禽養(yǎng)殖場高致病性禽流感傳入風險因素分析與控制

劉 靜，劉俊輝，張衍海，鄭增忍，蔣正軍，范欽磊，劉 飛

（中國動物衛(wèi)生與流行病學中心，山東青島 266032）

近年來，高致病性禽流感（HPAI）不斷暴發(fā)，對我國養(yǎng)殖業(yè)的健康發(fā)展造成重大沖擊。我國HPAI疫情以養(yǎng)殖場疫情為主，散發(fā)疫情為輔[1]。養(yǎng)殖場作為畜禽養(yǎng)殖的生產(chǎn)經(jīng)營主體，處于肉禽生產(chǎn)和疫病防控第一線，因此科學有效地識別HPAI傳入風險因素，對提高養(yǎng)殖場HPAI防控水平具有重要現(xiàn)實意義。

研究認為，養(yǎng)禽場暴發(fā)禽流感的最大風險因素來自養(yǎng)殖場外部[2]；養(yǎng)禽場的禽流感防控與根除要在消滅傳染源和切斷傳播途徑方面設防線[3]。因此，養(yǎng)禽場做好生物安全，對于預防禽流感暴發(fā)具有重要意義。國際糧農(nóng)組織（FAO）在發(fā)表的《高致病性禽流感的生物安全：問題與選擇》中[4]，強調(diào)了生物安全理念在禽流感防控中的重要作用，介紹了生物安全措施的制定原則和實踐經(jīng)驗；李軍等[5]對世界動物衛(wèi)生組織（OIE）的HPAI形勢報告（2013—2018年）進行研究，發(fā)現(xiàn)當外界風險升高時，加強農(nóng)場的生物安全措施可以降低家禽暴露的概率；劉靜等[6]對生物安全理念在國內(nèi)外的發(fā)展和實踐進行了分析，認為生物安全理念在我國禽流感防控中具有非常大的應用價值。

本文在已有研究文獻基礎上，基于風險分析理論和生物安全理念，按照流行病學和風險關鍵控制點原則，研究了HPAI主要外部風險和傳播途徑，總結(jié)了HPAI的主要傳入風險因素，并提出相應的生物安全措施，以期為我國肉禽養(yǎng)禽場HPAI的防控提供借鑒。

1 主要風險因素

1.1 野生鳥類及相關區(qū)域

多項研究認為，野生鳥類是HPAI病毒的天然宿主和儲存庫，野禽體內(nèi)已檢測到幾乎所有亞型的流感病毒[7-9]。帶毒的野生鳥類可通過呼吸系統(tǒng)和排泄系統(tǒng)排毒，進而污染水源和棲息地。這些水源和棲息地成為野生鳥類與養(yǎng)殖場間HPAI傳播的重要風險源[10]。在全球各國向 OIE 通報的疫情中，歐洲、非洲和亞洲的多個國家均有野生鳥類疫情發(fā)生，其中許多疫情國家位于野生鳥類遷徙路線上，這提示病毒可能沿野生鳥類的遷徙線路傳播[11]。有學者基于以往疫情暴發(fā)數(shù)據(jù)，利用模型探索HPAI暴發(fā)的空間格局和風險因素，認為野生鳥類的遷徙路線，開放水體，養(yǎng)殖區(qū)域距離公路/鐵路的最短距離、所處的位置和海拔高度、周邊土地植被覆蓋率等因素與HPAI的暴發(fā)顯著相關[12]。因此，野生鳥類的遷徙路線、湖泊濕地等開放水體、禽類自然保護區(qū)、森林、稻田等吸引鳥類的區(qū)域均是HPAI病毒傳入養(yǎng)禽場的高風險因素。

