對(duì)接崗位需求的高職藥學(xué)專業(yè)中藥鑒定技術(shù)課程改革與實(shí)踐

任旻瓊，樊青玲，張 平，王 虹，陳 靖

（常德職業(yè)技術(shù)學(xué)院，湖南 常德 415000）

中藥鑒定技術(shù)是鑒定中藥真?zhèn)蝺?yōu)劣的一門課程，是中藥專業(yè)的一門專業(yè)課。高職藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生主要面向醫(yī)藥企業(yè)、零售藥店、醫(yī)院藥劑科、醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)、藥品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)等單位就業(yè)。大多數(shù)用人單位并不一定會(huì)根據(jù)專業(yè)來安排工作崗位，尤其是對(duì)人才需求量較大的藥品零售業(yè)，往往需要員工掌握中藥、西藥知識(shí)，因此，對(duì)高職藥學(xué)專業(yè)學(xué)生來說，中藥鑒定技術(shù)這門課程非常重要。而中藥鑒定技術(shù)課時(shí)有限，如何在有限的課時(shí)內(nèi)讓學(xué)生更好地掌握中藥鑒定知識(shí)和技能是我們需要研究和探討的。

1 對(duì)接崗位需求，調(diào)整課程內(nèi)容

1.1 根據(jù)就業(yè)崗位，針對(duì)性選擇教學(xué)內(nèi)容

中藥鑒定技術(shù)因教學(xué)內(nèi)容多，課時(shí)有限，大多數(shù)院校采用照本宣科的方法授課，理論多實(shí)訓(xùn)少，先學(xué)再練，教學(xué)效果不佳，所培養(yǎng)的人才不能滿足企業(yè)崗位要求。因此，根據(jù)就業(yè)崗位要求，針對(duì)性選擇教學(xué)內(nèi)容，讓學(xué)生真正學(xué)會(huì)崗位必需、實(shí)用的中藥鑒定知識(shí)與技能是非常有必要的。

中藥鑒定技術(shù)有來源、性狀、顯微、理化四大鑒定方法。目前高職藥學(xué)專業(yè)學(xué)生主要就業(yè)方向是藥品流通行業(yè)，如零售藥店、醫(yī)藥企業(yè)等。銷售和調(diào)劑崗位要求員工能認(rèn)識(shí)常用中藥飲片并熟悉貴細(xì)、養(yǎng)生中藥的來源、產(chǎn)地、等級(jí)等，所需鑒定技能以性狀鑒定為主，基本不會(huì)用到顯微、理化鑒定。因此對(duì)于未來從事銷售與調(diào)劑崗位的學(xué)生，教學(xué)內(nèi)容應(yīng)以常用250種中藥的性狀鑒別為主，顯微和理化鑒別內(nèi)容略講或不講，對(duì)人參、冬蟲夏草等貴細(xì)、養(yǎng)生中藥重點(diǎn)講授，講授時(shí)以中藥飲片為主，原藥材略講。

高職藥學(xué)專業(yè)學(xué)生另外一個(gè)就業(yè)方向是藥品生產(chǎn)行業(yè)，如藥品生產(chǎn)企業(yè)和檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)。生產(chǎn)和檢驗(yàn)崗位要求員工熟練運(yùn)用性狀、顯微、理化鑒定方法鑒定中藥。因此對(duì)于將從事生產(chǎn)與檢驗(yàn)崗位的學(xué)生，教學(xué)內(nèi)容應(yīng)以常用120種中藥性狀、顯微、理化鑒定方法為主，理論知識(shí)強(qiáng)調(diào)“必需、夠用”，強(qiáng)化技能培養(yǎng)。

近年來，中藥價(jià)格不斷上漲，造假技術(shù)亦層出不窮[1]，教學(xué)內(nèi)容應(yīng)緊跟行業(yè)動(dòng)態(tài)。在授課時(shí)可介紹藥材市場(chǎng)價(jià)格走勢(shì)、銷售情況、熱門藥材情況、假藥劣藥情況等行業(yè)動(dòng)態(tài)，如用其他石斛冒充鐵皮石斛、紅參摻糖增重、理?xiàng)椚拭俺渌釛椚实取?/p>

1.2 根據(jù)所在地域特色，選擇常用中藥品種

中藥材品種繁多，難以記憶，教師可根據(jù)地方特色，選擇常用、貴細(xì)、養(yǎng)生類及有代表性的中藥品種進(jìn)行詳細(xì)講解。比如矮地茶這味教材上沒有的藥材，湖南用得較多；金錢草這味藥，湖南多用廣金錢草；桑寄生與槲寄生，多用槲寄生；山豆根與北豆根，多用山豆根等。同時(shí)，學(xué)校與益豐大藥房、老百姓大藥房、養(yǎng)天和大藥房等合作，調(diào)研其中藥銷售情況，作為確定銷售與調(diào)劑方向教學(xué)內(nèi)容的重要依據(jù)。

