鹽酸貝那普利聯(lián)合氨氯地平對(duì)高血壓合并冠心病臨床研究

朱國(guó)宏

【摘要】目的：對(duì)高血壓合并冠心病的治療中應(yīng)用鹽酸貝那普利聯(lián)合氨氯地平的臨床效果進(jìn)行研究。方法：選取2017年1月-2017年9月期間來(lái)我院就診的60例高血壓合并冠心病的患者作為研究對(duì)象，采用數(shù)字隨機(jī)分為均等兩組，對(duì)照組對(duì)照組通過(guò)鹽酸貝那普利進(jìn)行治療，觀察組利用鹽酸貝那普利聯(lián)合氨氯地平進(jìn)行治療，觀察記錄兩組患者的臨床效果以及心電圖變化情況并加進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：

觀察組臨床有效率為93.3%，明顯高于對(duì)照組70%，組間的差異比較顯著（P<0.05）；對(duì)照組心電圖改善也明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P<0.05）。結(jié)論：鹽酸貝那普利聯(lián)合氨氯地平在高血壓合并冠心病治療中的臨床效果比較顯著，對(duì)患者的臨床病癥以及心電圖改善比較明顯，并且安全性比較突出，應(yīng)該在臨床中加以推廣。

【關(guān)鍵詞】鹽酸貝那普利；氨氯地平；高血壓；冠心病

【中圖分類號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）12--02

高血壓為臨床治療中最為常見(jiàn)的一種心腦血管疾病之一，具有高發(fā)病率、多并發(fā)癥、病程長(zhǎng)等特點(diǎn)。隨著人們飲食結(jié)構(gòu)、生活方式不斷改變以及老年人數(shù)量的不斷增加，高血壓的發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)。高血壓是引發(fā)心腦血管疾病的重要因素，它可以導(dǎo)致心、腦、腎等臟器發(fā)生病變，引發(fā)腎功能衰竭、心肌梗死、腦卒中等。高血壓合并冠心病患者對(duì)生命安全會(huì)構(gòu)成嚴(yán)重的威脅[1]。當(dāng)前臨床中主要通過(guò)鹽酸貝那普利進(jìn)行治療，雖然能夠緩解患者的癥狀，但是單純使用其所起到的治療效果比較有限。氨氯地平降壓的時(shí)間比較久，而且更加穩(wěn)定。本次研究選取2017年1月-2017年9月期間來(lái)我院就診的60例高血壓合并冠心病的患者作為研究對(duì)象，具體如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月-2017年9月期間來(lái)我院就診的60例高血壓合并冠心病的患者作為研究對(duì)象，排除患有繼發(fā)性高血壓、妊娠高血壓、傳染病等患者。將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各30例。觀察組中，男17例，女13例；年齡60-80歲，平均（66.54±5.46）歲。對(duì)照組中男15例，女15例；年齡62-80歲，平均年齡（67.25±6.28）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料的差異無(wú)明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者在接受治療前的15天都停止其他的血管活性藥物。觀察組患者采用氨氯地平（生產(chǎn)企業(yè)：輝瑞制藥有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字：H10950224），每天用藥劑量為5mg。鹽酸貝那普利（生產(chǎn)企業(yè)：北京諾華制藥有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字：H20030514），每天用藥劑量為5mg。對(duì)照組患者采用鹽酸貝那普利進(jìn)行治療，每天用藥劑量為10mg。兩組患者的療程均為3個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）心絞痛改善情況。同等的勞累程度下，引起患者心絞痛或者心絞痛發(fā)作的次數(shù)減少在80%以上（不含）為顯效；患者心絞痛發(fā)作的次數(shù)減少50%-80%（不含）為有效；患者患者心絞痛發(fā)作的次數(shù)減少在50%以下（不含）為無(wú)效。（2）心電圖改善情況。心電圖的顯示中，患者經(jīng)過(guò)治療靜息心電圖缺血表現(xiàn)恢復(fù)正常為顯效；患者ST段回升大于0.5mm（含），T波倒置變淺在50%以上（不含）或者轉(zhuǎn)為直立為有效；患者的ST-T段無(wú)明顯變化為無(wú)效[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究選取SPSS19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，其中計(jì)量資料用（±s）表示，展開t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料（n，%）表示，展開 檢驗(yàn)；P<0.05表示對(duì)比差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 心絞痛癥狀改善情況

觀察組患者心絞痛癥狀改善總有效率93.33%（28/30）明顯優(yōu)于對(duì)照組70.00%（21/30）（P<0.05）。其中，觀察組顯效、有效、無(wú)效例數(shù)分別為10例（33.30%）、18例（60.00%）、2例（6.67%）；對(duì)照組以上情況分別為8例（26.67%）、13例（43.33%）、9例（30.00%）。

2.2 心電圖指標(biāo)情況

觀察組患者心絞痛癥狀改善總有效率90.00%（27/30）明顯優(yōu)于對(duì)照組70.00%（21/30）（P<0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

3 討論

高血壓在當(dāng)前的發(fā)病率比較高，對(duì)于患者的心臟功能具有損傷，會(huì)造成患者心力衰竭和心律失常等一些臨床病癥。高血壓還會(huì)引起冠狀動(dòng)脈病變，造成患者同時(shí)患有兩種疾病。冠心病與患者的一些生活習(xí)慣有很大關(guān)系，如吸煙、肥胖和缺少運(yùn)動(dòng)等多種因素影響造成的[3]。如果患者不能夠及時(shí)得到有效的治療，會(huì)導(dǎo)致急性心肌梗死，造成患者死亡。當(dāng)前給臨床中對(duì)于高血壓合并冠心病的患者主要采用藥物對(duì)其進(jìn)行治療，鹽酸貝那普利在當(dāng)前臨床中應(yīng)用比較廣泛，能夠?qū)⒀芫o張素轉(zhuǎn)化為酶抑制劑，能夠抑制醛固酮和水鈉潴留，改善患者的紅細(xì)胞變形性。雖然其具有一定的治療效果，但是其對(duì)于患者的血壓和心電圖改善情況并不顯著[4]。氨氯地平具有降壓持久和穩(wěn)定的特點(diǎn)，起效比較快，并且安全性比較低。運(yùn)用該藥物能夠控制患者的血壓，擴(kuò)張外周的血管，從而減小外周血管的阻力，增加血流量，從而緩解和改善冠心病的臨床癥狀。在本次研究中，觀察組應(yīng)用鹽酸貝那普利聯(lián)合氨氯地平進(jìn)行治療，臨床的有效率和心電圖的改善情況均明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。從中能夠看出，鹽酸貝那普利聯(lián)合氨氯地平能夠較為明顯的改善患者的臨床癥狀，降低患者的血壓。

綜上所述，鹽酸貝那普利聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并冠心病的臨床效果比較顯著，能夠顯著改善患者的臨床病癥和心電圖，安全性比較高，應(yīng)該在臨床中加以推廣。

參考文獻(xiàn)

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