1.2 易感動物及相關場所

帶毒易感動物是HPAI傳播的重要來源之一。有學者用流行病學模型，對HPAI傳播風險因素進行研究，發(fā)現(xiàn)疫情養(yǎng)殖場、易感動物聚集或與其他飼養(yǎng)場的距離均與HPAI的暴發(fā)具有相關性[13-14]。感染家禽的處理方式不合理也會造成HAPI通過空氣或其他機械方式進行傳播[15]?；钋菔袌觯↙BM）是家禽交易的重要場所，被認為是HPAI病毒流行和污染的熱點地區(qū)，有數(shù)據(jù)表明HPAI病毒可以在LBM中傳播，且與生活在附近的野生鳥類之間存在大量HPAI病毒交換，具有較大的HPAI傳播風險[16]。因此，暴發(fā)HPAI的養(yǎng)殖場，易感動物的繁殖、隔離、飼養(yǎng)、屠宰，活禽銷售體系和場所等因素均與HPAI病毒傳播有關。

1.3 種蛋/雛雞

理論上種蛋/雛雞是養(yǎng)殖場HPAI病毒垂直傳播的來源。目前，尚未有HPAI病毒通過種蛋垂直傳播的證據(jù)，但試驗數(shù)據(jù)表明，感染禽所產(chǎn)的蛋的蛋殼、蛋黃和蛋白中均可檢測到病毒，因此不能完全排除HPAI病毒通過種蛋傳播的可能性[17]。泰國一項調(diào)查顯示，從其他養(yǎng)殖場/孵化場購買活雞的養(yǎng)雞場發(fā)生HPAI感染的風險更高，養(yǎng)殖場之間的活禽貿(mào)易在HPAI傳播方面具有重要作用[18]。因此，需要嚴格控制種蛋/雛雞的來源、運輸?shù)?，以降低HPAI傳入養(yǎng)殖場的風險。

1.4 水源

被污染水體是HPAI傳播的重要風險因素之一。除遠離外部開放水體外，養(yǎng)殖場生產(chǎn)用水和畜禽飲水同樣關系到畜禽養(yǎng)殖安全。有研究顯示，HPAI病毒對低溫抵抗力較強，在4℃糞便或水體中可存活30～35 d，20℃存活7 d[19]。因此，養(yǎng)殖場內(nèi)部用水要確保水源安全，封閉存貯，儲水、供水設施設備要做好清洗、消毒。

1.5 飼料

飼料在HPAI的傳播過程中主要起傳播媒介作用。飼料從飼料廠到養(yǎng)殖場，經(jīng)過運輸、貯藏、轉(zhuǎn)運、給料等復雜程序，可能直接接觸帶毒野禽、嚙齒動物或其分泌物、排泄物，也可能被病毒污染的設備、人員、運輸工具等間接污染[20]。有研究認為，自配飼料、商業(yè)化配合飼料和添加劑等都可能成為疫病傳播的媒介[21]；加拿大的一項禽流感防控研究認為，飼料的合理應用是HPAI防控成功的關鍵因素之一[22]。因此，要確保養(yǎng)殖場的飼料質(zhì)量可靠、來源安全，要做好運輸、儲存等環(huán)節(jié)的相關防護措施。

1.6 流通運輸及運輸工具

流通運輸是HPAI傳入養(yǎng)殖場較復雜的風險因素之一，車輛等運輸工具可起傳播媒介的作用。運輸環(huán)節(jié)貫穿于畜禽運輸、生產(chǎn)資料調(diào)運和人員運載等，是多個風險因素交叉感染的風險點，一旦被病毒侵入，可能隨此環(huán)節(jié)擴大到其他傳入風險[23]。有研究采用real-time RT-PCR技術，對南昌市活禽市場、養(yǎng)禽場、運送車輛和野生鳥類棲息地的家禽/野鳥進行禽流感病毒調(diào)查，在運送環(huán)節(jié)的樣本中檢測到了禽流感病毒陽性樣本，提示病毒可能在流通運輸環(huán)節(jié)傳播[24]。因此，在流通環(huán)節(jié)，雛雞、飼料、疫苗等重要物資的運輸要配備專用車輛，采用封閉運輸，所有車輛及其他工具在運輸前后必須采取有效的清洗、消毒措施。