2 吸引學(xué)生興趣，豐富教學(xué)方法

中藥鑒定技術(shù)教學(xué)內(nèi)容多、實(shí)踐性強(qiáng)。目前大多數(shù)學(xué)校理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)分開，理論課用多媒體講授藥材鑒別知識(shí)點(diǎn)，實(shí)驗(yàn)課以藥材性狀鑒別和顯微鑒別實(shí)訓(xùn)為主。這種單調(diào)的教學(xué)方法不能吸引學(xué)生興趣，學(xué)習(xí)效果差，不利于培養(yǎng)學(xué)生的中藥鑒定技能。而中藥品種多，重復(fù)使用一種教學(xué)方法學(xué)生易失去學(xué)習(xí)興趣。興趣是最好的老師，根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容采用不同的教學(xué)方法與手段，讓學(xué)生有新鮮感，對(duì)中藥鑒定充滿興趣，發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，從而提高學(xué)習(xí)效果。

2.1 實(shí)物教學(xué)法

對(duì)于中藥鑒定技術(shù)這門課而言，書本上的理論知識(shí)并不是最重要的，最重要的是讓學(xué)生掌握中藥鑒定技能。理論與實(shí)踐教學(xué)分開的方式并不利于學(xué)生中藥鑒定技能的掌握。因此，教師授課時(shí)可將藥材帶入課堂，發(fā)給學(xué)生，讓他們邊看邊學(xué)，教學(xué)做一體，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。

2.2 任務(wù)驅(qū)動(dòng)式教學(xué)法

講述藥材的性狀鑒別時(shí)，將藥材發(fā)給學(xué)生，布置任務(wù)，先讓學(xué)生自己觀察形狀、顏色，再鼻聞口嘗，最后教師總結(jié)鑒別要點(diǎn)，發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性。一般一次發(fā)一味藥材，也可一次發(fā)幾味藥，告訴學(xué)生有哪幾味藥，讓學(xué)生自己觀察、查書分辨出藥材名字。比如將陳皮、青皮、枳實(shí)、枳殼4味藥同時(shí)發(fā)給學(xué)生，讓他們分組討論，看哪個(gè)組能最快找出正確答案，并答出鑒別要點(diǎn)是什么，最后教師進(jìn)行總結(jié)歸納。這樣既調(diào)動(dòng)了學(xué)生的積極性，又讓他們對(duì)這幾味藥印象深刻。

2.3 項(xiàng)目教學(xué)法

對(duì)接工作崗位，將真實(shí)工作任務(wù)及工作過程作為實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目，突出技能培養(yǎng)。比如對(duì)將來要從事生產(chǎn)與檢驗(yàn)工作的學(xué)生，以中藥飲片廠檢驗(yàn)中藥、出具藥材檢驗(yàn)報(bào)告書的真實(shí)工作任務(wù)為實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目，給出一味中藥（不告知學(xué)生真?zhèn)危┖退幉臋z驗(yàn)報(bào)告書，讓學(xué)生分組查資料，討論后制訂檢驗(yàn)方案，完成檢驗(yàn)報(bào)告書，得出檢驗(yàn)結(jié)果。教師對(duì)各組的檢驗(yàn)方案和檢驗(yàn)報(bào)告書進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。讓學(xué)生學(xué)會(huì)查找資料解決問題，提高學(xué)生的實(shí)踐能力。

2.4 故事教學(xué)法

中藥有許多傳說故事。導(dǎo)入中藥的傳說故事、行業(yè)動(dòng)態(tài)、藥材功效等，吸引學(xué)生對(duì)該藥的興趣，拓寬學(xué)生的知識(shí)面。比如給學(xué)生講冬蟲夏草冬天是蟲夏天是草的故事、慈禧太后與茯苓餅的故事、丁香叫古代的口香糖的故事等，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性與主動(dòng)性。

2.5 比較鑒別法

有一些中藥性狀相似，容易弄混，比如說白前、白薇和徐長(zhǎng)卿、續(xù)斷和百部、苦杏仁和桃仁、人參和西洋參等。這些藥材可以在分別講完后放在一起讓學(xué)生進(jìn)行比較討論，找出它們的不同點(diǎn)，也可以將藥材發(fā)給學(xué)生，讓學(xué)生自己查書分辨，找出鑒別要點(diǎn)，教師再以表格形式進(jìn)行歸納總結(jié)。

除了性狀相似的藥材，許多中藥都有偽品，真?zhèn)嗡幉蔫b別教學(xué)可采用比較鑒別法和任務(wù)驅(qū)動(dòng)法相結(jié)合。例如川貝母與其偽品平貝母的鑒別，教師可先用川貝蒸雪梨引入，然后提到川貝母和平貝母的價(jià)格區(qū)別，提問學(xué)生想不想學(xué)會(huì)怎樣才能選到正品的川貝呢，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，再將正品與偽品發(fā)給學(xué)生，讓學(xué)生分組討論后再總結(jié)鑒別方法。

