心理護(hù)理干預(yù)對(duì)胃潰瘍患者負(fù)性情緒及臨床效果的影響

何勝男 王紅霞

【摘 要】目的：探討心理護(hù)理干預(yù)對(duì)胃潰瘍患者負(fù)性情緒及臨床效果的影響。方法：選擇我院2014-2015 年收治的 120例胃潰瘍患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各60例。兩組患者均接受常規(guī)治療及護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理干預(yù)，護(hù)理干預(yù)前后分別采用焦慮自評(píng)量表（ SAS）、抑郁自評(píng)量表（ SDS） 對(duì)兩組患者的負(fù)性情緒進(jìn)行評(píng)分比較，采用數(shù)字疼痛量表對(duì)兩組患者的疼痛程度進(jìn)行比較。結(jié)果：護(hù)理干預(yù)后觀察組患者焦慮、抑郁評(píng)分明顯低于對(duì)照組，疼痛程度較對(duì)照組也明顯減輕。結(jié)論：心理護(hù)理干預(yù)可改善患者的負(fù)性情緒，減輕胃潰瘍患者的疼痛程度，從而提高臨床治療效果，對(duì)疾病的預(yù)后有重要作用。

【關(guān)鍵詞】 心理護(hù)理；胃潰瘍；負(fù)性情緒；效果評(píng)價(jià)

【中圖分類號(hào)】R446.1

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）17-166-02

胃潰瘍是臨床上常見(jiàn)的一種疾病，具有慢性反復(fù)發(fā)作特點(diǎn)。它主要是病變由黏膜層累及至肌層引起的，癥狀包括上腹部疼痛、食欲不振、反酸、惡心等[1]。導(dǎo)致此病發(fā)作的原因主要有幽門螺旋桿菌的感染和非甾體抗炎藥的應(yīng)用等。由于潰瘍能夠侵蝕周圍的血管使其破裂，進(jìn)而引起胃粘膜出血，這往往給患者造成極大的心境障礙，甚至危及生命[2]。因此，給予患者心理上的護(hù)理顯得尤為重要，這有利于患者病情的恢復(fù)。目前臨床上給予患者的都是一些常規(guī)護(hù)理，而護(hù)理的效果不甚明顯，本研究在常規(guī)護(hù)理方法基礎(chǔ)上給予心理干預(yù)，對(duì)我院2016-2017年收治的 120例胃潰瘍患者進(jìn)行了觀察，獲得的結(jié)果較為理想，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象 選取我科2016-2017 年收治的120例胃潰瘍患者，男性67例，女性53例，年齡最小者28歲，年齡最大者72歲，平均（49.2士2.3）歲，最短病程1年，最長(zhǎng)病程11年，平均（5.4士2.1）年。按照患者人院治療時(shí)間先后將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各60例，且兩組觀察對(duì)象基本資料對(duì)比無(wú)明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 采取常規(guī)治療+常規(guī)護(hù)理方法，內(nèi)容有指導(dǎo)用藥、口服藥物時(shí)間、口服劑量以及藥物不良反應(yīng)等。健康宣教包括告知患者勞逸結(jié)合，規(guī)律生活，養(yǎng)成良好的作息及飲食習(xí)慣，適當(dāng)散步、慢跑等，以提高機(jī)體的抵抗力。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組 在常規(guī)治療+常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予心理干預(yù)，內(nèi)容包括：（1）認(rèn)知干預(yù)：向患者詳細(xì)認(rèn)真并耐心的解釋病情，讓他們認(rèn)識(shí)到配合治療的重要性，并了解疾病的發(fā)生、發(fā)展、預(yù)后及病情與情緒的關(guān)系。（2）心理疏導(dǎo)干預(yù)：應(yīng)指導(dǎo)患者坦然對(duì)待病情，保持平和心態(tài)，采取放松療法、建立信心、滿足需要、轉(zhuǎn)移注意力等方式來(lái)釋放緊張情緒，以減輕壓力。（3）心理支持干預(yù)：耐心聽(tīng)取患者訴說(shuō)病情， 關(guān)心體貼安慰患者，及時(shí)解答疑問(wèn)， 認(rèn)真傾聽(tīng)病人意見(jiàn)和建議， 讓患者了解病情， 解除其心理上的顧慮， 進(jìn)而取得患者的信任。（4）做好各項(xiàng)心理檢查工作，及時(shí)告知患者一些病情變化，使其了解自身疾病的動(dòng)態(tài)，在做胃鏡檢查時(shí)，要及時(shí)心理疏導(dǎo)病人，讓其放松心情，并了解一些有關(guān)的治療方法和措施。

