MR診斷卵巢囊性病變的臨床價(jià)值

王建華

【摘 要】目的：研究探討MR診斷卵巢囊性病變的臨床價(jià)值所在。方法：選擇2017年1月至2018年1月本院卵巢囊性病變患者40例進(jìn)行討論，對(duì)所有患者使用MR檢查診斷，探討MR診斷卵巢囊性病變的準(zhǔn)確性。結(jié)果：所選擇的40名患者，其中有38名確診，準(zhǔn)確性為95.0%，其中單純性卵巢囊腫15例，囊性卵巢癌3例，子宮內(nèi)膜異位囊腫10例，卵巢畸胎瘤8例，卵巢囊腺瘤4例。結(jié)論：對(duì)于卵巢囊性病變的患者，采取MR進(jìn)行診斷，可以有效增強(qiáng)診斷的符合率，效果顯著，值得在今后患者的診斷中應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】MR；卵巢囊性病變；診斷價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R128.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）20--01

卵巢囊性病變是現(xiàn)在臨床上比較常見的一種疾病，種類較多，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，囊性病變大約占總數(shù)的60-70%左右，發(fā)病后沒有比較典型的癥狀出現(xiàn)，現(xiàn)在臨床上主要是通過B超檢查，但是效果并不是很理想，因?yàn)锽超檢查不能把患者的病灶性質(zhì)和范圍全部呈現(xiàn)[1]。MR診斷是現(xiàn)在臨床上應(yīng)用比較廣泛的一種診斷方法，該方法的軟組織對(duì)比度較好，可以多方面的成像，受到很多患者的青睞，接受度較高[2]。為此本次實(shí)驗(yàn)選擇2017年1月至2018年1月本院卵巢囊性病變患者40例進(jìn)行討論，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2017年1月至2018年1月本院卵巢囊性病變患者40例進(jìn)行討論，年齡23～51歲，平均（40.1±10.8）歲。所選擇的患者在一般資料上沒有比較明顯的差異（P>0.05），可以進(jìn)行比較。本次實(shí)驗(yàn)已經(jīng)經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)，經(jīng)過所有患者和家屬的知情同意。所有患者都有腹部包塊、下腹部墜脹、月經(jīng)紊亂等情況出現(xiàn)。

1.2 診斷方法 使用光纖磁共振掃描儀，在診斷前告知患者充盈膀胱，禁食四至六小時(shí)，患者進(jìn)入診斷室后，協(xié)助患者取仰臥位，對(duì)其臍部至髂骨進(jìn)行掃描，注意進(jìn)行矢狀位，軸位T2W1（TR為3500ms，TE：90ms），冠狀位T1W（TR為350ms，TE：15ms），翻轉(zhuǎn)角為七十度，在為患者進(jìn)行增強(qiáng)掃描的時(shí)候，一般用冠狀位T1W1，對(duì)比劑為0.5ml/L，劑量為0.1mg/kg，流率為3ml/s，給予患者靜脈用藥20s后開始掃描，層厚為5.0mm，層距為1.5mm，F(xiàn)OV為340 ×340 m m ，矩陣為256×256，對(duì)患者的卵巢病變MR平掃以及增強(qiáng)掃描后對(duì)影像結(jié)果進(jìn)行針對(duì)性的分析和記錄。

1.3 觀察指標(biāo) MR診斷卵巢囊性病變的準(zhǔn)確性。

1.4 圖像分析 根據(jù)患者的MR結(jié)果進(jìn)行分析診斷，由臨床經(jīng)驗(yàn)較為豐富的醫(yī)生對(duì)結(jié)果進(jìn)行閱片分析，注意囊性病變的病灶成分要大于80%，在進(jìn)行診斷的時(shí)候，對(duì)患者的卵巢病變的MR信號(hào)進(jìn)行觀察、分析、記錄，其次是信號(hào)強(qiáng)度，影像學(xué)特征等都要進(jìn)行觀察，最后根據(jù)閱片結(jié)果來對(duì)患者病變性質(zhì)進(jìn)行確診，把MR診斷得出的結(jié)果和病理檢查的結(jié)果進(jìn)行分析比較。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用SPSS19.0軟件， 檢驗(yàn)用于計(jì)數(shù)資料比較，表現(xiàn)形式為百分比。

