中職醫(yī)學(xué)教育常見問題及措施

【摘要】 中職醫(yī)學(xué)教育在我國醫(yī)護(hù)人員的培養(yǎng)中發(fā)揮著重大的作用，是人才輸出的一大渠道。對(duì)中職醫(yī)學(xué)有效教學(xué)的探討是目前較為熱門的話題之一。本文從實(shí)際出發(fā)，分析了我國目前中職教育常見問題，并針對(duì)性的提出了提高中職醫(yī)學(xué)教育水平和質(zhì)置的對(duì)策，以供參考。如有不妥，歡迎補(bǔ)充。

【關(guān)鍵詞】 中職醫(yī)學(xué)教育 問題 措施

一、中職醫(yī)學(xué)教育常見問題

1.1中職醫(yī)學(xué)教育設(shè)備不夠先進(jìn)

醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)，要側(cè)重臨床技能的教學(xué)。雖然國家在各種政策規(guī)定中強(qiáng)化了臨床技能的重要性，但是在實(shí)際辦學(xué)中，由于醫(yī)學(xué)設(shè)備的不夠先進(jìn)，在培養(yǎng)中職醫(yī)生時(shí)，始終遇到了不少的困境。例如廣東省內(nèi)，有好幾所醫(yī)科大學(xué)，但是除了中山大學(xué)及南方醫(yī)科大學(xué)的中職醫(yī)學(xué)設(shè)備比較先進(jìn)之外，其他醫(yī)科大學(xué)的教學(xué)設(shè)備比較普通，部分高校的中職醫(yī)學(xué)設(shè)備十分落后。例如廣東韶關(guān)某學(xué)院，據(jù)該校的醫(yī)學(xué)生反饋，中職醫(yī)學(xué)的硬件設(shè)施不夠完善，實(shí)訓(xùn)技能地比較緊張，無法滿足上千名的醫(yī)學(xué)生實(shí)踐使用。在上實(shí)踐課程的時(shí)候，學(xué)生甚至連聽診、心臟積壓、人工呼吸等基本實(shí)操都要排隊(duì)很久才能進(jìn)行實(shí)踐。

1.2學(xué)生對(duì)中職預(yù)防醫(yī)學(xué)教育不理解、不重視

很多學(xué)生選擇在衛(wèi)生學(xué)校學(xué)習(xí)是為了以后謀取一份更好的工作，中職預(yù)防醫(yī)學(xué)教育沒有臨床學(xué)科實(shí)踐，學(xué)生對(duì)這門課程本身的目的不理解、認(rèn)識(shí)上存在片面性，對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)課程不重視。這就造成了教師在努力教學(xué)，學(xué)生卻自由散漫的雙向教學(xué)矛盾。

1.3醫(yī)院關(guān)于中職醫(yī)學(xué)教育的制度尚未完善

醫(yī)院關(guān)于中職醫(yī)學(xué)教育的規(guī)章制度還不健全、完善，對(duì)中職醫(yī)學(xué)教育相關(guān)政策、制度等并未嚴(yán)格落實(shí)，未建立健全有效的培訓(xùn)評(píng)價(jià)體系，缺乏強(qiáng)有力的激勵(lì)和約束機(jī)制。中職醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)由誰負(fù)責(zé)組織、授課質(zhì)量如何保證、如何考核與授予學(xué)分管理等環(huán)節(jié)責(zé)任不明，獎(jiǎng)懲力度不夠，致使中職醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)質(zhì)量大打折扣。

1.4 中職醫(yī)學(xué)學(xué)校教師對(duì)課堂的管理比較傳統(tǒng)和單一

中職醫(yī)學(xué)學(xué)校的課堂管理方式偏傳統(tǒng)和機(jī)械，一是以紀(jì)律為本，強(qiáng)調(diào)規(guī)則的遵守；二是課堂問題行為重糾正而非預(yù)防。中職醫(yī)學(xué)學(xué)校教師不注重和學(xué)生一起制定課堂規(guī)則，學(xué)生對(duì)于課堂規(guī)則并不明確，所以學(xué)生對(duì)自己的行為后果并不明晰。中職醫(yī)學(xué)學(xué)校教師對(duì)課堂的管理方式簡單，管理目的側(cè)重于“糾錯(cuò)”，而忽視對(duì)學(xué)生心靈的關(guān)注。

