社區(qū)家庭護(hù)理干預(yù)對2型糖尿病患者血糖控制效果

劉煥霞

【摘 要】目的：總結(jié)并研究2型糖尿病患者應(yīng)用社區(qū)家庭護(hù)理干預(yù)對血糖控制產(chǎn)生的影響效果。方法：研究對象都是在我社區(qū)2016年9月-2018年2月接受治療的2型糖尿病患者，共52例，以計(jì)算機(jī)表法實(shí)現(xiàn)各組處理。試驗(yàn)組（n=26例）選擇社區(qū)家庭護(hù)理干預(yù)，對照組（n=26）進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者的臨床護(hù)理效果及對血糖控制產(chǎn)生的影響。結(jié)果：試驗(yàn)組患者的依從率、糖化血紅蛋白、餐后2小時(shí)血糖以及空腹血糖水平均遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于對照組，呈現(xiàn)出P小于0.05的最終結(jié)局，具有探討研究價(jià)值。結(jié)論：對2型糖尿病患者護(hù)理中應(yīng)用社區(qū)家庭護(hù)理干預(yù)，具有明顯的臨床應(yīng)用效果，可提升患者的臨床護(hù)理依從性，穩(wěn)定患者的血糖水平。

【關(guān)鍵詞】 社區(qū)家庭護(hù)理干預(yù)；2型糖尿病；患者；血糖控制

【中圖分類號】R47

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號】1005-0019（2018）17-164-02

2型糖尿病患者身體以及心理方面都承擔(dān)著巨大的痛苦，生活質(zhì)量較低，護(hù)理干預(yù)尤為關(guān)鍵。此次樣本研究對象都是收錄于來我醫(yī)院治療2型糖尿病的52例患者，總結(jié)并研究應(yīng)用社區(qū)家庭護(hù)理干預(yù)的臨床護(hù)理效果?，F(xiàn)進(jìn)行具體闡述。

1 資料與方法

1.1 基線資料 52例研究對象都是在我社區(qū)2016年9月-2018年2月接受治療的2型糖尿病患者中選擇，以計(jì)算機(jī)表法實(shí)現(xiàn)分組處理，試驗(yàn)組（n=26例）：男性患者15例，女性患者11例，最高年齡74歲，最低年齡36歲，中位年齡（51.7±0.9）歲。對照組（n=26例）：男性患者16例，女性患者10例，最高年齡73歲，最低年齡35歲，中位年齡（50.5±0.1）歲。52例自愿進(jìn)行此次樣本研究的2型糖尿病患者各項(xiàng)基線資料（a.性別；b.年齡）檢驗(yàn)結(jié)局均呈現(xiàn)出P大于0.05的狀態(tài)，沒有討論意義。

1.2 方法 對照組進(jìn)行常規(guī)社區(qū)護(hù)理干預(yù)，試驗(yàn)組進(jìn)行社區(qū)家庭護(hù)理干預(yù)，主要包括以下方面內(nèi)容：（1）由兩名社區(qū)護(hù)士以及一名全科醫(yī)生成立社區(qū)家庭護(hù)理干預(yù)小組，進(jìn)行護(hù)理課程的培訓(xùn)，培訓(xùn)人員為來自于三級甲等醫(yī)院的營養(yǎng)師以及2型糖尿病專科護(hù)士，告知社區(qū)家庭護(hù)理干預(yù)小組成員醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療中的注意事項(xiàng)以及2型糖尿病治療中的要點(diǎn)內(nèi)容，包括健康知識(shí)宣教、飲食治療、運(yùn)動(dòng)治療、藥物治療以及血糖監(jiān)測，并對患者進(jìn)行隨訪[1]。（2）指導(dǎo)患者的飲食，根據(jù)身高、體重等計(jì)算出每日應(yīng)當(dāng)攝入的總熱量，告知患者食物交換份的公式計(jì)算形式，平衡膳食營養(yǎng)，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪等營養(yǎng)元素的攝入，制定合理的飲食計(jì)劃，并且監(jiān)督患者的執(zhí)行[2]。（3）制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，根據(jù)患者個(gè)人體質(zhì)的不同，使患者進(jìn)行舒緩的運(yùn)動(dòng)，例如散步以及打太極拳等，每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間需要在三十分鐘以上，每個(gè)星期需要運(yùn)動(dòng)3至4次；指導(dǎo)患者的用藥，告知患者降糖藥服用期間需要注意的事項(xiàng)以及服藥后可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)，指導(dǎo)患者自行進(jìn)行血糖的實(shí)時(shí)監(jiān)測，并能夠根據(jù)血糖值的實(shí)際情況自行加以控制以及調(diào)整[3]。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察并監(jiān)測兩組患者的糖化血紅蛋白、餐后2小時(shí)血糖以及空腹血糖，調(diào)查兩組患者的護(hù)理依從性，依從率=（總例數(shù)-不依從）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 SPSS19.0軟件中錄入2型糖尿病患者的基本數(shù)據(jù)，以（x±s）表現(xiàn)血糖指標(biāo)，選擇t檢驗(yàn)處理；以%表現(xiàn)依從性，選擇x2檢驗(yàn)處理，如果P<0.05結(jié)果呈現(xiàn)，那么存在討論價(jià)值。

