學(xué)齡前集體兒童健康管理

李荔荔

為4～6歲兒童每年提供一次健康管理服務(wù)。散居兒童的健康管理服務(wù)應(yīng)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行，集體兒童可在托幼機(jī)構(gòu)進(jìn)行。服務(wù)內(nèi)容包括詢問上次隨訪到本次隨訪之間的膳食、患病等情況，進(jìn)行體格檢查，生長發(fā)育和心理行為發(fā)育評估，血常規(guī)檢測和視力篩查，進(jìn)行合理膳食、心理行為發(fā)育、意外傷害預(yù)防、口腔保健、中醫(yī)保健、常見疾病防治等健康指導(dǎo)。

1 入園(所)健康檢查

兒童入托幼機(jī)構(gòu)前應(yīng)當(dāng)經(jīng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行健康檢查，合格后方可入園(所)。承擔(dān)兒童入園(所)體檢的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及人員應(yīng)當(dāng)取得相應(yīng)的資格，并接受相關(guān)專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。應(yīng)當(dāng)按照《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》規(guī)定的項(xiàng)目開展健康檢查，規(guī)范填寫兒童入園(所)健康檢查表，不得違反規(guī)定擅自改變健康檢查項(xiàng)目。兒童入園(所)體檢中發(fā)現(xiàn)疑似傳染病者應(yīng)當(dāng)“暫緩入園”，及時(shí)確診治療。兒童入園(所)時(shí)，托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)查驗(yàn)“兒童入園(所)健康檢查表”“兒童保健手冊”“預(yù)防接種證”。對于未按規(guī)定接種的兒童要告知其監(jiān)護(hù)人，督促監(jiān)護(hù)人帶兒童到當(dāng)?shù)匾?guī)定的接種單位補(bǔ)種。

2 定期健康檢查

承擔(dān)兒童定期健康檢查的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及人員應(yīng)當(dāng)取得相應(yīng)的資格。檢查項(xiàng)目：測量身長(身

高)、體重，檢查口腔、皮膚、心肺、肝脾、脊柱、四肢等，檢測血紅蛋白，測查視力、聽力。檢查時(shí)間：1～2歲兒童每半年體檢一次，3歲以上兒童每年體檢一次。3歲以上兒童身高、體重每半年測量一次。所有兒童每年進(jìn)行一次口腔、視力檢查和聽力篩查，檢測一次血紅蛋白。體檢后應(yīng)當(dāng)及時(shí)向家長反饋健康檢查結(jié)果，對有異常的兒童督促其治療。兒童離開園(所)3個(gè)月以上需重新按照入園檢查項(xiàng)目進(jìn)行健康檢查。轉(zhuǎn)園兒童持原托幼機(jī)構(gòu)提供的“兒童轉(zhuǎn)園(所)健康證明”“兒童保健手冊”可直接轉(zhuǎn)園?！皟和D(zhuǎn)園(所)健康證明”有效期3個(gè)月。

3 常見病預(yù)防與管理

通過健康教育普及衛(wèi)生知識(shí)，培養(yǎng)兒童良好的衛(wèi)生行為習(xí)慣；提供合理平衡膳食；加強(qiáng)體格鍛煉，增強(qiáng)兒童體質(zhì)，提高對疾病的抵抗能力。定期開展兒童眼、耳、口腔保健，發(fā)現(xiàn)視力低常、聽力異常、齲齒等問題進(jìn)行登記管理，并督促家長及時(shí)帶患病兒童進(jìn)行診斷及矯治。對貧血、營養(yǎng)不良及超重/肥胖等營養(yǎng)性疾病兒童進(jìn)行登記管理，對中度以上貧血、營養(yǎng)不良和肥胖兒童進(jìn)行專案管理，督促家長及時(shí)帶患病兒童進(jìn)行治療和復(fù)診。對先心病、哮喘、癲癇等疾病兒童進(jìn)行登記，加強(qiáng)日常健康觀察和保育護(hù)理工作。開展兒童心理衛(wèi)生保健，對有心理行為問題的兒童可輔助專業(yè)人員矯治。