急救護(hù)理程序運(yùn)用于肝硬化合并上消化道出血護(hù)理效果觀察

李俊音

【摘 要】目的：肝硬化的疾病一般發(fā)病很快，并伴有嚴(yán)重的并發(fā)癥，如消化道出血等，現(xiàn)針對(duì)上述情況，試采用急救護(hù)理程序應(yīng)用于臨床上的效果是否有效。方法：從我院隨機(jī)選擇80例肝硬化加上消化道出血并發(fā)癥的患者，分為對(duì)照組和觀察組，各40例。對(duì)照組給與常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在常規(guī)的基礎(chǔ)上進(jìn)行急救護(hù)理程序護(hù)理，對(duì)比兩組治療和護(hù)理的結(jié)果。結(jié)果：觀察組和對(duì)照組的死亡率分別為5.00%和12.50%，觀察組的死亡率明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。并且觀察組的臨床護(hù)理的滿意度要顯著高于對(duì)照組的臨床護(hù)理滿意度（P<0.05），其中觀察組的為100%，對(duì)照組的為75.00%。討論：急救護(hù)理程序具有較好的程序化和系統(tǒng)化，跟患者帶來(lái)了較好護(hù)理體驗(yàn)，促進(jìn)了患者在疾病康復(fù)中的速度，值得推廣在臨床上。

【關(guān)鍵詞】肝硬化；合并上消化道出血；急救護(hù)理程序；臨床效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R472.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）20--01

前言

肝硬化是肝部的常見(jiàn)的且較為嚴(yán)重的病變之一，其發(fā)病的癥狀非?？?，且這種疾病一般難以治愈，具有較高的致死率。對(duì)于肝部患有疾病的病人，其癥狀需要患者及時(shí)的到醫(yī)院去治療，并要用合理的方法進(jìn)行護(hù)理，才能達(dá)到預(yù)期的效果。本文通過(guò)對(duì)急救護(hù)理在肝硬化以及并發(fā)癥上的應(yīng)用，分析其應(yīng)用效果，現(xiàn)匯報(bào)如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 篩選2017年4月～2018年7月在我院接受肝病治療的患者80例平分為對(duì)照組和觀察組，這80例肝病患者都伴有消化道出血的癥狀。其中觀察組的患者為40例所包含的男患者和女患者分別為21和19例，25～75歲之間，平均為（51.28±4.29）歲。對(duì)照組的患者為40例所包含的男性和女性患者分別為27例和13例，23～79歲之間，平均（50.99±3.12）歲。

1.2 方法 兩組患者分別采用不同的護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，對(duì)照組的患者一般給與較為常規(guī)的護(hù)理。而觀察組在常規(guī)的護(hù)理基礎(chǔ)上給與急救護(hù)理程序護(hù)理，具體的操作如下：首先，根據(jù)病人的狀況制定相應(yīng)的護(hù)理程雪，并且要對(duì)這些患者的基本資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，這項(xiàng)工作要由主治醫(yī)生牽頭帶動(dòng)護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)士進(jìn)行資料的收集。然后，要對(duì)患者的出血量進(jìn)行密切的觀察，同時(shí)還要注意患者的血壓是否平穩(wěn)，如果患者一旦出現(xiàn)吐血的現(xiàn)象，醫(yī)護(hù)人員要看好嘔吐物的各種性狀。以便后期對(duì)患者的情況進(jìn)行相應(yīng)的評(píng)估。嘔吐物的量的不同也代表了消化的的出血量，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該及時(shí)掌握此信息，然后給病患及時(shí)的進(jìn)行止血，不能馬上的急于輸血，補(bǔ)充血液應(yīng)該注意補(bǔ)血的速度，且不可過(guò)快，要緩慢輸入，在血源上最好以新鮮的血源為主。對(duì)于三腔雙囊管，每個(gè)醫(yī)護(hù)人員都應(yīng)該完全有效的進(jìn)行學(xué)習(xí)和掌握，對(duì)其在肝硬化伴隨消化道出血的病人，要及時(shí)的按照規(guī)定的時(shí)間和使用方法進(jìn)行操作。以至于有效的避免其他并發(fā)癥。在飲食上消化道有出血的患者不能吃任何食物，即使在止血后的24小時(shí)，食物也要以輕流食為主，不能吃帶有辛辣味道的食物。最后對(duì)于患者的脈搏的監(jiān)測(cè)也是非常重要的，在臨床上要做到每20～30分鐘監(jiān)測(cè)一次，對(duì)于患者的身體狀態(tài)，如瞳孔、意識(shí)以及其他的生理指標(biāo)要做好監(jiān)測(cè)。

