老年病科住院患者實施護患溝通路徑化管理的效果

馬艷

（新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830000）

0 引言

伴隨經(jīng)濟的逐漸發(fā)展以及醫(yī)療技術的逐漸增強，在延長人類生存時間的前提下，對于老年患者應選擇科學合理的交流方法，改善其生活質量。相關資料報道，我國人口老齡化不斷嚴峻[1]?？茖W正確地采取交流方法為老年患者開展優(yōu)質的護理干預，已屬于老年病室護理人員工作的重要內容。因為老年患者屬于特殊群體，伴有一定程度的基礎疾病，生活自理能力減弱進而產(chǎn)生焦慮、害怕、壓抑等不良情緒，護理人員和老年患者交流較為困難，僅僅采取簡單、常規(guī)的交流方法無法適應當前的護理服務需求[2]。作為老年病房的護理人員必須在了解患者的具體情況的前提下，選擇科學合理的交流方式，改善護理工作質量?，F(xiàn)抽取200例老年病人進行分析，采取護患溝通路徑干預，獲得了良好的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 基本信息

選擇2017年4月至2017年11月接收的200例老年病人進行分析，均確診為常見的老年疾病，例心血管疾病、慢性病等。排除中風、神經(jīng)障礙疾病，包括男性121例、女性79例。平均分組，參考組選擇一般護理干預，實驗組選擇護患溝通路徑化護理，對比兩組的效果。經(jīng)過分析所有病人的基本信息，差異不大（P＞0.05），具有臨床對比價值。

1.2 方法

參考組選擇一般護理干預，實驗組選擇護患溝通路徑化護理，主要內容包括以下幾個方面。

1.2.1 老年患者不同時期的特點

（1）入院時，患者對于環(huán)境的不熟悉，加上顧慮病情極易出現(xiàn)焦急、害怕、壓抑等不良情緒。需要護理干預，促使其適應環(huán)境，轉換角色，進行及時的交流，與其形成和諧的相處模式，改善其負面心理。（2）住院時期，患者希望了解有關疾病的治療方法、藥物效果與相關檢查等情況。護理人員應為其進行全面詳細的介紹。給予精神支持與慰藉，增強治療的信心。促使其積極主動地和護理人員交流，解除防備心理，提高信任感，增強治療依從性。（3）出院時，患者已形成良好的遵醫(yī)囑行為。適應他人照顧，自理能力較差，出院后無法生活自理，嚴重時出現(xiàn)恐懼心理。所以，積極和病人交流，給予精神的鼓勵與疏導，分發(fā)愛心卡片，標記藥物名稱、劑量以及注意事項等內容。保證醫(yī)囑的有效落實。為家人講解禁忌事項，促使其盡早適應。

1.2.2 科學的交流方法

（1）改變護理工作理念，堅持以人為本的護理服務原則，人們對于醫(yī)療服務的要求逐漸嚴格，同時也需要患者積極地配合治療與護理工作，患者希望掌握自身疾病的情況，住院后，渴望獲得護士的關心與照顧，給予精神支持與安慰。因此，要求整個治療期間，護士必須以患者為出發(fā)點，掌握其心理情況，給予心理指導，解除其不良情緒，盡可能地滿足患者的需要。（2）美好的第一印象為交流的開始，和患者交流的首要印象十分必要。有利于以后交流工作的開展。患者一旦入院，護患交流即已開始。護理人員應該保持良好的工作態(tài)度，為其提供優(yōu)質的護理服務。為其介紹醫(yī)務人員、治療環(huán)境、相關規(guī)章等情況，讓其做好充分的心理準備，盡早適應住院環(huán)境。此外，為患者介紹同病房的患者，進而形成和諧融洽的相處模式，對于患者的問題，進行全面詳細的解答。