1.7 人員

人員管理是養(yǎng)殖場風險管理的重要因素。養(yǎng)殖場人員包括外部來訪人員和養(yǎng)殖場內(nèi)部工作人員。尼日利亞研究人員將124個養(yǎng)殖場外來訪客的活動進行記錄，發(fā)現(xiàn)超過75%曾于近期參觀過其他養(yǎng)雞場[25]；泰國對為養(yǎng)殖場提供服務的139名中間商的活動進行橫斷面調(diào)查，發(fā)現(xiàn)短時間內(nèi)不同禽類的養(yǎng)殖場、活禽市場、疫苗獸藥販售點、飼料廠等會因中間商的活動而關聯(lián)，增加了HPAI傳入養(yǎng)殖場的風險[26]；對養(yǎng)殖場相關人員及其活動進行研究，顯示養(yǎng)殖場缺乏必要的人員進入程序或設施，外來人員將私人物品帶進養(yǎng)殖場，內(nèi)部人員串崗，不遵守淋浴規(guī)程和更換鞋子衣物等會成為HPAI傳入和傳播的風險因素[27]。因此，養(yǎng)殖場要進行有效地人員管理，避免HPAI傳入風險。

1.8 消毒劑、疫苗等投入品

免疫和消毒是養(yǎng)殖場防控HPAI最常用的手段，而疫苗、消毒劑等防控用品的質(zhì)量對防控HPAI有效性起到?jīng)Q定作用。研究認為，科學使用符合要求的疫苗、消毒劑等防控用品，做好免疫、消毒工作，是減少HPAI傳染源的重要手段[28-29]。此外，如果外購的疫苗、消毒劑等物品在運輸、引入、儲存和使用中被病毒污染，則會成為養(yǎng)殖場HPAI傳入風險因素[30]。因此，養(yǎng)殖場在引入和使用消毒劑、疫苗等物品過程中，一要確保其來源符合要求，避免因出現(xiàn)質(zhì)量問題而造成養(yǎng)殖場的HPAI防疫措施失效；二是要確保運輸、儲存方法得當，盡量做到封閉運輸，制定車輛、設備和儲存環(huán)境的清潔和消毒程序，避免因病毒污染而成為HPAI傳入養(yǎng)殖場的載體。

2 養(yǎng)禽場生物安全措施

2.1 科學選址，合理布局

科學選址、合理布局是養(yǎng)殖場疫病防控的前提。養(yǎng)殖場選址要遠離外界高風險地區(qū)，并進行科學合理的布局，這有利于實施防疫管理措施，降低病毒傳入風險。生活辦公區(qū)與生產(chǎn)區(qū)嚴格分開，各區(qū)域間建設明顯的劃分界限；隔離場所、無害化處理區(qū)、解剖室等高風險場所要設在場區(qū)下風向，距離養(yǎng)殖場生產(chǎn)區(qū)至少50 m；為了避免病毒傳播，需要設立人員、動物和物資運轉(zhuǎn)的單一指定通道；飼料、疫苗、獸藥、墊料等的運輸通道與垃圾處理運輸通道、糞污道要嚴格分開，出入口分別設置，入口處要設置必要的清潔、消毒設施設備。

2.2 加強屏障體系建設

合理的屏障建設是隔離和切斷病毒傳入的最基本防御方法之一，主要包括物理屏障和程序屏障。

2.2.1 物理性隔離措施 物理性屏障是最基本的隔離措施。常用做法是通過設置圍墻、鐵網(wǎng)、柵欄、專用通道等物理設施對人員、家禽、車輛、設備及其相關物品進行控制和保護。養(yǎng)殖場內(nèi)每個生產(chǎn)單元外部應設置圍墻等物理性屏障，生產(chǎn)單元內(nèi)生產(chǎn)區(qū)（養(yǎng)殖區(qū)）與生活區(qū)、污區(qū)與凈區(qū)之間建立有效的隔離設施。必要時養(yǎng)殖單元的飼養(yǎng)舍、飼料的儲存場應設置防鳥和防嚙齒動物的設施。

