錦旗，從雪域高原“飛來”
——武漢醫(yī)生林洪救治藏族患者卓嘎的故事

文 ／莊輝錦

“這是我媽媽托人在西藏制作好的一幅錦旗，是武漢的專家給了我媽媽第二次生命，這份恩情我們將永遠不會忘記?！?/p>

2017年10月25日，藏族患者卓嘎一家就要依依不舍地離開江城武漢，回到雪域高原的西藏自治區(qū)山南市隆子縣日當鎮(zhèn)日當村。臨行之際，卓嘎的兒子米瑪次仁代表全家人拿出一面剛剛從雪域高原快遞過來、用藏漢雙語文字書寫的錦旗，獻給華中科技大學武漢協(xié)和醫(yī)院神經外科林洪教授及其醫(yī)護團隊。

“醫(yī)德雙馨暖人心，精心護理勝親人”。說起這面從雪域高原“飛來”的錦旗，故事還得從頭講起。

“林教授，您幫我們看看這病該怎么辦吧？”2017年9月底，林洪接到西藏山南市人民醫(yī)院外科醫(yī)生羅布頓珠的求助電話，說他的病人卓嘎因顱內腫瘤急需救治。但苦于當?shù)蒯t(yī)療技術、設備有限，他們遲遲無法決定手術。

思前想后，羅布頓珠想起了6年前曾跟隨湖北援藏醫(yī)療隊長林洪學習，林洪良好的醫(yī)德、精湛的醫(yī)術給他和當?shù)氐尼t(yī)生同行留下深刻印象。于是，羅布頓珠便打來了這通電話向林洪求援，希望先進行遠程會診。

藏族兄弟羅布頓珠的電話，也勾起了林洪6年前在雪域高原時真情援藏的回憶。2011年，他被派遣到西藏山南市人民醫(yī)院開展為期1年的醫(yī)療援助工作。在工作生活之余，林洪與當?shù)夭刈逋Y下了深厚的兄弟般情誼。

“我沒想到，6年過去了，當?shù)氐牟刈逍值苓€會想起我！”林洪感慨萬千。通過影像學檢查，他發(fā)現(xiàn)卓嘎患的是“腦膜瘤”，必須手術切除。但武漢、山南相隔千山萬水數(shù)千公里，手術風險大。林洪有了“再去一趟西藏為卓嘎做手術”的想法，并為此行準備好了特殊顯微鏡等必要的醫(yī)療器械?？伤臎Q定經羅布頓珠與患者家人溝通時，遭到了婉拒，術后護理和手術同樣重要，林洪來藏手術時間有限，綜合考慮各方因素后，他們決定舉家前往武漢，請林洪做手術。

卓嘎今年53歲，是西藏山南日當村的一位退休養(yǎng)路工。一年前，身體一向不錯的她出現(xiàn)無明顯誘因的間歇性頭痛，還伴有左側肢體乏力。因地處高原偏遠地區(qū)，卓嘎的求醫(yī)之路幾經坎坷。

米瑪次仁說：“媽媽第一次出遠門是今年去西藏拉薩做核磁共振確診病因，但我們當?shù)氐尼t(yī)療水平有限，確診是腦膜瘤后，全家頓時沒了主意。”得知母親的病情后，米瑪次仁更是坐臥不安、心急如焚，便四處打聽救治母親的方法。

林洪教授（左）與趙洪洋主任（右）接收患者贈送的錦旗

所幸的是，米瑪次仁找到了羅布頓珠?！傲_布頓珠第一個想到的人，就是遠在湖北武漢的援藏醫(yī)療專家林洪教授?！泵赚敶稳式榻B，“聽說林教授在藏工作一年的點點滴滴，我媽媽對林教授精湛醫(yī)術深信不疑，決定一定要去武漢，請林教授在百忙中能親自為她主刀手術，對她進行救治?！?/p>

卓嘎決意從雪域高原來到武漢協(xié)和醫(yī)院接受手術救治。“聽說了這個決定，我又喜又驚?！绷趾檎f，“藏區(qū)牧民信賴我的醫(yī)術，我很感動?！钡贿B串的未知狀況讓他十分擔心：一個腦瘤患者從高海拔地區(qū)到內陸江南，路途遙遠不說，氣壓的變化是否會引起突發(fā)狀況？平時手術麻醉等用藥劑量，在高原患者身上是否會有其他反應？

西藏海拔高，氧氣稀薄，考慮到地理環(huán)境和就診時間，藏民如有需要轉診的重病，一般會去成都或者重慶的醫(yī)院。當被問到為何舍近求遠前往武漢就醫(yī)時，卓嘎堅定地說：“林教授醫(yī)術精湛，我把生命交給他，完全放心!絕對信任！”

