“95 后”高職醫(yī)學生醫(yī)德教育現狀探析

羅素瓊，何海燕，陳勤，周哲

(永州職業(yè)技術學院,湖南 永州 425006)

0 引言

高職高專醫(yī)學生是我國醫(yī)學教育的重要組成部分。新時期高職高專學生已進入“95后”時代，與“90后”相比，“95 后”學生的思想觀念更為活躍和開放，其價值觀更為務實和自我，價值取向更為利己和多元?！?5后”高職醫(yī)學生是我國未來醫(yī)療衛(wèi)生隊伍的儲備軍?！?5后”高職醫(yī)學生的整體醫(yī)德素質直接關系到我國未來醫(yī)務工作者的素質高低,直接關系到人民群眾的生命保障。

醫(yī)德屬于職業(yè)道德的一種,是醫(yī)學生必備的重要素質。醫(yī)學生醫(yī)德教育就是對醫(yī)學生進行有組織、有計劃、有步驟的系統的醫(yī)德理論、原則和規(guī)范的灌輸教育，目的在于通過教育，把醫(yī)德理論、原則和規(guī)范內化為醫(yī)德認識、信念、意志、行為和習慣，以形成良好的醫(yī)德品質[1]。本課題通過對某高職院?！?5 后”醫(yī)學生醫(yī)德教育現狀進行調查，對存在的問題分析,為 “95 后”醫(yī)學生醫(yī)德教育提供參考。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

本課題以某學院“95后”醫(yī)學生為研究對象。通過隨機抽樣，選取2016級臨床醫(yī)學、護理、藥學、醫(yī)學檢驗技術、醫(yī)學影像技術等不同專業(yè)的高職醫(yī)學生，發(fā)放問卷 900 份，實際收回 852 份，有效回收率94.7% 。

1.2 研究方法

1.2.1 《“95后”高職醫(yī)學生醫(yī)德教育現狀調查問卷》

本課題自編《“95后”高職醫(yī)學生醫(yī)德教育現狀調查問卷》，包含“95后”高職醫(yī)學生的基本情況、從醫(yī)信念、職業(yè)認同、醫(yī)德認知、醫(yī)德醫(yī)風認知、醫(yī)患關系認知等方面的內容，主要用于了解“95后”高職醫(yī)學生的醫(yī)德認知現狀，分析“95后”高職醫(yī)學生的醫(yī)德教育的現狀，有針對性地提出醫(yī)學生醫(yī)德教育策略。

1.2.2 數據處理與統計分析

采用 SPSS17.0 對數據進行處理分析。

2 研究結果

2.1 基本情況

參與調研的“95后”高職醫(yī)學生中，男生417人，占48.9%，女生435人，占51.1% ; 其中臨床醫(yī)學專業(yè)387人，占總人數的45.4%，護理專業(yè)258人，占總人數的 30.3%，其他醫(yī)衛(wèi)類專業(yè)207人，占24.3% 。

2.2 “95后”高職醫(yī)學生醫(yī)德教育現狀

2.2.1 “95后”高職醫(yī)學生從醫(yī)信念分析

在“95后”高職醫(yī)學生的從醫(yī)信念上，27.2%的學生是因為“救死扶傷，幫助他人”而選擇學醫(yī)，18.9%的學生是因為“長輩的選擇”而學醫(yī)，43.7%的學生是因為“好就業(yè)，收入穩(wěn)定”而選擇學醫(yī)；72.4%的學生表示畢業(yè)后將繼續(xù)從醫(yī)，4.9%的學生則表示畢業(yè)后不會從醫(yī)，還有22.7%的學生對未來是否會從醫(yī)沒有明確的信念。見表1。

表1 “95后”高職醫(yī)學生從醫(yī)信念分析（n%）

2.2.2 “95后”高職醫(yī)學生職業(yè)認同分析

在對醫(yī)務人員的職業(yè)認同上，只有18.4%的學生評價醫(yī)務人員“做得很好”，41.4%的學生評價“做得一般”，35.9%的學生評價“需要改進”；37.6%的學生是認為醫(yī)務人員“救死扶傷”履行得“好”或“比較好”，51.5%的學生認為“一般”，10.9%的學生認為“不好”。見表2。