二、提高中職醫(yī)學(xué)教育水平和質(zhì)置的對(duì)策

2.1 改善中職醫(yī)學(xué)硬件設(shè)備

要提升中職醫(yī)學(xué)教育水平，就要先改善中職醫(yī)學(xué)硬件。例如，北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部，很多年前就引進(jìn)了高科技教學(xué)設(shè)備，近幾年教學(xué)設(shè)備進(jìn)一步得到改善，據(jù)該校的醫(yī)學(xué)生反映如今的臨床實(shí)踐設(shè)備有脈搏、能眨眼、會(huì)喊疼的高級(jí)模擬人，會(huì)哇哇大哭的“嬰兒”，戴上耳機(jī)、操作鼠標(biāo)即可對(duì)電腦里的“病人”進(jìn)行問診、治療、開藥。另外，有條件的醫(yī)學(xué)院，可以建立自己是實(shí)踐基地，這樣學(xué)生就不用等到實(shí)習(xí)才能到醫(yī)院實(shí)踐。

2.2改善教師教學(xué)觀念和教學(xué)行為

發(fā)揮學(xué)生主體作用。將學(xué)生作為教學(xué)主體，激發(fā)學(xué)生興趣，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力。在中職醫(yī)學(xué)教學(xué)中，首要的是教師改變教學(xué)觀念，摒棄傳統(tǒng)的教學(xué)理念，將學(xué)生作為教學(xué)過程的主體，-切教學(xué)圍繞學(xué)生進(jìn)行，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和主動(dòng)性，循序漸進(jìn)培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力。與學(xué)生進(jìn)行良好溝通，加強(qiáng)師生互動(dòng)；建立融洽師生關(guān)系，營造良好課堂氛圍。建立師生之間的良好關(guān)系，營造輕松愉快的課堂教學(xué)氛圍。中職醫(yī)學(xué)教師要增進(jìn)與學(xué)生之間的良好溝通，要充分認(rèn)識(shí)、理解和尊重學(xué)生當(dāng)前的學(xué)習(xí)現(xiàn)狀。衛(wèi)生學(xué)校學(xué)生的學(xué)習(xí)能力較低、知識(shí)基礎(chǔ)不牢固，教師要對(duì)學(xué)生進(jìn)行耐心指導(dǎo)。在知識(shí)點(diǎn)的講解中，要利用輕松的方式進(jìn)行表達(dá)，比如當(dāng)前我國男女比例失調(diào)嚴(yán)重影響了社會(huì)進(jìn)步，而在衛(wèi)生學(xué)校中男女比例恰巧相反，讓學(xué)生結(jié)合衛(wèi)生保健專業(yè)知識(shí)，教學(xué)生在不同環(huán)境中健康成長。

2.3 規(guī)范管理制度，保證中職醫(yī)學(xué)教育的質(zhì)量和效果

①嚴(yán)格執(zhí)行國家、省、市中職醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目管理要求，進(jìn)一步加強(qiáng)中職醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目舉辦和學(xué)分授予等環(huán)節(jié)管理，避免“走過場(chǎng)”和“人情分”現(xiàn)象。合理安排在醫(yī)院舉辦的中職醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目，把舉辦時(shí)間集中在晚間及周末患者就診量較少的時(shí)段，使醫(yī)務(wù)人員能安心投入學(xué)習(xí)。對(duì)外出學(xué)習(xí)和進(jìn)修的內(nèi)容、人員、經(jīng)費(fèi)等嚴(yán)格把關(guān)，所學(xué)內(nèi)容必須是先進(jìn)的新知識(shí)和科室急需開展的技術(shù)。學(xué)成返回后積極在科室開展工作，且在科室或?qū)W科范圍內(nèi)進(jìn)行講座，達(dá)到一人培訓(xùn)多人受益的效果。同時(shí)建立科學(xué)、可行的中職醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量評(píng)價(jià)體系和督導(dǎo)制度，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，隨時(shí)督查項(xiàng)目進(jìn)展、學(xué)習(xí)安排、考核評(píng)價(jià)等情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正，特別是注意對(duì)學(xué)員意見的收集與反饋，學(xué)員的反饋意見及對(duì)反饋意見的回應(yīng)是學(xué)習(xí)班是否成功的因素之一。②建立有效的激勵(lì)和約束機(jī)制，進(jìn)一步完善科室責(zé)任目標(biāo)考核體系，把中職醫(yī)學(xué)教育工作的開展情況和完成情況納入科室綜合目標(biāo)管理，與科室年終考核掛鉤。切實(shí)落實(shí)中職醫(yī)學(xué)教育與醫(yī)務(wù)人員年度考核、職稱晉升掛鉤等相關(guān)制度，把日?？己饲闆r與學(xué)分完成情況相結(jié)合，激發(fā)醫(yī)務(wù)人員參加學(xué)習(xí)、培訓(xùn)的主動(dòng)性，形成正面、積極的學(xué)習(xí)風(fēng)氣。