2.6 學(xué)生當(dāng)老師的方法

對(duì)于一些不常用的藥材，可以提前把藥材發(fā)給學(xué)生，讓學(xué)生自己查書、查資料，上課時(shí)讓學(xué)生當(dāng)老師講授，講完后教師打分，并點(diǎn)評(píng)補(bǔ)充。這樣學(xué)生對(duì)所講的藥材印象深刻，既能鍛煉學(xué)生的自學(xué)能力，又可鍛煉其口頭表達(dá)能力，對(duì)于以后從事藥品營(yíng)銷與調(diào)劑的學(xué)生非常實(shí)用。

2.7 技能競(jìng)賽法

每年定期舉辦中藥材展覽會(huì)和中藥鑒定技能比賽等。舉辦中藥鑒定技能比賽，先班級(jí)內(nèi)小比，再系部大比，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)。同樣，我校與益豐大藥房合作每年舉辦中藥材展覽會(huì)，宣傳中藥，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)中藥的興趣等。

3 強(qiáng)化技能培養(yǎng)，建立多元化考核評(píng)價(jià)體系

中藥鑒定是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的課程，而中藥調(diào)劑、采購、檢驗(yàn)、生產(chǎn)等崗位需要的是實(shí)踐技能強(qiáng)的員工。因此，這門課程的考核評(píng)價(jià)不應(yīng)該以期末考試的卷面分?jǐn)?shù)作為唯一標(biāo)準(zhǔn)。最終成績(jī)包括筆試成績(jī)（占30%）、平時(shí)成績(jī)（占10%）、技能成績(jī)（占60%）3個(gè)部分。平時(shí)成績(jī)包括作業(yè)、課堂表現(xiàn)、實(shí)訓(xùn)報(bào)告等；課堂表現(xiàn)主要以學(xué)生當(dāng)老師講藥材的綜合表現(xiàn)分?jǐn)?shù)為主；技能成績(jī)包括技能考核和單項(xiàng)考核成績(jī)。技能考核是期末認(rèn)藥考核，隨機(jī)選取20味中藥，讓學(xué)生在5分鐘內(nèi)寫出其正名。單項(xiàng)考核對(duì)于營(yíng)銷與調(diào)劑方向?qū)W生是課前游戲的分?jǐn)?shù)，在正式上課前，教師從學(xué)習(xí)過的中藥中抽出5味藥，請(qǐng)一位學(xué)生辨認(rèn)，再用語言描述請(qǐng)另一位同學(xué)猜，以辨藥和猜藥的正確率作為單項(xiàng)考核的分?jǐn)?shù)。對(duì)于生產(chǎn)與檢驗(yàn)方向?qū)W生單項(xiàng)考核的分?jǐn)?shù)是其檢驗(yàn)報(bào)告的得分。這種多元化考核評(píng)價(jià)方式突出技能考核，變結(jié)果考核為過程考核，調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，增強(qiáng)了學(xué)生的中藥鑒定技能和綜合分析能力。

4 建立中藥鑒定數(shù)字化教學(xué)資源庫

藥學(xué)專業(yè)中藥鑒定技術(shù)課程存在課時(shí)少而需要識(shí)別鑒定的藥材多、課堂教學(xué)中很難呈現(xiàn)職業(yè)真實(shí)工作場(chǎng)景和貴重、稀缺藥材標(biāo)本難獲得三大難題[2]。普通藥材可以發(fā)給學(xué)生讓其拿回去學(xué)習(xí)，而貴細(xì)藥、假劣藥只能在上課時(shí)給學(xué)生觀察，不利于學(xué)生課后復(fù)習(xí)。因此建立中藥鑒定數(shù)字化教學(xué)資源庫是非常有必要的。課程組教師拍攝每味藥材的飲片、斷面、偽劣品等的照片，標(biāo)注好鑒別特征、來源、產(chǎn)地、采收加工、鑒定方法、功效、市場(chǎng)價(jià)格等，并與相關(guān)教學(xué)課件、題庫、實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目、教案、微課等一起上傳數(shù)字化教學(xué)資源庫。數(shù)字化教學(xué)資源庫不僅便于在校學(xué)生課前預(yù)習(xí)、課后復(fù)習(xí)以及上崗后繼續(xù)學(xué)習(xí)，也可以讓想學(xué)中藥鑒定技術(shù)的社會(huì)人士學(xué)習(xí)，提高教學(xué)效果，降低教學(xué)成本。

[1]薛菊霞.中藥飲片造假現(xiàn)象面面觀[J].海峽藥學(xué)，2013，25（12）：66-67.

[2]張凱，劉巖.高職中藥鑒定技術(shù)課程信息化建設(shè)的探索與實(shí)踐[J].職業(yè)，2014（5）：67-68.