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    護(hù)理干預(yù)在呼吸內(nèi)科護(hù)理中重癥患者中的應(yīng)用效果分析

    2018-01-06 00:00:00李素芳
    健康大視野 2018年17期
    關(guān)鍵詞:血?dú)夥治?/a>重癥患者呼吸內(nèi)科

    李素芳

    【摘 要】目的:探討護(hù)理干預(yù)在呼吸內(nèi)科護(hù)理中重癥患者中的應(yīng)用效果。方法:選取2016年9月至2017年8月我院收治的行常規(guī)護(hù)理干預(yù)的呼吸內(nèi)科重癥患者30例為對(duì)照組,并選擇2017年9月至2018年8月我院收治的行護(hù)理干預(yù)的呼吸內(nèi)科重癥患者30例為觀察組,比較兩組患者血?dú)夥治鲋笜?biāo)及呼吸頻率和心率變化情況。結(jié)果:觀察組PaCO2低于對(duì)照組,PaO2和PH值高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組呼吸頻率及心率低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:呼吸內(nèi)科重癥患者給予護(hù)理干預(yù),可改善患者血?dú)夥治鲋笜?biāo),降低呼吸頻率及心率,促進(jìn)患者轉(zhuǎn)歸。

    【關(guān)鍵詞】 重癥患者;呼吸內(nèi)科;護(hù)理干預(yù);血?dú)夥治?;呼吸頻率

    【中圖分類號(hào)】R473

    【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

    【文章編號(hào)】1005-0019(2018)17-176-01

    呼吸內(nèi)科重癥患者臨床表現(xiàn)多為患者體內(nèi)的血氧飽和程度下降,出現(xiàn)心率、呼吸頻率加快、呼吸困難,且存在嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)疾病,并且隨著病情的快速惡化,甚至出現(xiàn)呼吸功能衰竭,給患者生命安全造成嚴(yán)重威脅[1]。目前臨床常給予藥物治療,由于用藥后對(duì)患者的消化功能存在不同程度影響,易出現(xiàn)惡心嘔吐等不良反應(yīng),導(dǎo)致患者的病情惡化。因此,給予積極有效護(hù)理干預(yù),對(duì)改善患者臨床癥狀至關(guān)重要[2]。鑒于此,本研究進(jìn)一步探討護(hù)理干預(yù)在呼吸內(nèi)科重癥患者中的應(yīng)用效果?,F(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取2016年9月至2017年8月我院收治的行常規(guī)護(hù)理干預(yù)的呼吸內(nèi)科重癥患者30例為對(duì)照組,并選擇2017年9月至2018年8月我院收治的行護(hù)理干預(yù)的呼吸內(nèi)科重癥患者30例為觀察組。觀察組男15例,女15例;年齡53-77歲,平均(62.39±3.51)歲。對(duì)照組男16例,女14例;年齡54-78歲,平均(63.04±3.28)歲。兩組一般資料相比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法 對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理,包括心理護(hù)理、飲食指導(dǎo)及用藥指導(dǎo)等。觀察組給予護(hù)理干預(yù),具體包括:①呼吸道綜合護(hù)理,由于呼吸內(nèi)科重癥患者呼吸道分泌物較多,呼吸困難,導(dǎo)致呼吸道阻塞,因此需要及時(shí)清除異物,保持呼吸道通暢;根據(jù)患者實(shí)際情況給予低流量吸氧護(hù)理,避免呼吸道黏膜損傷。②病情監(jiān)測(cè)護(hù)理,由于呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)展迅速,應(yīng)對(duì)患者生命體征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè),觀察患者呼吸頻率、意識(shí)及心率等,發(fā)現(xiàn)異常立即告知主管醫(yī)師。③氣道護(hù)理,吸氧過程中應(yīng)對(duì)患者氣道進(jìn)行合理濕化,保持氣道凈化,避免氣道感染,防止氣道黏膜受傷;定期檢查氣道是否存在分泌物,防止患者出現(xiàn)窒息等情況發(fā)生。④每天保證病房通風(fēng),保持室內(nèi)空氣清潔,溫濕度適宜,空氣消毒機(jī)消毒病房,每日兩次。⑤排痰護(hù)理,指導(dǎo)患者增加每日飲水量,利于痰液排出,減輕痰液粘稠度,保持呼吸通暢,根據(jù)患者實(shí)際情況可采取機(jī)械排痰。

