醫(yī)學(xué)微生物學(xué)理論課中小班教學(xué)效果探討

王重振，袁樹民，陳建宏，黃大林，何玉林

（桂林醫(yī)學(xué)院，廣西 桂林 541004）

小班教學(xué)起源于20世紀60年代的歐美國家，它的理念根植于歐美人本主義教育思想。從大班變小班，學(xué)生不再是知識傳遞的客體，而是可以自主參與的學(xué)習者；教師不再只關(guān)心課程，他們更加關(guān)心、尊重每一名學(xué)生[1]。這種教學(xué)組織形式目前已被許多世界一流大學(xué)采用，美國威廉姆斯學(xué)院幾乎全部采用小班教學(xué)。我國的一些知名大學(xué)，如清華大學(xué)、北京大學(xué)、四川大學(xué)、大連理工大學(xué)等，在2005年以后也開始有“小班教學(xué)”的改革和探索[2]。

對小班教學(xué)的教學(xué)效果以往已有不少研究，美國學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，在小學(xué)低年級中縮減班級自身規(guī)模會在所有學(xué)科領(lǐng)域?qū)W(xué)生的成績產(chǎn)生積極的影響[3]，然而，在高年級中采用小班教學(xué)是否能提高學(xué)生的成績目前尚沒有明確的定論[4]。出于興趣，筆者研究了小班教學(xué)在大學(xué)本科醫(yī)學(xué)微生物學(xué)理論課中的教學(xué)效果[5]，現(xiàn)介紹如下。

1 研究方法

1.1 卓越醫(yī)師班小班教學(xué)效果的研究

我校每年招收臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生約500名，從中挑選成績優(yōu)秀的50名學(xué)生組成卓越醫(yī)師班[6]，其余學(xué)生分成兩個普通班（每個普通班學(xué)生二百多人）。2013級卓越醫(yī)師班醫(yī)學(xué)微生物學(xué)理論課與2013級全科醫(yī)學(xué)（50人）、2013級口腔科學(xué)（50人）合班上課（共150人）。而2014級卓越醫(yī)師班醫(yī)學(xué)微生物學(xué)理論課則單獨小班上課（50人）。我們以臨床醫(yī)學(xué)普通班的學(xué)習成績作為參照，比較卓越醫(yī)師班在大班教學(xué)和小班教學(xué)兩種模式下的學(xué)習效果（同一年級的臨床醫(yī)學(xué)普通班和卓越醫(yī)師班由相同的教師授課）。

1.2 卓越護師班小班教學(xué)效果的研究

我校每年招收護理學(xué)專業(yè)本科生約400名。從中挑選成績優(yōu)秀的50名學(xué)生組成卓越護師班[7]，其余學(xué)生分成兩個普通班（每個普通班學(xué)生一百七十多人）。2014級卓越護師班醫(yī)學(xué)微生物學(xué)理論課單獨小班上課（50人），而2015級卓越護師班醫(yī)學(xué)微生物學(xué)理論課則與助產(chǎn)專業(yè)（100人）合班上課（共150人）。我們以護理學(xué)專業(yè)普通班的學(xué)習成績作為參照，比較卓越護師班在大班教學(xué)和小班教學(xué)兩種模式下的學(xué)習效果（同一年級的護理學(xué)專業(yè)普通班和卓越護師班由相同的教師授課）。

2 研究結(jié)果

2.1 卓越醫(yī)師班小班教學(xué)的效果（見表1）

表1 2013級和2014級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)普通班和卓越醫(yī)師班的期末考試平均成績

如表1所示，卓越醫(yī)師班采用合班教學(xué)時，平均成績高于普通班7分；而在采用小班教學(xué)時，平均成績低于普通班4分。這個結(jié)果表明，大班教學(xué)更有利于醫(yī)學(xué)微生物學(xué)理論課學(xué)習。2.2卓越護師班小班教學(xué)的效果（見表2）

表2 2014級和2015級護理學(xué)專業(yè)普通班和卓越護師班的期末考試平均成績

如表2所示，卓越護師班采用大班教學(xué)時，平均成績高于普通班15分；而在采用小班教學(xué)時，平均成績僅高于普通班9分。這個結(jié)果同樣表明，大班教學(xué)更有利于醫(yī)學(xué)微生物學(xué)理論課學(xué)習。2015級普通班比2014級普通班平均分下降6分，主要原因是試卷難度增加。在試卷難度增加的情況下，2015級卓越護師班（大班教學(xué)）與2014級卓越護師班（小班教學(xué)）相比，成績并未下降，表明教學(xué)效果更好。

