肺纖維化合并肺部感染和呼吸衰竭的護理干預及效果分析

席亞非

【摘 要】目的：分析肺纖維化合并肺部感染和呼吸衰竭的護理方法及效果。方法：隨機選取2017年3月至2018年3月我院收治的80例肺纖維化患者作為研究對象，給予對照組（40例）常規(guī)護理干預，觀察組（40例）采取全面護理干預，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果：觀察組患者治療總有效率（95%）高于對照組（80%），差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：通過對肺纖維化合并肺部感染和呼吸衰竭患者采用科學合理的治療與護理能夠控制病情，提高患者生活質(zhì)量，提高臨床治療效果。

【關(guān)鍵詞】 肺纖維化；肺部感染；呼吸衰竭；護理干預；效果

【中圖分類號】R473.9

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2018）17-135-01

肺纖維化是一種原因不明的以成纖維細胞增殖及大量細胞外基質(zhì)聚集并伴炎癥損傷、組織結(jié)構(gòu)破壞為特征的一大類肺疾病的終末期改變疾病。肺間質(zhì)疾病的發(fā)病無明顯癥狀，極易被患者與醫(yī)生忽視，如果沒有及時發(fā)現(xiàn)并采取有效方法展開治療，將給患者的健康帶來極大的危害[1]。肺纖維化的病情加重的預測具有一定難度，使患者極易出現(xiàn)肺部感染、呼吸衰竭等病癥，在治療過程中采取科學合理的方法及護理是控制病情的關(guān)鍵。本文主要對肺纖維化合并肺部感染和呼吸衰竭的護理方法及效果展開分析，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文共納入80例肺纖維化患者作為研究對象，所有患者均確診為肺纖維化疾病，即存在咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀；經(jīng)X線胸片顯示雙側(cè)肺紋理增粗紊亂，雙肺野內(nèi)見彌漫性分布的呈網(wǎng)格狀或纖維條索狀陰影、周圍伴斑片狀或片絮狀陰影，密度不均，合并心力衰竭的患者會增大心影。隨機將患者分為對照組和觀察組，每組各40例；其中對照組男患者21例，女患者19例，年齡45～83歲，平均年齡（53.12±2.34）歲；觀察組男患者22例，女患者18例，年齡46～83歲，平均年齡（52.37±2.41）歲，兩組患者一般資料的比較無顯著差異（P<0.05），可比性較高。

1.2 治療方法 合并肺部感染及呼吸衰竭的肺纖維化患者的治愈難度較大，因此，及早發(fā)現(xiàn)并采取有效方法進行早期治療是關(guān)鍵。防止肺部纖維化的發(fā)展是該疾病的治療目的所在，使患者的病情得到控制，使患者呼吸狀況得到改善，使并發(fā)癥發(fā)生率降低；臨床治療以合并使用皮質(zhì)類固醇與免疫抑制劑為主。

1.3 護理方法 對照組采用常規(guī)護理干預，包括生活護理、藥物護理等；觀察組采用全面護理干預，具體內(nèi)容包括：

（1）用藥護理：在對患者用藥之前，應需要告知患者及患者家屬藥物可能產(chǎn)生的不良反應，按照醫(yī)囑給予患者用藥，同時對服用藥物后患者生命體征密切觀察。由于肺纖維化患者的治療需經(jīng)過較長時間治療，長期應用糖皮質(zhì)激素藥物將給患者的肝腎功能帶來不良影響。因此，在護理期間應對做好患者的口腔護理，防止出現(xiàn)口腔黏膜的真菌感染，同時，長時間的用藥極易引發(fā)其它不良反應，比如，激動、欣快感、失眠等，因此，護理人員應對患者患者的肝腎功能與血常規(guī)進行密切監(jiān)測，并適當?shù)恼{(diào)整用藥[2]。

（2）呼吸護理：護理人員應當告知患者注意保暖，適當?shù)脑鰷p衣物，以防受寒而引發(fā)肺部感染；如果患者存在咳嗽癥狀，應當及時采取有效措施對癥治療；并協(xié)助患者排痰，保證患者呼吸道的通暢；對于昏迷的患者來說，應當給予其低濃度、低流量吸氧，如果患者存在嚴重呼吸困難的現(xiàn)象，應當對其采用呼吸機輔助呼吸[3]。在這個過程中，護理人員應對患者的鼻導管的通暢性及其各項生命指征密切觀察。

（3）飲食護理：護理人員應根據(jù)患者的病情為其提供科學的飲食方案，以清淡、易消化、高蛋白、高維生素、低鹽的食物為主，禁止食用刺激性食物，飲食盡量多樣化，科學合理的搭配，以此為確保患者機體營養(yǎng)的攝入奠定基礎(chǔ)。

（4）心理護理：肺纖維化合并肺部感染及呼吸衰竭的患者由于受到疾病的影響，極易出現(xiàn)一些不良情緒，比如，焦慮、抑郁等，這時護理人員應對其采取有效的心理疏導措施，如，情緒轉(zhuǎn)移法、自我排解法等，以此緩解患者的不良情緒，使其以良好的心態(tài)面對治療，這對提高患者臨床治療效果起著重要作用[4]。

（5）出院指導：患者出院時應告知患者按醫(yī)囑用藥，保證整潔的生活環(huán)境，少去人群密度較大的場所，比如，商場、車站等；外出應當佩戴口罩，并根據(jù)自身狀況適當?shù)倪M行鍛煉，如果存在不良癥狀應及時就醫(yī)診療。

2 結(jié)果

觀察組患者治療總有效率為92.5%，對照組治療總有效率為92.5%，因此，觀察組治療效果高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

肺纖維化疾病的原因不明，但并發(fā)肺部感染及呼吸衰竭病情時，將對患者各方面的機能都帶來不利影響，給患者健康帶來極大的危害。為了提高患者臨床治療效果，給予患者有效的治療方法及護理措施具有重要意義。本文主要對肺纖維化合并肺部感染和呼吸衰竭的護理方法及效果展開分析，研究結(jié)果顯示：觀察組組患者治療總有效率（95%）高于對照組（80%），差異顯著（P<0.05）。

由此說明，對肺纖維合并肺部感染、呼吸衰竭的患者實施有效方法與科學護理措施，能夠提高患者臨床治療有效率，提高患者生活質(zhì)量。因此，臨床應當根據(jù)患者的實際情況采取有效治療方法，并給予患者科學的護理干預，以此為促進患者疾病的康復奠定基礎(chǔ)。

參考文獻

[1] 譚娟. 肺纖維化合并肺部感染和呼吸衰竭的護理觀察[J]. 醫(yī)藥前沿， 2017， 7（1）.

[2] 張利姣. 肺纖維化合并肺部感染和呼吸衰竭的護理體會[J]. 中國實用醫(yī)藥， 2015， 10（35）：206-207.

[3] 劉慧琴. 1例老年重度肺纖維化合并肺部感染與呼吸衰竭病人的護理[J]. 全科護理， 2012， 10（1）：95-96.

[4] 冷新玲. 綜合護理干預對呼吸衰竭患者肺部感染的影響[J]. 臨床研究， 2016， 24（3）.