護(hù)理干預(yù)對(duì)子宮肌瘤患者圍術(shù)期負(fù)性情緒及護(hù)理滿意度的影響

豐四花

【摘 要】目的：對(duì)子宮肌患者圍術(shù)期開展護(hù)理干預(yù)的效果進(jìn)行探討。方法：選擇收治子宮肌瘤手術(shù)患者60例，所有患者均于2017年1月至2017年12月在我院接受治療。隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組（n=30）和常規(guī)組（n=30），實(shí)驗(yàn)組接受強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)，常規(guī)組接受常規(guī)護(hù)理，統(tǒng)計(jì)并對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果：干預(yù)前兩組焦慮、抑郁評(píng)分對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分均顯著低于常規(guī)組（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度96.7%，顯著高于常規(guī)組的83.3%（P<0.05）。結(jié)論：在子宮肌瘤患者圍術(shù)期開展強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)，能夠有效改善患者負(fù)性情緒，提升其護(hù)理滿意度，具有較高推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 子宮肌瘤；圍術(shù)期；負(fù)性情緒；滿意度

【中圖分類號(hào)】R365 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）17-187-01

子宮肌瘤為婦科常見疾病，臨床中主要進(jìn)行手術(shù)治療，而子宮肌瘤切除術(shù)是一種應(yīng)激源，若患者無(wú)手術(shù)史或住院史，則產(chǎn)生手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)更大，患者更易出現(xiàn)抑郁、焦慮等負(fù)性情緒，最終對(duì)手術(shù)治療效果和術(shù)后康復(fù)產(chǎn)生影響。為有效改善子宮肌瘤患者圍術(shù)期負(fù)性情緒，本研究選擇收治60例子宮肌瘤手術(shù)患者，其中30例患者接受強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院收治60例子宮肌瘤切除術(shù)患者，所有患者均于2017年1月至2017年12月在我院接受治療。隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組（n=30）和常規(guī)組（n=30）。實(shí)驗(yàn)組年齡范圍25～49歲，平均（38.2±5.4）歲；其中已育25例，未育5例；病程5個(gè)月～6年，平均（2.5±0.4）年；單發(fā)肌瘤17例，多發(fā)肌瘤13例。常規(guī)組年齡范圍27～49歲，平均（38.5±5.6）歲；其中已育26例，未育4例；病程5個(gè)月～5年，平均（2.7±0.3）年；單發(fā)肌瘤18例，多發(fā)肌瘤12例。兩組患者一般臨床資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 常規(guī)組接受常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上接受強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)，包括：（1）認(rèn)知干預(yù)：利用講座、播放視頻等方法，對(duì)子宮肌瘤發(fā)病機(jī)制、治療方法、手術(shù)過(guò)程、注意事項(xiàng)進(jìn)行講解，并邀請(qǐng)成功治療患者現(xiàn)身說(shuō)法，避免患者產(chǎn)生不必要疑慮。（2）環(huán)境干預(yù)：定期開窗換氣，將病房溫度及濕度控制在合理范圍內(nèi)，避免陽(yáng)光直射病房，控制探視人數(shù)，保證患者能夠獲得充足休息。（3）心理干預(yù)：患者圍術(shù)期較易出現(xiàn)抑郁、焦慮等負(fù)性情緒，其會(huì)對(duì)手術(shù)治療效果產(chǎn)生影響，所以護(hù)理人員應(yīng)開展針對(duì)性心理疏導(dǎo)，同時(shí)讓患者認(rèn)識(shí)到負(fù)性情緒會(huì)影響療效，引導(dǎo)患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，以積極的心態(tài)面對(duì)疾病和治療。教會(huì)患者正確管理疼痛，引導(dǎo)其進(jìn)行肌肉松弛訓(xùn)練等，使其能夠充分放松身心，緩解不良情緒。（4）飲食干預(yù)：引導(dǎo)患者形成健康飲食習(xí)慣，鼓勵(lì)其多攝入富含維生素、蛋白質(zhì)、熱量的食物，例如水果、蔬菜，避免引用濃茶、咖啡等刺激性食物。術(shù)前8小時(shí)禁食禁飲，術(shù)前1天避免食用易產(chǎn)氣食物，同時(shí)進(jìn)行腸道準(zhǔn)備。術(shù)后患者腸蠕動(dòng)恢復(fù)后，由半流質(zhì)飲食逐漸向正常飲食過(guò)度。（5）行為干預(yù)：告知患者勞逸結(jié)合，保證獲得充足休息和睡眠。