表2 “95后”高職醫(yī)學生職業(yè)認同分析（n%）

2.2.3 “95后”高職醫(yī)學生醫(yī)德認知分析

在對醫(yī)德內涵的認知上，大部分學生認可的是“救死扶傷、尊重病人、廉潔守法、不斷進取”等四個方面；92.6%的學生認為開展醫(yī)德教育“非常必要”。見表3。

表3 “95后”高職醫(yī)學生醫(yī)德認知分析（n%）

2.2.4 “95后”高職醫(yī)學生醫(yī)德醫(yī)風認知分析

在對醫(yī)德醫(yī)風的認知上，50.1%以上的學生認為當前的醫(yī)德醫(yī)風問題主要集中在“收紅包、醫(yī)藥回扣、多開檢查項目、濫用藥物”等方面；52.6%的學生認為“收紅包，有違醫(yī)德，不能收”，21.4%的學生表示“順其自然，有就收”，16.2%的學生認為“應該收”，10.1%的學生認為“收紅包屬于正?，F象”，14.2%的學生認為“收紅包屬于無奈之舉，不得不收”。見表4。

表4 “95后”高職醫(yī)學生醫(yī)德醫(yī)風認知分析（n%）

2.2.5 “95后”高職醫(yī)學生醫(yī)患關系認知分析

在對醫(yī)德醫(yī)風的認知上，28.6%的學生認為當前的醫(yī)患關系“和諧”或“比較和諧”，46.2%的學生認為“不太和諧”，25.2%的學生則認為“比較緊張”；53.2%的學生認為發(fā)生醫(yī)療糾紛的主要原因是“醫(yī)患之間缺乏有效溝通”，18.4%的學生認為原因在于“患者無理取鬧”，12.3%的學生認為是由“醫(yī)護人員態(tài)度差”引起的，16.1%的學生認為“看病費用貴”“治療效果不理想”等也是醫(yī)療糾紛的起因。見表5。

表5 “95后”高職醫(yī)學生醫(yī)患關系認知分析（n%）

3 討論

通過課題研究可知，“95后”高職醫(yī)學生的醫(yī)德現狀不容樂觀，醫(yī)學生在醫(yī)德認識和對待醫(yī)療問題上的態(tài)度，積極因素與消極因素并存[2]。部分“95后”高職醫(yī)學生的醫(yī)德精神與信念缺乏、學醫(yī)動機庸俗化等方面問題凸顯。“95后”高職醫(yī)學生的醫(yī)德教育任重道遠。它貫穿在整個醫(yī)學生的理論教育與實習階段，無論是學校中的教師還是臨床實習中的帶教老師都肩負著這一重任[3]。

3.1 注重“95后”高職醫(yī)學生的職業(yè)認同教育

自古以來醫(yī)生是社會認知所具有“救死扶傷”崇高地位的職業(yè)，然而自20世紀80年代醫(yī)療衛(wèi)生體制改革以來，醫(yī)療領域的畸形市場使得醫(yī)生成為醫(yī)療體系矛盾的緩沖器[4]。社會上對醫(yī)務人員的負面評價不斷增加，醫(yī)學生對醫(yī)生職業(yè)的認同也隨之發(fā)生改變。課題研究結果顯示，“95后”高職醫(yī)學生對從醫(yī)的認同感不強。在“95后”高職醫(yī)學生的醫(yī)德培養(yǎng)中，應注重開展醫(yī)學生職業(yè)認同教育，著力提高其職業(yè)認同感，堅定其從醫(yī)信念。

