| 国产精品久久久av美女十八| 黄色视频,在线免费观看| 久久久国产成人免费| 免费在线观看日本一区| 妹子高潮喷水视频| 久久精品国产清高在天天线| av超薄肉色丝袜交足视频| 老司机午夜福利在线观看视频| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看 | 国产激情欧美一区二区| 亚洲成人免费av在线播放| 母亲3免费完整高清在线观看| av网站在线播放免费| 亚洲熟女毛片儿| 丝袜美腿诱惑在线| 亚洲精品国产色婷婷电影| 999久久久国产精品视频| 亚洲av熟女| svipshipincom国产片| 精品福利观看| 日韩三级视频一区二区三区| 色综合欧美亚洲国产小说| 黄色成人免费大全| 他把我摸到了高潮在线观看| 欧美日韩视频精品一区| 99国产精品一区二区三区| 亚洲熟妇熟女久久| 成人影院久久| 午夜视频精品福利| 亚洲一区二区三区欧美精品| 国产亚洲精品综合一区在线观看 | 久久天堂一区二区三区四区| 免费看十八禁软件| 99精品在免费线老司机午夜| 色在线成人网| 麻豆av在线久日| 久久久久久久久中文| 一级a爱片免费观看的视频| 国产欧美日韩一区二区精品| 亚洲人成网站在线播放欧美日韩| 亚洲五月天丁香| 激情在线观看视频在线高清| 满18在线观看网站| 一本综合久久免费| 日韩欧美免费精品| 不卡av一区二区三区| 黑丝袜美女国产一区| 黄色怎么调成土黄色| 欧美黄色片欧美黄色片| 亚洲欧美日韩高清在线视频| 在线免费观看的www视频| svipshipincom国产片| 国产真人三级小视频在线观看| 亚洲成国产人片在线观看| 午夜免费成人在线视频| 国产麻豆69| www.自偷自拍.com| 很黄的视频免费| 国产深夜福利视频在线观看| 操美女的视频在线观看| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 亚洲免费av在线视频| 国产男靠女视频免费网站| 精品国产一区二区久久| 亚洲专区中文字幕在线| 99精品久久久久人妻精品| 悠悠久久av| 久久午夜亚洲精品久久| 亚洲五月色婷婷综合| 18美女黄网站色大片免费观看| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 久久精品成人免费网站| 亚洲精品在线美女| 一区在线观看完整版| 国产99白浆流出| 如日韩欧美国产精品一区二区三区| 一区二区三区激情视频| 青草久久国产| 亚洲精品中文字幕在线视频| 国产精品美女特级片免费视频播放器 | netflix在线观看网站| 女性生殖器流出的白浆| 精品国产国语对白av| 国产一区二区激情短视频| 多毛熟女@视频| 亚洲自拍偷在线| 一区二区三区精品91| 9色porny在线观看| 身体一侧抽搐| 免费人成视频x8x8入口观看| 精品久久久久久久久久免费视频 | 88av欧美| 高清毛片免费观看视频网站 | 亚洲一区中文字幕在线| 久久精品国产清高在天天线| 中文欧美无线码| 国产精品乱码一区二三区的特点 | 国产伦人伦偷精品视频| 最新美女视频免费是黄的| 亚洲视频免费观看视频| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 午夜免费观看网址| 亚洲情色 制服丝袜| 亚洲男人天堂网一区| 高潮久久久久久久久久久不卡| 中文字幕人妻丝袜一区二区| 91精品国产国语对白视频| 国产一区二区激情短视频| 男男h啪啪无遮挡| 久久精品人人爽人人爽视色| 亚洲专区字幕在线| 欧美在线一区亚洲| 亚洲熟女毛片儿| 制服诱惑二区| 999久久久国产精品视频| 久久这里只有精品19| 国产野战对白在线观看| 欧美另类亚洲清纯唯美| 国产91精品成人一区二区三区| 久久人人爽av亚洲精品天堂| 在线天堂中文资源库| 看黄色毛片网站| 国产精品av久久久久免费| 99国产精品一区二区三区| 69av精品久久久久久| 国产精品一区二区精品视频观看| 91国产中文字幕| 中文亚洲av片在线观看爽| 制服诱惑二区| 亚洲伊人色综图| 在线av久久热| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 制服人妻中文乱码| 久久香蕉国产精品| 国产伦一二天堂av在线观看| 母亲3免费完整高清在线观看| 一边摸一边做爽爽视频免费| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 亚洲全国av大片| 女人精品久久久久毛片| 欧美黑人精品巨大| 国产在线精品亚洲第一网站| 国产免费现黄频在线看| 色婷婷久久久亚洲欧美| 午夜免费激情av| 女人被躁到高潮嗷嗷叫费观| 最新在线观看一区二区三区| 日韩欧美一区视频在线观看| 50天的宝宝边吃奶边哭怎么回事| 亚洲狠狠婷婷综合久久图片| a级毛片黄视频| 午夜福利在线观看吧| 亚洲一区中文字幕在线| 日韩视频一区二区在线观看| 一级毛片女人18水好多| 在线观看免费视频网站a站| 国产欧美日韩一区二区精品| 九色亚洲精品在线播放| 午夜亚洲福利在线播放| 久久久久久久久免费视频了| 精品国产一区二区三区四区第35| 久99久视频精品免费| 