1.2.3 語言交流的禁忌事項

具體包括：正式和非正式兩種類型。正式溝通即為，系統(tǒng)性、針對性地和患者交流。非正式溝通即為早晚護理、查房以及相關護理工作時，和患者進行交流，不受時間、地點的影響。非正式溝通有利于取得客觀真實的信息，患者更容易接受。（1）采取恰當?shù)慕涣鲿r間和方法：禁忌在患者身心勞累、情緒波動或睡覺時溝通。最佳的時間應為下午治療結束或午休后身心狀態(tài)極佳時。溝通前，護士須為患者介紹溝通的意義、必要性與時間，最好少于0.5h。指導患者選擇合適的體位，進而防止加重身體不適感，不利于和其溝通。溝通過程中盡可能避免接打電話，防止交流中斷，打亂患者的情緒造成交流結束。做好詳細的記錄，方便總結信息。（2）保持合適的語速與音量。老年患者的聽覺能力較差，反應較差，因此交談時，保持緩慢的語速，給予其充足的反應時間。可通過靠近患者的耳朵，提高音量。如果患者不清楚，護理人員應重復敘述。保持良好耐心的工作態(tài)度。（3）交流內容簡單易懂。和患者交流前，首先掌握其知識程度，進而選擇合適的表達方式，能夠提高效果。針對知識程度較高的患者，護士應全面掌握其病因、進展以及預后等情況，提高其對疾病的認知[3]。緩解其不良情緒，使其保持放松主動配合治療。針對知識程度較差的患者，選擇通俗易懂的語言表達方法，盡可能減少使用專業(yè)語言，減輕對患者的心理負擔。

1.3 療效判定

對比所有病人的護理風險率，護理工作質量以及滿意度情況，做好詳細記錄。

1.4 數(shù)據(jù)處理

選擇SPSS18.0進行數(shù)據(jù)處理，實施χ2檢驗與t檢驗，以P＜0.05為準，說明差異較大，具有臨床對比價值。

2 結果

經(jīng)過相應的護理干預，對比兩組病人的護理不良事件率，滿意度以及護理質量等情況，實驗組遠遠強于參考組，差異較大（P＜0.05），具有臨床對比價值。詳見表1。

表1 兩組的護理效果分析[±s, n(%)]

表1 兩組的護理效果分析[±s, n(%)]

組別例數(shù)病人滿意度護理質量護理風險事件率參考組10090.18±2.7384.32±2.1112（12）實驗組10096.83±2.8197.02±2.151（1）P 0.05 0.05 0.05

3 討論

護患溝通技巧屬于落實人性化護理干預的基礎。優(yōu)秀的護士不但具有豐富扎實的理論知識，同時還應掌握科學的交流方法。必須不斷對臨床護理經(jīng)驗給予整理歸納，增強護理操作能力，可以與病人的具體病情相聯(lián)系，進而制定科學合理的護理計劃。老年群體體質虛弱，基礎病較多，極易引發(fā)負面情緒。同時大部分病人自理能力減弱，渴望得到家屬的照顧與關心。因此，提高了護理服務的標準。相處模式的和諧與否和護理質量具有密切關系。大部分病人不但進行藥物救治，同時還須開展加快身體康復的護理干預?；A護理措施雖說對于促使病人身體康復、增強服藥效果等方面有一定的效果，但如果護士進行護理操作時，采取恰當?shù)臏贤记?，能夠增強臨床效果[4]。當今醫(yī)療的競爭較為激烈，良好的護患交流，可以提供溫暖、優(yōu)質、舒適的治療環(huán)境，輕松、適宜的溝通氛圍，能夠促使病人身體康復。通常而言，溝通技巧可以為病人提供優(yōu)質舒適的治療環(huán)境，按照其知識水平，適當運用肢體語言，可以提高交流的效果。特定條件下，選擇科學合適的交流方法，能夠緩解病人的不良情緒，讓其感受到醫(yī)務人員的關心和愛護。堅持人文理念，按照病人的實際病情，采取有效的護理干預，可以顯著增強治療效果[5]。

本報告結果顯示，經(jīng)過分析兩組病人的滿意度、護理質量以及護理風險率等情況，實驗組遠遠強于參考組，差異較大，P＜0.05，具有臨床對比價值。充分證實了對于老年病人選擇護患溝通路徑化干預，可以增強治療效果，改善工作滿意度，促使身體康復，降低不良護理事件，適合臨床推廣與應用。

[1] 孫茹松.護理管理者應重視對護士實行人性化管理[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2017,31(3):167-169.

[2] 高書英.人性化管理在臨床護理管理中的應用[J].中國實用醫(yī)藥,2016,11(5):288-289.

[3] 陸穎.護患溝通在護理管理中的作用[J].中國當代醫(yī)藥,2016,9(17):97-98.

[4] 周蕾.現(xiàn)代護理模式的護患溝通在護理實踐中的應用[J].中外醫(yī)療,2017,37(15):163-165.

[5] 鄭顯蘭,李平,盧仲毅.護理部在實施醫(yī)患溝通制中的作用探討[J].重慶醫(yī)學,2013,32(4):453-454.