3.2 拓展“95后”高職醫(yī)學生的醫(yī)德教育途徑

醫(yī)學院不能忽略醫(yī)學生道德心理的培育，亟需摸索出實踐性較強的醫(yī)德培育體系[5]。一是優(yōu)化教學模式。目前，“95后”高職醫(yī)學生的醫(yī)德教育主要以課堂教學為主，實踐課程較少。可根據“95后”高職醫(yī)學生的心理特點，進一步改進課堂教學的模式，充分利用“互聯網+”進行醫(yī)德精髓的滲透，增加社會實踐活動內容，可以充分發(fā)揮學生社團的作用，以周邊的養(yǎng)老院、福利院為活動載體，組織學生參加義工、無償陪護活動[6]。加大對學生醫(yī)患交流能力的培養(yǎng)，醫(yī)患交流的模擬演練，增強學生溝通意識[7]。二是強化法規(guī)學習。圍繞醫(yī)德精神的傳遞，邀請醫(yī)學專家在校園內開設講座，針對目前社會上熱點醫(yī)療問題，加強醫(yī)德規(guī)范、醫(yī)療法規(guī)的學習，如《醫(yī)療機構管理條例》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士條例》、《醫(yī)療事處理條例》等。三是突出文化育人。通過“5.12護士節(jié)”“8.19醫(yī)師節(jié)”“職業(yè)技能競賽”等主題活動，充分發(fā)揮校園文化的教育功能，激發(fā)“95后”高職高職醫(yī)學生的職業(yè)熱情，在潛移默化中培養(yǎng)“95后”高職高職醫(yī)學生從醫(yī)的責任感。

3.3 強化“95后”高職醫(yī)學生的醫(yī)德教育師資

黨的十九大報告中指出，“要全面貫徹黨的教育方針，落實立德樹人根本任務，發(fā)展素質教育，推進教育公平，培養(yǎng)德智體美全面發(fā)展的社會主義建設者和接班人?！盵8]這為新時代的醫(yī)學生醫(yī)德教育指明了方向。高等醫(yī)學院校應充分認識到醫(yī)德教育的重要性，加強“95后”高職醫(yī)學生醫(yī)德教育隊伍的專業(yè)化建設，使醫(yī)德教育更具針對性。一是建章立制。高等醫(yī)學院校要制定開展醫(yī)德教育的相關規(guī)定，明確醫(yī)德教育隊伍所應承擔的工作內容和所具有的工作權利。二是配強隊伍。選配具有醫(yī)學、心理學、倫理學背景的專業(yè)教師和經驗豐富且德高望重的退休老教授，定期開展專業(yè)培訓與教研活動，提升醫(yī)德教育隊伍的整體素質。三是全員育人。充分發(fā)揮專業(yè)課教師和學生輔導員在醫(yī)德教育中的重要作用，在學科教學和學生管理中滲透醫(yī)德教育，潛移默化，立業(yè)立人。

[1] 王衛(wèi)平,溫錦旺,王國祥,等．醫(yī)學生的醫(yī)德認知與醫(yī)德教育的途徑[J].遼寧醫(yī)學院學報,2008,6(2):20-25．

[2] 顧艷瓊,蘇秀娟,王嬙,等.醫(yī)學研究生醫(yī)德教育調查研究[J].中國醫(yī)學倫理學,2011,24(6):806-807.

[3] 張麗.淺淡醫(yī)學實習生的醫(yī)德教育[J].成功,2010 (10):139.

[4] 姚澤麟.近代以來中國醫(yī)生職業(yè)與國家關系的演變[J].文化縱橫,2015(4):15.

[5] 張麗紅,李英. 醫(yī)學生職業(yè)道德教育現狀及醫(yī)德心理培育的必要性[J].醫(yī)學與哲學,2010,31(5):62-64.

[6] 左振.高等醫(yī)學院校學生醫(yī)德教育存在的問題及對策研究[D].曲阜:曲阜師范大學,2014．

[7] 繆春玉.醫(yī)患糾紛數據庫的研制[D].重慶:第三軍醫(yī)大學,2012.

[8] 黨的十九大工作報告（全文）.搜狐教育,2017,10,18.