亚洲av五月六月丁香网| 黄色视频不卡| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 无遮挡黄片免费观看| 99精品久久久久人妻精品| 欧美不卡视频在线免费观看 | 夜夜爽天天搞| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区 | 大型黄色视频在线免费观看| 最近最新免费中文字幕在线| 无限看片的www在线观看| av在线天堂中文字幕 | 精品久久久久久,| 国产麻豆69| 亚洲av成人不卡在线观看播放网| 99热国产这里只有精品6| 老汉色∧v一级毛片| 久久精品91无色码中文字幕| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 女性生殖器流出的白浆| 免费观看精品视频网站| www.999成人在线观看| 国产高清国产精品国产三级| 一进一出好大好爽视频| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 亚洲第一av免费看| 桃色一区二区三区在线观看| 国产深夜福利视频在线观看| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 在线观看www视频免费| 18美女黄网站色大片免费观看| 搡老熟女国产l中国老女人| 黑丝袜美女国产一区| 亚洲午夜理论影院| 日韩人妻精品一区2区三区| 悠悠久久av| 可以免费在线观看a视频的电影网站| 亚洲视频免费观看视频| 精品高清国产在线一区| 人成视频在线观看免费观看| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| 成年女人毛片免费观看观看9| 一进一出好大好爽视频| 在线国产一区二区在线| 老鸭窝网址在线观看| 亚洲一区二区三区色噜噜 | 麻豆久久精品国产亚洲av | 1024香蕉在线观看| 亚洲av片天天在线观看| 中国美女看黄片| 亚洲专区中文字幕在线| av网站在线播放免费| 十八禁网站免费在线| 国产成+人综合+亚洲专区| 久久精品成人免费网站| 99久久人妻综合| 国产精品 欧美亚洲| 美女高潮到喷水免费观看| 岛国在线观看网站| 后天国语完整版免费观看| 在线视频色国产色| 久久影院123| 极品教师在线免费播放| 亚洲三区欧美一区| 久久久久久亚洲精品国产蜜桃av| 91麻豆精品激情在线观看国产 | 交换朋友夫妻互换小说| 久久婷婷成人综合色麻豆| 狂野欧美激情性xxxx| 88av欧美| 久久精品亚洲熟妇少妇任你| 欧美乱妇无乱码| 亚洲欧美日韩无卡精品| 亚洲在线自拍视频| 日韩欧美免费精品| 久久久久久免费高清国产稀缺| 成人国语在线视频| 国产精品二区激情视频| 欧美国产精品va在线观看不卡| 如日韩欧美国产精品一区二区三区| 波多野结衣av一区二区av| 欧美大码av| av在线天堂中文字幕 | cao死你这个sao货| 一进一出抽搐gif免费好疼 | 国产一区二区三区综合在线观看| 亚洲国产精品合色在线| 精品熟女少妇八av免费久了| 国产精品香港三级国产av潘金莲| 久久 成人 亚洲| 久久亚洲真实| 乱人伦中国视频| 伦理电影免费视频| 黄色视频,在线免费观看| 午夜两性在线视频| 国产精品亚洲av一区麻豆| 99精品欧美一区二区三区四区| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看 | 国产亚洲精品一区二区www| 黄片大片在线免费观看| 成人三级黄色视频| 日韩大尺度精品在线看网址 | 成人亚洲精品av一区二区 | 曰老女人黄片| 无人区码免费观看不卡| 他把我摸到了高潮在线观看| 国产亚洲精品综合一区在线观看 | 久99久视频精品免费| 国产av在哪里看| 高清av免费在线| 精品人妻在线不人妻| 免费av中文字幕在线| 国产精品香港三级国产av潘金莲| 校园春色视频在线观看| 日本欧美视频一区| 色综合欧美亚洲国产小说| 丁香欧美五月| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 亚洲国产精品sss在线观看 | 免费在线观看日本一区| 露出奶头的视频| 国产精品电影一区二区三区| 亚洲激情在线av| 国产高清国产精品国产三级| 国产精品国产av在线观看| 亚洲一区高清亚洲精品| 午夜免费成人在线视频| 最新美女视频免费是黄的| 精品免费久久久久久久清纯| 纯流量卡能插随身wifi吗| 国产片内射在线| 香蕉丝袜av| 女人被躁到高潮嗷嗷叫费观| 色尼玛亚洲综合影院| 香蕉丝袜av| 欧美日韩亚洲高清精品| www.精华液| 极品教师在线免费播放| 老汉色∧v一级毛片| 多毛熟女@视频| 99国产综合亚洲精品| 免费在线观看影片大全网站| 色尼玛亚洲综合影院| 91av网站免费观看| 纯流量卡能插随身wifi吗| 成人影院久久| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 91字幕亚洲| 9色porny在线观看| 交换朋友夫妻互换小说| 久久人人97超碰香蕉20202| 久久午夜综合久久蜜桃| 黄频高清免费视频|