1.3 評(píng)價(jià)工具 ①SAS[3] 和 SDS[4]： 此兩個(gè)量表的結(jié)構(gòu)和評(píng)分方法相似，各有20個(gè)項(xiàng)目，分為4級(jí)評(píng)分，總分乘以1.25，取整數(shù)，即得標(biāo)準(zhǔn)分，分界值為50分，分值越小越好，評(píng)分值越高，焦慮、抑郁存在越嚴(yán)重，在護(hù)理干預(yù)前！后評(píng)定患者的焦慮和抑郁的狀況。②按照VRS疼痛程度標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)兩組觀察對(duì)象疼痛程度進(jìn)行對(duì)比分析，其中，無(wú)痛為0級(jí)，輕度疼痛為1級(jí)，中度疼痛為2級(jí)，重度疼痛為3級(jí)，劇烈疼痛為4級(jí)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以均數(shù)±方差表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，P<0.05 為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后心理狀態(tài)變化情況比較 護(hù)理干預(yù)后觀察組 SAS、SDS 評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1

2.2 心理干預(yù)后，觀察組患者疼痛程度均明顯低于對(duì)照組，兩組比較差異具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2

3 討論

現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)轉(zhuǎn)變成了生物-心理-行為-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，說(shuō)明了心理護(hù)理干預(yù)受到越來(lái)越多的重視，并開(kāi)始在臨床上得以應(yīng)用。消化系統(tǒng)疾病是容易受到病人心理因素影響的一類疾病，而胃潰瘍患者在臨床治療和檢查過(guò)程中又易出現(xiàn)恐懼、害怕等負(fù)面情緒，這樣會(huì)不利于疾病的治療和病情恢復(fù)，所以，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)胃潰瘍患者的心理干預(yù)，從而可以鞏固臨床治療效果，緩解病人的各種負(fù)面情緒。

心理護(hù)理是以心理學(xué)理論為指導(dǎo)，通過(guò)與患者建立良好的人際關(guān)系來(lái)促進(jìn)和恢復(fù)患者健康的一系列有目的，有計(jì)劃的護(hù)理活動(dòng)。心理護(hù)理，包括語(yǔ)言和非語(yǔ)言交流，是一個(gè)全面、動(dòng)態(tài)，具有決策和反饋過(guò)程的護(hù)理活動(dòng)。心理護(hù)理是安撫調(diào)整患者情緒的一種方法，患者可在心理護(hù)理過(guò)程中了解醫(yī)學(xué)知識(shí)，提高自我管理能力，對(duì)疾病的康復(fù)發(fā)揮著不可替代的作用。研究結(jié)果顯示，實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者的焦慮和抑郁評(píng)分顯著低于對(duì)照組，兩組的VAS評(píng)分均有所提高。然而，觀察組的改善效果更理想，與對(duì)照組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這說(shuō)明實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，有助于緩解患者的心理痛苦，及時(shí)糾正患者的心理問(wèn)題和心理障礙，從而促進(jìn)疾病的恢復(fù)。

綜上所述，心理護(hù)理干預(yù)可有效減輕胃潰瘍患者的心理疼痛，緩解患者的負(fù)性情緒，進(jìn)而可以提高患者生活質(zhì)量，對(duì)疾病的預(yù)后也有重要作用。但由于患者病情、心理狀態(tài)有個(gè)體化差異，因此，針對(duì)不同患者心理障礙應(yīng)采取個(gè)體化的一些措施進(jìn)行心理干預(yù)。

參考文獻(xiàn)

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