避開國慶節(jié)出行高峰，10月9日，卓嘎一家四口踏上了來漢行程。早上6時，從西藏山南坐車到拉薩機場，再乘飛機到重慶。下午3時許，轉動車抵達武漢漢口火車站，林洪手舉寫著卓嘎名字的名牌在出站口接站，直到當天晚上11時，終于接到了這家素未謀面的藏族朋友。

卓嘎一家從雪域高原到江城武漢的一路，林洪教授并不輕松?！拔以貢r發(fā)生過高原反應，回武漢后又‘醉氧’，適應了好一陣子。讓患者趕來武漢做手術，一路風險很大?！睘楸Ｕ下吠景踩?，林洪和羅布頓珠拿出周密的預案。出發(fā)前，根據(jù)林洪的指示，羅布頓珠為卓嘎打了脫水針，給腦內“騰空間”，減少腦瘤對大腦的壓迫。同時，林洪和米瑪次仁隨時保持聯(lián)系，電話、微信多次囑咐：趕路小步走，不要太急；一路盡可能少喝水，減少水腫。

為接待這位來自雪域高原的患者，林洪遠程“監(jiān)測”患者生命體征，并聯(lián)系了自己在湖北恩施、宜昌、潛江、荊州等地基層醫(yī)院的同事朋友，拜托他們當卓嘎所在的動車經過時，患者若身體不適，做好給予相應救援的準備。米瑪次仁和林洪的聊天記錄里，顯示著一路上每隔一段時間，林洪詢問并交代患者乘車注意事項，防止在路途中出現(xiàn)意外等情況。

在卓嘎抵達武漢之前，林洪提前一周在華中科技大學武漢協(xié)和醫(yī)院為卓嘎辦理了入院手續(xù)及床位安排，保證她抵漢后第一時間獲得準確、及時、有效的治療。

接到卓嘎一家后，林洪把他們送到華科武漢協(xié)和醫(yī)院安頓好，為卓嘎做了檢查。醫(yī)院神經外科主任趙洪洋得知卓嘎病情后特別重視，與林洪同科室各同事對其病情深入討論。卓嘎所患腦膜瘤，雖不是惡性腫瘤，但有兩處且生長在運動區(qū)上，與中央溝動靜脈等關系密切，術后偏癱概率較高，而此時手術方式、手術入路、手術切除方案的制定就成了重中之重。經過認真分析討論，林洪提出雙切口一次手術完成兩處腦膜瘤同時切除的方案，得到各位神經外科同事的認可。該方案對患者顱內創(chuàng)傷小、恢復快，最大程度降低了患者術后出現(xiàn)偏癱的概率。

討論分析中，林洪及其團隊還對卓嘎由低氧到高氧、低壓到高壓、干冷到濕熱環(huán)境下，身體可能出現(xiàn)的病理、生理改變，一一進行詳細認真、科學嚴謹?shù)挠懻?，并制定了應對措施?/p>

各項準備工作就緒，手術于10月13日進行。這天，趙洪洋和林洪雙雙走進手術室主刀，經過4小時手術，卓嘎顱內的2個腦膜瘤被順利取出。術后，不僅未出現(xiàn)偏癱，患者間斷性頭痛及左側肢體乏力感也逐漸消失。卓嘎顱內有一個直徑7厘米的巨大腦膜瘤，同側還有一個直徑約2厘米的小腦膜瘤，占據(jù)了腦部體積的1/6。

“根據(jù)大小推測，較大的在腦內約有6年時間，小的至少也有2年。”趙洪洋說，這個腦膜瘤沒有侵犯神經組織，患者很難察覺。但因瘤體越長越大，擠壓了腦組織，患者開始出現(xiàn)癥狀。如果繼續(xù)增大，后果不堪設想?！盀榱吮苊鈧鹘y(tǒng)馬蹄形切口影響術后患者頭部的美觀，我們采用了S形切口。術后第二天，卓嘎就能下床活動，如今已和常人無異了。”

“是武漢的專家給了媽媽第二次生命，這份恩情我們將永遠不會忘記。”手術后，經過10多天的精心呵護，卓嘎的身體已經康復。10月26日，藏族同胞滿懷喜悅，依依不舍地離開了武漢，回到西藏拉薩，回到故土山南市隆子縣日當村。

林洪表示，今后他還將繼續(xù)通過遠程會診，定期為卓嘎復查，幫助她全面恢復。通過遠程會診、雙向轉診，他希望為更多青藏高原患者提供醫(yī)療服務，用實際行動維護好新時代漢藏一家親的深情厚誼。