1.3 觀察指標(biāo) 通過(guò)一段時(shí)間的治療和護(hù)理，觀察兩組相應(yīng)的療效和兩組患者對(duì)對(duì)應(yīng)的護(hù)理方法的滿意程度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 我院在進(jìn)行數(shù)據(jù)分析時(shí)，所應(yīng)用分析的軟件是SPSS19.0。各項(xiàng)參數(shù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）進(jìn)行表示，通過(guò)T檢驗(yàn)對(duì)結(jié)果數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)差異顯著。

2 結(jié)果

從表1我們可以看出，對(duì)照組經(jīng)過(guò)治療和護(hù)理后的死亡率12.50%，而觀察組經(jīng)過(guò)治療和護(hù)理后的死亡率為5.00%。從表2可以看出對(duì)照組的護(hù)理滿意度為75.00%，觀察組在經(jīng)過(guò)一定的治療和護(hù)理后的護(hù)理滿意度為100%。

3 討論

經(jīng)過(guò)上述的分組治療和護(hù)理我們發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組在一般的護(hù)理下死亡率偏高，而且護(hù)理滿意度為75.00%，相對(duì)于觀察組來(lái)講有顯著的差異，且不滿意護(hù)理的人數(shù)為10人。這就說(shuō)明了急救護(hù)理在臨床上具有一定的效果，可以讓病人在病情的恢復(fù)上速度加快。同時(shí)護(hù)理滿意度的提高也降低了醫(yī)患矛盾的發(fā)生，進(jìn)一步減少了一些醫(yī)患惡性事件的發(fā)生，讓醫(yī)患關(guān)系更加的和諧。

臨床上一般缺乏較為系統(tǒng)的疾病護(hù)理方法，而急救護(hù)理的方法恰巧彌補(bǔ)這一缺失，在護(hù)理上較為細(xì)致到位。在臨床上醫(yī)護(hù)人員依照這樣的方法可以有效的對(duì)肝硬化合并其他并發(fā)癥的患者進(jìn)行系統(tǒng)有效的護(hù)理。進(jìn)一步提高了臨床上對(duì)于這的治療和護(hù)理上的效率，減輕了患者因?yàn)檫@種疾病而導(dǎo)致的病痛。更好地的提高了患者的滿意程度和家屬對(duì)護(hù)理的滿意程度。綜上所述，急救護(hù)理在該種病上的應(yīng)用效果較好，值得在臨床上推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]匡大鵬.奧曲肽聯(lián)合普萘洛爾治療肝硬化上消化道出血及其對(duì)血流動(dòng)力學(xué)的影響[J].山東醫(yī)藥，2011，51（44）：96-97.

[2]倪東方.護(hù)理干預(yù)對(duì)肝硬化上消化道出血療效的影響[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2011，27（15）：256-256.

[3]王玉文，牛艷萍，康富標(biāo).肝硬化上消化道出血300例誘因分析及護(hù)理干預(yù)效果觀察[J].解放軍醫(yī)藥雜志，2013，25（8）：111-113.

[4]徐暉，莊麗維，劉娜，等.奧曲肽、生長(zhǎng)抑素治療肝硬化上消化道出血療效觀察[J].中國(guó)臨床醫(yī)學(xué)，2006，13（6）：934-935.

[5]王肅清，習(xí)羽.肝硬化合并上消化道出血的四季分布調(diào)查與防護(hù)[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2002，18（6）：64-65.