    1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) (1)干預(yù)1周后,記錄兩組患者二氧化碳分壓(PaCO2)、動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)及PH值。(2)記錄兩組患者呼吸頻率及心率變化。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件,計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)和例數(shù)表示,組間比較采用x2檢驗(yàn);計(jì)量資料采用“x±s”表示,組間比較采用t檢驗(yàn);以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 血?dú)夥治鲋笜?biāo) 觀察組PaCO2(55.61±6.81)mmHg、PH值(7.40±0.01)均低于對(duì)照組(65.54±5.60)mmHg、(7.38±0.02),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=6.169,4.899,P均=0.000);觀察組PaO2(82.61±7.51)mmHg高于對(duì)照組(69.51±8.24)mmHg,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=6.436,P=0.000)。

    2.2 生命體征 觀察組呼吸頻率(20.61±3.60)次/min、心率(90.24±5.81)次/min均低于對(duì)照組(27.91±4.25)次/min、(98.61±6.51)次/min,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=7.179,5.254,P均=0.000)。

    3 討論

    呼吸系統(tǒng)疾病是一種臨床上的常見的多發(fā)病,其主要于患者的氣管、胸腔及肺部等器官組織內(nèi)發(fā)病,且具有病程長(zhǎng),病情易反復(fù)等特點(diǎn),治療不及時(shí)可引發(fā)呼吸道感染,導(dǎo)致患者出現(xiàn)不同程度負(fù)性情緒,降低患者治療依從性,以致病情發(fā)生惡化甚至出現(xiàn)呼吸功能衰竭的現(xiàn)象,嚴(yán)重影響預(yù)后[3]。因此,加強(qiáng)呼吸內(nèi)科重癥患者的臨床護(hù)理干預(yù)對(duì)于患者的疾病的治療與康復(fù)有著不可替代的作用。

    護(hù)理干預(yù)包括飲食、用藥及心理等多方面護(hù)理,通過為患者提供安靜舒適的病房環(huán)境,有效改善患者負(fù)性情緒,定時(shí)清潔病房,保持干燥,進(jìn)行通風(fēng),利于改善呼吸困難等癥狀[4]。本研究結(jié)果顯,觀察組PaCO2低于對(duì)照組,PaO2和PH值高于對(duì)照組,觀察組呼吸頻率及心率低于對(duì)照組,表明呼吸內(nèi)科護(hù)理中重癥患者給予護(hù)理干預(yù),可改善患者血?dú)夥治鲋笜?biāo),降低呼吸頻率及心率,促進(jìn)患者轉(zhuǎn)歸。護(hù)理干預(yù)根據(jù)監(jiān)測(cè)患者生命體征,有效判斷疾病的發(fā)展,并通過呼吸道、氣道護(hù)理及排痰護(hù)理等全方位干預(yù),及時(shí)發(fā)現(xiàn)呼吸道分泌物并及時(shí)清理,保持呼吸通暢[5]。通過排痰護(hù)理,指導(dǎo)患者多喝水,可減輕痰液粘稠度,利于痰液排出;加強(qiáng)病房消毒護(hù)理,進(jìn)而減少因刺激性粉粒氣體損傷呼吸道黏膜,并為患者保持室內(nèi)溫濕度適宜及使用空氣消毒機(jī),減少病房?jī)?nèi)空氣中細(xì)菌,減少院內(nèi)感染,使患者的身體內(nèi)的各項(xiàng)生理指標(biāo)在短時(shí)間內(nèi)接近或恢復(fù)到正常狀態(tài),進(jìn)而促進(jìn)患者早日康復(fù)[6]。

    綜上所述,呼吸內(nèi)科護(hù)理中重癥患者給予護(hù)理干預(yù),可降低呼吸頻率及心率,改善患者血?dú)夥治鲋笜?biāo),提高患者生活質(zhì)量。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 魏斌.護(hù)理工作量智能分析系統(tǒng)在呼吸內(nèi)科責(zé)任制整體護(hù)理中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究,2018,32(06)981-983.

    [2] 羅玉玲.綜合護(hù)理干預(yù)在呼吸內(nèi)科重癥患者中的應(yīng)用[J].長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2016,32(03):596-597,598.

    [3] 吳莉琴,章笑英,孫曉蕾,等.強(qiáng)化心理支持對(duì)56例呼吸內(nèi)科重癥患者的臨床效果分析[J].中華全科醫(yī)學(xué),2016,14(01):95-97.

    [4] 楊文梓,湯麗麗,孫亮.早期護(hù)理干預(yù)對(duì)呼吸衰竭重癥監(jiān)護(hù)患者臨床指標(biāo)及并發(fā)癥的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2018,27(07):788-791.

    [5] 王蘭.集束護(hù)理干預(yù)重癥監(jiān)護(hù)病房患者預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎感染的觀察[J].安徽醫(yī)藥,2018,22(08):1614-1617.

    [6] 許輝,李曉光,陳艷妮,等.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在心血管呼吸內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用及效果分析[J].河北醫(yī)藥,2017,39(13):2055-2057.

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