蒼附導(dǎo)痰丸治療多囊卵巢綜合癥60例臨床觀察

劉亞芹

【摘 要】目的：探究蒼附導(dǎo)痰丸治療多囊卵巢綜合癥的臨床效果。方法：收集2016年3月-2017年3月我院多囊卵巢綜合癥患者60例，隨機(jī)分為2組，對照組采用常規(guī)治療方法，觀察組采用蒼附導(dǎo)痰丸治療，比較兩組臨床治療效果。結(jié)果：觀察組治愈18例，有效9例，治療有效率90.0%；對照組治愈6例，有效17例，治療有效率76.7%（P<0.05）。結(jié)論：蒼附導(dǎo)痰丸治療多囊卵巢綜合癥療效顯著，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】蒼附導(dǎo)痰丸；多囊卵巢綜合癥；臨床效果

【中圖分類號】R627.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）20-0-02

臨床上，多囊卵巢綜合癥是一種發(fā)病率較高的復(fù)雜內(nèi)分泌疾病，主要以高雄激素血癥、慢性排卵功能紊亂或喪失為主要特征，患者主要表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、陰道不規(guī)則出血、子功內(nèi)膜過度增生、肥胖、不孕等，常規(guī)西醫(yī)治理效果不佳。為探究蒼附導(dǎo)痰丸治療多囊卵巢綜合癥的臨床效果，本文研究如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 收集2016年3月-2017年3月我院多囊卵巢綜合癥患者60例，納入標(biāo)準(zhǔn)：①西醫(yī)診斷：上述患者均與多囊卵巢綜合癥臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)相吻合；中醫(yī)診斷均與《中醫(yī)婦科學(xué)》中痰濕阻滯證標(biāo)準(zhǔn)相吻合。②本研究經(jīng)倫理委員會同意，且患者均知情。與此同時，排除嚴(yán)重并發(fā)癥、認(rèn)知功能障礙、惡性腫瘤等患者。隨機(jī)將患者分為2組，對照組30例，患者年齡在25-46歲之間，平均（30.2±3.0）歲，卵泡刺激素（5.7±1.0）IU/L，總睪酮（2.5±0.6）IU/L，黃體生成激素（22.2 ±1.5）IU/L；觀察組30例，患者年齡在24-48歲之間，平均（29.5±2.6）歲，卵泡刺激素（5.6±1.1）IU/L，總睪酮（2.6±0.5）IU/L，黃體生成激素（22.3 ±1.6）IU/L；兩組在性別、年齡、并病情等方面無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 采用常規(guī)治療方法，月經(jīng)周期第五天服用去氧孕烯炔雌醇片（生產(chǎn)廠家：N.V.Organon荷蘭歐加農(nóng)公司；生產(chǎn)批號：H20130491），一天一次，一次1片，21天為1周期，連續(xù)服用3個周期；口服二甲雙胍（生產(chǎn)廠家：中美上海施貴寶制藥有限公司；國藥準(zhǔn)字：H20023370），一天三次，一次0.5g，服用至正常排卵。

1.2.2 觀察組 采用蒼附導(dǎo)痰丸治療，基本藥方：茯苓15g，蒼術(shù)10g，神曲12g，當(dāng)歸12g，法半夏10g，川穹10g，夏枯草10g，膽南星9g，香附9g，生姜3g，陳皮6g，桃仁6g，枳殼6g，甘草3g。隨著月經(jīng)周期加減治療：行經(jīng)期加用川牛膝15g，五靈脂15g，蒲黃9g；經(jīng)前期加用桃仁9g，川牛膝15g，澤蘭12g，益母草15g；經(jīng)后期加用覆盆子15g，菟絲子15g，枸杞子15g，桑葚12g。水煎服，一天一劑，分兩次服用，服用至正常排卵。

1.3 觀察指標(biāo) 月經(jīng)來潮后4-6天檢測患者卵泡刺激素、總睪酮、黃體生成激素等指標(biāo)水平。治愈：患者臨床癥狀顯著改善，患者受孕或月經(jīng)規(guī)律三個周期以上，總睪酮水平下降，卵泡刺激素/黃體生成激素恢復(fù)正常；有效：患者臨床癥狀有一定程度改善，患者月經(jīng)規(guī)律2個周期后復(fù)發(fā)，總睪酮水平下降，卵泡刺激素/黃體生成激素恢復(fù)下降，但未恢復(fù)正常；無效：未達(dá)到上述治療標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用spss17.0數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行綜合處理，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)和例數(shù)表示，組間比較采用檢驗；計量資料組間比較采用t檢驗；以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組治愈18例，有效9例，治療有效率90.0%；對照組治愈6例，有效17例，治療有效率76.7%（P<0.05）。見表1：

3 討論

多囊卵巢綜合癥是好發(fā)于育齡婦女群體的內(nèi)分泌紊亂疾病，發(fā)病率約為5%-10%，嚴(yán)重影響女性身心健康。多囊卵巢綜合癥涉及到丘腦、胰島、垂體等多個器官，迄今為止，尚未明確該病生理機(jī)制，大部分學(xué)者主張多囊卵巢綜合癥與胰島素抵抗、丘腦-垂體功能紊亂、繼發(fā)性高胰島素血癥有直接關(guān)系。常規(guī)西醫(yī)治療方式效果欠佳，對改善性激素異常、月經(jīng)紊亂的作用不大，且很容易產(chǎn)生多胎、卵巢過度刺激征等不良反應(yīng)。

我國中醫(yī)主張，多囊卵巢綜合癥屬于“不孕”、“閉經(jīng)”等范疇，該病多責(zé)之于肝臟、脾、腎，對于痰濕阻滯型患者來說，由于飲食不節(jié)傷脾或素體脾虛，脾臟運(yùn)化失調(diào)，聚濕生痰，阻滯沖任，而引起月經(jīng)周期及量、色、質(zhì)異常。蒼附導(dǎo)痰丸是我國中醫(yī)經(jīng)典《葉天士女科針織秘方》的原方，該藥方具有行氣健脾、燥濕化痰的功效。蒼術(shù)具有健脾燥濕功能，半夏和胃降逆、燥濕化痰，膽南星清熱、豁痰，與蒼術(shù)合用可共同增強(qiáng)半夏的燥濕化痰功效；香附行氣化痰、宣暢氣機(jī)，陳皮燥濕化痰、理氣行滯，枳殼行滯消積、理氣寬胸，三種藥物共用可增強(qiáng)理氣化痰功效；茯苓利濕健脾，與神曲共奏消食化積、健脾和胃之功效；生姜和胃止嘔、化痰降逆，甘草調(diào)和諸藥，標(biāo)本兼顧，氣機(jī)通暢、經(jīng)血得調(diào)?，F(xiàn)代藥理學(xué)證實，陳皮具有消除腸道積氣、刺激胃腸道平滑肌、祛痰、平喘的功效；茯苓具有一定的免疫調(diào)節(jié)功能，枳殼能促進(jìn)小腸收縮和排空，甘草鎮(zhèn)咳祛痰，半夏鎮(zhèn)咳、祛痰。動物實驗研究發(fā)現(xiàn)，甘草中的次酸能有效抑制小鼠高睪酮癥，促使排卵及懷孕。通過本文研究證實，觀察組治療有效率90.0%，對照組治療有效率76.7%（P<0.05）。

綜上，蒼附導(dǎo)痰丸治療多囊卵巢綜合癥療效顯著，有效改善患者臨床癥狀，促進(jìn)患者內(nèi)分泌功能恢復(fù)，值得臨床推廣.

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