3 討論

3.1 本研究的結(jié)果具有較高可信性

在醫(yī)學(xué)理論課程教學(xué)中，對小班教學(xué)效果的研究較少。有研究發(fā)現(xiàn)，在中西醫(yī)臨床本科學(xué)生中實施小班化病理學(xué)理論教學(xué)效果較好[8]。然而在這一研究中，小班教學(xué)與大班教學(xué)采用不同的教學(xué)用具：小班采用數(shù)字化虛擬切片資料，而大班采用傳統(tǒng)的幻燈片和錄像。教學(xué)用具本身對學(xué)習效果會有影響，因而學(xué)習效果的不同不能絕對地歸結(jié)于班級人數(shù)的不同。另一研究發(fā)現(xiàn)，護理學(xué)基礎(chǔ)課程采用小班教學(xué)效果較好[9]。在這一研究中，護理學(xué)基礎(chǔ)這門課程的教學(xué)分為兩個學(xué)期，其中第一學(xué)期采用大班教學(xué)，而第二學(xué)期采用小班教學(xué)。由于兩個學(xué)期學(xué)習的內(nèi)容不同，考試的難度不一致，因而學(xué)習成績的不同也不能絕對地歸結(jié)于班級人數(shù)的不同。與以往研究不同，我們的研究在比較大班教學(xué)和小班教學(xué)時，采用了相對穩(wěn)定的參照，因此具有較高的可信性。

3.2 醫(yī)學(xué)微生物學(xué)理論課大班教學(xué)效果更好的主要原因是大班教學(xué)氛圍更好

筆者發(fā)現(xiàn)，不同班級中喜歡學(xué)習的學(xué)生所占比例相似。在大班中，喜歡學(xué)習的學(xué)生絕對人數(shù)更多，教師更容易與學(xué)生互動，教學(xué)氛圍更好，從而學(xué)習效果較好。而在小班中，喜歡學(xué)習的學(xué)生絕對人數(shù)較少，教師與學(xué)生之間的互動較為困難，教師易受學(xué)生學(xué)習積極性低的影響而致教學(xué)的積極性下降，因而學(xué)生的學(xué)習效果相對較差。

3.3 通過小班教學(xué)增強師生互動來提高學(xué)生學(xué)習的積極性在大學(xué)專業(yè)課中效果相對較差

那么為什么在小學(xué)低年級中采用小班教學(xué)更有利于學(xué)生學(xué)習[3]？筆者認為一個重要的原因是小學(xué)生，特別是低年級學(xué)生具有較強的可塑性[10]。在教師的勸導(dǎo)下，小學(xué)生能夠集中注意力，因而學(xué)習效果較好。而大學(xué)生已具有相對獨立的人格[11]，對教師的勸導(dǎo)會經(jīng)過獨立思考以后才決定是否接受，學(xué)習的興趣和動力難以在短時間內(nèi)提升。特別是對一些較深奧的學(xué)術(shù)理論，大學(xué)生往往學(xué)習興趣不高。因此，通過小班教學(xué)增強師生互動來提高學(xué)生學(xué)習的積極性，在大學(xué)的一些專業(yè)性強的理論課中效果較難顯現(xiàn)。

3.4 本研究結(jié)論的普遍性意義還有待探索

本研究尚有一些有待探索的問題。首先，我們發(fā)現(xiàn)大班教學(xué)在大學(xué)本科醫(yī)學(xué)微生物學(xué)理論課中教學(xué)效果更好，那是否在醫(yī)學(xué)其他課程中同樣是大班教學(xué)的效果更好？是否在醫(yī)學(xué)以外其他學(xué)科的理論課中，特別是在專業(yè)性強、較深奧的理論課中，同樣是大班教學(xué)的效果更好？其次，我們發(fā)現(xiàn)在醫(yī)學(xué)微生物學(xué)理論課中150人的大班比50人的小班教學(xué)效果要好，那如果進一步增加班級人數(shù)，比如到500人，教學(xué)效果是否進一步提升？什么樣的班級人數(shù)下，教學(xué)效果最好？以上這些問題有待教育同行進一步探討。

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