針刺配合牽引治療腰椎間盤(pán)突出癥臨床療效研究

朱茗

【摘要】目的：分析探討腰椎間盤(pán)突出癥患者采用針刺配合牽引治療的臨床療效。方法：選擇2016年1月至2017年1月在我院接受治療的126例腰椎間盤(pán)突出癥患者參與研究，隨機(jī)將患者分成兩組，對(duì)照組63例，觀察組63例。對(duì)照組僅采用牽引治療措施，觀察組在對(duì)照組患者的基礎(chǔ)上加入針刺治療，對(duì)比兩組患者的治療效果。結(jié)果：經(jīng)過(guò)治療對(duì)比，觀察組患者的治療效果顯著優(yōu)于對(duì)照組患者（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥患者采用針刺配合牽引治療的方式，治療效果顯著，因此值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】針刺；牽引治療；腰椎間盤(pán)突出癥；臨床療效

【中圖分類(lèi)號(hào)】R245 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）12--01

腰椎間盤(pán)突出癥在臨床上較為常見(jiàn)，給患者的正常生活和工作帶來(lái)了不便。中醫(yī)在治療腰椎間盤(pán)突出癥方面具有獨(dú)特的見(jiàn)解，逐漸受到醫(yī)學(xué)界的關(guān)注。本次研究中，針對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥患者采用了針刺配合牽引治療的措施，現(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年1月至2017年1月在我院接受治療的126例腰椎間盤(pán)突出癥患者參與研究，隨機(jī)將患者分成兩組，對(duì)照組63例，觀察組63例。對(duì)照組患者中，男性36例，女性27例，年齡在19歲至69歲，平均年齡為（48.27±2.13）歲；觀察組患者中，男性33例，女性30例，年齡在20歲至73歲，平均年齡為（49.84±2.39）歲。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），因此具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用牽引治療手段，此次研究中使用的治療儀器為YHZ-Ⅱ型微電腦腰椎牽引床，將患者體重的60%設(shè)置為牽引重量，隨后逐漸增加重量，直到患者在牽引中疼痛感有所減輕或者感到舒適為止。每天給予患者牽引1次，牽引時(shí)間為30分鐘至40分鐘。

觀察組患者在對(duì)照組患者的基礎(chǔ)上加入針刺治療。針刺主穴主要包括腰突穴、委中穴、環(huán)跳穴、絕骨穴、陽(yáng)陵泉穴、丘墟穴和足三里穴；如果患者存在L3/L4腰椎間盤(pán)突出現(xiàn)象，則酌情加入腰陽(yáng)關(guān)穴、中瀆穴、三陰交穴、外丘穴和足臨泣穴；如果患者存在L5/S1腰椎間盤(pán)突出現(xiàn)象，則酌情加入殷門(mén)穴、承扶穴、風(fēng)市穴、承山穴和昆侖穴。在對(duì)穴位進(jìn)行常規(guī)的消毒后，選擇30號(hào)毫針進(jìn)行針刺治療，手法為提插和捻轉(zhuǎn)，在得氣后留置疚針，隨后每10分鐘進(jìn)行一次行針，留針時(shí)間以30分鐘為宜，每天針刺1次。在對(duì)腰突穴完成常規(guī)穴位消毒后，用針刺斜向脊柱側(cè)刺入，直到針尖觸及骨樣硬物，隨后進(jìn)行采用捻轉(zhuǎn)手法行針，以患者感到脹、酸、麻為佳，若患者可感覺(jué)到向下放射感或者存在下肢抽動(dòng)的現(xiàn)象，代表針刺穴位效果最佳。

1.3 觀察指標(biāo)：治療效果采用胡氏療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[1]進(jìn)行評(píng)估：如果患者的臨床癥狀基本消失，在進(jìn)行直腿抬高試驗(yàn)中抬高幅度在85%以上，日常生活不受影響，則代表患者治愈；如果患者的臨床癥狀有所改善，在進(jìn)行直腿抬高試驗(yàn)中抬高幅度在70%以上，日常生活基本不受影響，則代表患者治療顯效；如果患者的臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，在進(jìn)行直腿抬高試驗(yàn)中抬高幅度比治療前有所好轉(zhuǎn)，日常生活能力有所提高，則代表患者治療有效；如果患者的臨床癥狀未見(jiàn)改善，則代表患者治療無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本次研究使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組患者的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析與處理，計(jì)數(shù)資料以（n，%）形式表示，采用卡方對(duì)其進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，代表兩組數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)治療對(duì)比，觀察組患者的治療效果顯著優(yōu)于對(duì)照組患者（P<0.05），如表1所示。

3 討論

腰椎間盤(pán)突出癥是臨床上較為常見(jiàn)的一種腰腿痛疾病，主要是由于患者在腰椎間盤(pán)退變的情況下，腰椎間盤(pán)纖維環(huán)由于損傷而出現(xiàn)破裂，而破裂的纖維環(huán)受到腰椎間盤(pán)髓核的擠壓，從而對(duì)神經(jīng)根形成刺激，導(dǎo)致患者出現(xiàn)腰痛的癥狀，給患者的日常工作和生活帶來(lái)了極大的不便[2]。

腰椎間盤(pán)突出癥隸屬“腰腿痛”、“痹癥”的范疇，分析其病機(jī)主要是筋骨失養(yǎng)、腎氣虛損，經(jīng)絡(luò)不通以致氣血運(yùn)行不暢[3]。通過(guò)針刺治療和腰椎牽引可以松弛患者的腰部肌肉，從而緩解患者的韌帶緊張，降低神經(jīng)根被突出椎間盤(pán)的壓迫程度，使神經(jīng)根附近的炎癥和水腫得到緩解，使損傷組織附近的血液循環(huán)得到改善，促進(jìn)椎間盤(pán)的復(fù)位。

下肢坐骨神經(jīng)支配區(qū)中重要穴位包括腧穴，通過(guò)針刺該穴，可以使局部血液循環(huán)暢通，并帶動(dòng)淋巴液的流動(dòng)，使痙攣肌肉得到緩解，還可以抑制調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)，有效地緩解患者的疼痛。本次研究中，對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥患者采用針刺配合牽引治療方式，觀察組患者的臨床癥狀得到有效緩解，治療效果顯著優(yōu)于對(duì)照組患者。

結(jié)語(yǔ)：

綜上所述，對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥患者采用針刺和牽引聯(lián)合治療的方式，有利于改善患者的臨床癥狀，促進(jìn)患者康復(fù)，因此值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

高東鋒，孫曉蓮，張文凱，等.針刺配合牽引治療腰椎間盤(pán)突出癥的臨床療效[J].陜西中醫(yī)，2016，37（9）：1234-1235.

張亞君，趙鵬飛.針刺配合牽引治療腰椎間盤(pán)突出癥的臨床療效觀察[J].中醫(yī)外治雜志，2015，24（6）：19-20.

尹群黨，王青.針刺夾脊穴配合正骨牽引治療腰椎間盤(pán)突出癥療效觀察[J].廣西中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2015，18（2）：28-30.endprint