2.2.2 程序性隔離措施 程序屏障是物理屏障的有效補充，可以根據(jù)養(yǎng)殖場實際情況進行靈活調(diào)整。常用的措施包括隔離、更衣、清潔、消毒等程序。如飼養(yǎng)人員進入養(yǎng)殖區(qū)必須沐浴，更換工作服和鞋；其他人員在進入生產(chǎn)單元時需要更換（覆蓋）外衣和鞋；滿足進入條件的臨時探訪者，要穿一次性鞋套等臨時裝備，必要時要進行隔離；參觀人員在遵循所有清潔、消毒等生物安全措施的前提下，不得在24 h內(nèi)探訪其他養(yǎng)殖場 ；進入的車輛、設備等需要接受清潔、消毒程序等。

2.3 規(guī)范日常飼養(yǎng)

2.3.1 確保種蛋/雛雞的引入安全 種蛋/雛雞來源地要有合格資質(zhì)、運輸過程要安全。建議有條件的養(yǎng)殖場采用自繁自養(yǎng)模式；沒有條件的養(yǎng)禽場，在引雛過程中盡量做到“全進全出”，對雛雞來源地的疫情狀況、孵化廠的資質(zhì)要做好監(jiān)督檢查。此外，引入過程中的封閉運輸、車輛設備的清潔、消毒和隔離程序必不可少。

2.3.2 確保水和飼料來源的安全 要確保養(yǎng)殖場的生產(chǎn)用水和畜禽飲水的水源安全。水源盡量來自深水井或人類安全用水（如城市自來水），若必須使用地表水，則需進行檢測，確定地表水無病毒潛在污染。飼料應由符合資質(zhì)的飼料廠提供，各項生產(chǎn)標準要符合國家的相關規(guī)定，運輸過程要封閉，運輸車輛在運輸前后要進行必要的清潔、消毒程序，飼料儲存場所應當清潔、干燥，有防鳥、防嚙齒動物的設施設備。

2.3.3 規(guī)范飼養(yǎng)模式 養(yǎng)殖場內(nèi)應盡量采取“全進全出”的飼養(yǎng)模式；養(yǎng)殖禽群單向流動，使禽群與外界禽類發(fā)生交叉感染的可能性降到最低；保證一段時間的空舍期；對禽舍及設備進行徹底清洗、消毒，以消滅禽舍環(huán)境中的病原體。此外，建議養(yǎng)殖場飼養(yǎng)單一禽類，禁止飼養(yǎng)其他易感動物。

2.3.4 有效的內(nèi)部人員管理 飼養(yǎng)人員是生產(chǎn)活動和疫病防控措施的直接實施者，是同禽類接觸最多的人員。為了減少病原隨飼養(yǎng)人員傳播，養(yǎng)殖場內(nèi)禁止飼養(yǎng)人員隨時串崗；進出生產(chǎn)區(qū)時，要進行必要的清洗、消毒、更衣程序；禁止飼養(yǎng)人員私自飼養(yǎng)禽類（包括雞、鴨、鵝和寵物鳥等）。

2.4 健全制度管理

健全的制度管理和科學統(tǒng)一的管理體系是養(yǎng)殖場日常生產(chǎn)和疫病防控的基礎。HPAI傳入風險因素控制和具體措施的有效落實依賴于各項管理制度的規(guī)范，養(yǎng)殖場的內(nèi)部制度至少應該涵蓋日常飼養(yǎng)、人員、車輛、用藥和免疫、消毒、追溯、監(jiān)測、診斷、疫情報告、應急和無害化處理等環(huán)節(jié)。目前，我國相關法規(guī)對以上重要制度進行了相應規(guī)定，因此養(yǎng)殖場的制度建設需符合相關要求。

3 小結(jié)

本文從禽養(yǎng)殖場層面，基于文獻研究資料，對HPAI傳入的主要風險因素進行了分析總結(jié)，認為周邊野生鳥類及相關區(qū)域、周邊易感動物及相關場所、種蛋/雛雞、水源、飼料、流通運輸及運輸工具、人員以及消毒劑、疫苗等投入品是養(yǎng)殖場HPAI傳入主要風險因素，并從科學選址、合理布局，加強屏障體系建設，規(guī)范日常飼養(yǎng)和健全制度管理 4個方面提出建議。這對養(yǎng)殖場科學認識HPAI傳入風險因素，有針對性的采取控制措施，防止禽流感疫情暴發(fā)具有重要參考意義。