2.4加強(qiáng)教師對(duì)中職醫(yī)學(xué)課堂教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方式的改革，并適當(dāng)注重課堂管理技巧

美國著名的課堂管理專家?guī)鞂帲↗acopo Kooning）認(rèn)為，課堂管理的最佳方式是吸引學(xué)生積極參加到教師有效組織的課堂教學(xué)活動(dòng)當(dāng)中。他做的課堂管理高效率和課堂管理低效率教師的對(duì)比研究表明：兩種課堂管理方法非常相似，主要區(qū)別在于教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法，豐富有趣的教學(xué)內(nèi)容能調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，良好的教學(xué)方法能讓學(xué)生積極投入到學(xué)習(xí)當(dāng)中，從而防止了課堂問題行為的產(chǎn)生。因此，職業(yè)醫(yī)學(xué)學(xué)校教師要致力于提高自己的教學(xué)魅力，通過努力使自己的課堂充滿吸引力，以使學(xué)生關(guān)注于教師的課堂教學(xué)而達(dá)到提高課堂教學(xué)效率的目的。優(yōu)質(zhì)的教學(xué)往往具備以下幾個(gè)特點(diǎn)：（1）改進(jìn)課堂教學(xué)內(nèi)容。 枯燥無味的教學(xué)內(nèi)容是導(dǎo)致他們厭惡學(xué)習(xí)、搗亂課堂的重要原因。 在中職醫(yī)學(xué)學(xué)校教學(xué)內(nèi)容的改革上，首先應(yīng)提倡與職業(yè)實(shí)踐密切聯(lián)系的活知識(shí)，這就要求中職醫(yī)學(xué)學(xué)校教師加強(qiáng)理論和實(shí)踐學(xué)習(xí)。（2）改革課堂教學(xué)方式。 巴西教育家保羅·弗萊雷曾經(jīng)說過：“教育具有對(duì)話性，教學(xué)即對(duì)話，對(duì)話是一種創(chuàng)造活動(dòng)。沒有了對(duì)話，就沒有了交流；沒有了交流，也就沒有了教育?！币虼耍處煈?yīng)該積極創(chuàng)設(shè)平等對(duì)話的課堂，提高學(xué)生對(duì)于課堂教學(xué)的參與度。（3）適當(dāng)注重課堂管理技巧。 美國教育社會(huì)心理學(xué)家班尼（M. A. Bany）通過實(shí)驗(yàn)得出結(jié)論：“教師的所有工作任務(wù)里面，管理技巧最為重要”，比如制定恰當(dāng)?shù)恼n堂規(guī)則，學(xué)習(xí)預(yù)防和處理課堂問題行為的策略，構(gòu)建積極和諧的課堂氛圍，盡量滿足學(xué)生的心理需求，増強(qiáng)學(xué)生的自我管理能力等。

結(jié)語

綜上所述，要想提高中職醫(yī)學(xué)教育水平和質(zhì)置，必須針對(duì)現(xiàn)存問題，結(jié)合實(shí)際，改善中職醫(yī)學(xué)硬件設(shè)備，轉(zhuǎn)變學(xué)生學(xué)習(xí)觀念，提高學(xué)習(xí)興趣的同時(shí)，加強(qiáng)規(guī)范管理。

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