2 結(jié)果

所選擇的40名患者，其中有38名確診，診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性為95.0%，其中單純性卵巢囊腫15例，占比37.5%，囊性卵巢癌3例，占比7.5%，子宮內(nèi)膜異位囊腫10例，占比25.0%，卵巢畸胎瘤8例，占比20.0%，卵巢囊腺瘤4例，占比10.0%。

3 討論

卵巢對(duì)于女性來說是非常重要的生殖器官之一，一旦發(fā)生病變，會(huì)導(dǎo)致患者的身心健康發(fā)展受到影響，因?yàn)槁殉驳慕Y(jié)構(gòu)相對(duì)比較復(fù)雜，代謝比較旺盛，所以很容易出現(xiàn)病變，尤其是對(duì)于中老年患者，發(fā)病率更高[3]。如果發(fā)病后沒有得到及時(shí)有效的治療，有可能會(huì)影響患者的生命健康安全，現(xiàn)在臨床上應(yīng)用比較廣泛的治療措施主要有微創(chuàng)手術(shù)治療，或者是借助影像的引導(dǎo)，為患者進(jìn)行影像學(xué)檢查，以便于提高診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性[4]。最近幾年來，影像學(xué)技術(shù)有了新的發(fā)展前景，卵巢囊性病變的診斷結(jié)果也不斷提高，現(xiàn)在臨床上應(yīng)用較多的診斷措施主要有CT、B超、或者是MR，其中應(yīng)用最多的是超聲檢查，超聲檢查可以把患者的腹部器官影像學(xué)特征很清晰的顯示出來，操作起來簡(jiǎn)單方便快捷，費(fèi)用也不是很高，受到很多患者的青睞，但是因?yàn)槁殉材夷[病變患者的結(jié)構(gòu)相對(duì)比較復(fù)雜，有的病變不是很清晰，有的患者甚至不會(huì)感覺到不適，因此用超聲檢查診斷不能對(duì)病變的類型進(jìn)行確診，很容易出現(xiàn)漏診或者是誤診[52]。MR診斷技術(shù)不但可以多方位的成像，而且對(duì)于軟組織病變也可以有較強(qiáng)的比較度，對(duì)于病變可以進(jìn)行準(zhǔn)確的定位，辨別性較好，對(duì)于病灶的結(jié)構(gòu)和解剖結(jié)構(gòu)都可以完全的展現(xiàn)出來，病變組織的特征都可以清晰的呈現(xiàn)，即使是不同類型的囊性病變組織，MR檢查也會(huì)出現(xiàn)信號(hào)差異，為臨床診斷提供比較有價(jià)值的參考依據(jù)[6]。本次實(shí)驗(yàn)的結(jié)果顯示， 所選擇的40名患者，其中有38名確診，診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性為95.0%，其中單純性卵巢囊腫15例，占比37.5%，囊性卵巢癌3例，占比7.5%，子宮內(nèi)膜異位囊腫10例，占比25.0%，卵巢畸胎瘤8例，占比20.0%，卵巢囊腺瘤4例，占比10.0%。此結(jié)果可以說明MR診斷對(duì)于卵巢囊性病變患者診斷結(jié)果的符合率較高，對(duì)于腫塊的形態(tài)，邊緣都可以完全展現(xiàn)出來，為診斷、定位，確定治療方案提供了有依據(jù)的價(jià)值。

綜上所述，對(duì)于卵巢囊性病變的患者，采取MR進(jìn)行診斷，可以有效增強(qiáng)診斷的符合率，效果顯著，值得在今后患者的診斷中應(yīng)用。

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