2 結(jié)果

2.1 平均每組26例患者的血糖指標(biāo) 試驗(yàn)組患者的各項(xiàng)血糖指標(biāo)均優(yōu)于對照組，如下表（1）所示呈現(xiàn)出P小于0.05的狀態(tài)，探討分析有效。

2.2 平均每組26例患者的護(hù)理依從性 試驗(yàn)組依從率96.15%，對照組依從率76.92%，試驗(yàn)組明顯高于對照組，如下表（2）所示，結(jié)果最終呈現(xiàn)出P小于0.05的狀態(tài)，探討分析有效。

3 討論

2型糖尿病患者治療中加以健康生活行為指導(dǎo)以及健康教育，對于提升自我管理能力以及加強(qiáng)疾病的認(rèn)知具有積極影響，從而實(shí)現(xiàn)對于血糖的控制。社區(qū)家庭護(hù)理干預(yù)在糖尿病患者的護(hù)理中應(yīng)用效果顯著，護(hù)理工作開展的廣泛性以及深入性較強(qiáng)，實(shí)現(xiàn)糖尿病患者護(hù)理中的規(guī)范化管理，護(hù)理工作更加強(qiáng)調(diào)患者自身行為的規(guī)范在結(jié)合飲食、藥物以及運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)對于患者的健康知識(shí)教育以及血糖監(jiān)測水平的提升，多角度、全方面的展開護(hù)理工作[4]。

此次樣本分析中，試驗(yàn)組26例患者的依從率、糖化血紅蛋白、餐后2小時(shí)血糖以及空腹血糖水平均遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于對照組，形成明顯的護(hù)理干預(yù)優(yōu)勢，呈現(xiàn)出P小于0.05的最終結(jié)局，具有探討研究價(jià)值，與余方珍， 吳曉霞等人[5]的研究成果大體一致。

綜上所述，對2型糖尿病患者護(hù)理中應(yīng)用社區(qū)家庭護(hù)理干預(yù)，具有明顯的臨床應(yīng)用效果，可提升患者的臨床護(hù)理依從性，穩(wěn)定患者的血糖水平，改善患者預(yù)后。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊素華，胡細(xì)玲.社區(qū)家庭護(hù)理干預(yù)對2型糖尿病患者血糖控制的效果分析[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理，2016，15（1）：62-65.

[2] 鐘芝蘭，李素娜.家庭延續(xù)性護(hù)理對2型糖尿病患者遠(yuǎn)期血糖控制情況及遵醫(yī)行為的影響研究[J].現(xiàn)代診斷與治療，2018（5）.

[3] 王燕萍.醫(yī)院-社區(qū)-家庭護(hù)理干預(yù)模式對2型糖尿病患者飲食和血糖的控制效果[J].山西醫(yī)藥雜志，2017，46（7）：757-760.

[4] 唐雪菲，TANGXue-fei.實(shí)施醫(yī)院-社區(qū)-家庭理干預(yù)模式對2型糖尿病患者飲食控制及生化指標(biāo)的影響[J].中國初級衛(wèi)生保健，2016，30（6）：80-82.

[5] 余方珍，吳曉霞.醫(yī)院-社區(qū)-家庭護(hù)理干預(yù)對2型糖尿病患者飲食控制的影響[J].中國健康教育，2017，33（1）：82-84.