1.3 觀察指標(biāo) 應(yīng)用SAS、SDS量表評(píng)估患者焦慮、抑郁情緒，焦慮、抑郁情緒越嚴(yán)重對(duì)應(yīng)分值越高。應(yīng)用自制滿意度調(diào)查問(wèn)卷評(píng)估滿意度，不滿意0～59分，滿意60～79分，非常滿意80～100分，總滿意度=1-不滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次研究所得數(shù)據(jù)使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行x2檢驗(yàn)，P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組焦慮、抑郁評(píng)分對(duì)比 干預(yù)前兩組焦慮、抑郁評(píng)分對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分均顯著低于常規(guī)組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比 實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度96.7%，顯著高于常規(guī)組的83.3%（P<0.05）。見表2。

3 討論

隨著生活和飲食習(xí)慣改變，婦科子宮肌瘤發(fā)病率不斷提升，臨床中轉(zhuǎn)針對(duì)該疾病主要采取手術(shù)的方法，其能夠?qū)⒓×鲇行宄?，促進(jìn)患者康復(fù)[1]。但該疾病患者治療過(guò)程中較易出現(xiàn)負(fù)性情緒，這會(huì)影響治療效果和術(shù)后康復(fù)[2]。相關(guān)研究認(rèn)為，針對(duì)子宮肌瘤圍術(shù)期患者開展強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)，能夠改善患者負(fù)性情緒，使其以積極的心態(tài)面對(duì)疾病和治療[3]。同時(shí)有效病情觀察和康復(fù)指導(dǎo)，可促進(jìn)患者更好、更快康復(fù)，縮短住院時(shí)間[4～6]。

本研究中，干預(yù)前兩組焦慮、抑郁評(píng)分對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分均顯著低于常規(guī)組（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度96.7%，顯著高于常規(guī)組的83.3%（P<0.05）?？梢姡谧訉m肌瘤患者圍術(shù)期開展強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)，能夠有效改善患者負(fù)性情緒，提升其護(hù)理滿意度，具有較高推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 俞水娣.子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)效果分析[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2016，27（21）：2014-2015.

[2] 劉美荊，黃媛彥，李海英.臨床護(hù)理路徑對(duì)腹腔鏡子宮肌瘤切除患者圍手術(shù)期應(yīng)激反應(yīng)的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2016，28（18）：1689-1691.

[3] 宋素婷，黃瑜佳，周青.機(jī)器人輔助腹腔鏡子宮肌瘤剝除術(shù)患者的圍手術(shù)期護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2015，11（3）：241-242.

[4] 劉紅菊，姚彩鳳.需要層次護(hù)理在子宮肌瘤剝除術(shù)患者術(shù)后護(hù)理中的隨機(jī)對(duì)照研究[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（12）：150-152.

[5] 邵艷秋，程青.基于同質(zhì)醫(yī)療理念的創(chuàng)新型護(hù)理實(shí)踐在子宮肌瘤手術(shù)患者中的應(yīng)用研究[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2016，22（15）：2144-2147.

[6] 馬麗嫻，劉滔，唐莉.臨床路徑護(hù)理干預(yù)對(duì)子宮肌瘤患者圍術(shù)期護(hù)理效果及并發(fā)癥預(yù)防分析[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（8）：152-155.