理實一體教學(xué)模式在中職護理專業(yè)健康評估課程教學(xué)中的應(yīng)用

[摘 要] 中職教學(xué)改革已受到廣大中職學(xué)校教師的熱切關(guān)注，作為中職學(xué)校護理專業(yè)的教師，進行教學(xué)改革當然責無旁貸。在教學(xué)實踐中運用理實一體教學(xué)模式，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高了教學(xué)質(zhì)量，現(xiàn)闡述具體實踐與思考，以饗讀者。

[關(guān) 鍵 詞] 理實一體教學(xué)模式；中職；健康評估課程；應(yīng)用

[中圖分類號] G712 [文獻標志碼] A [文章編號] 2096-0603（2017）20-0075-01

一、中職護理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)現(xiàn)狀分析

（一）學(xué)習(xí)基礎(chǔ)薄弱，理解能力差

由于受普高熱和傳統(tǒng)觀念的影響，現(xiàn)在的中職護理學(xué)校招收的學(xué)生，往往都是普通高中落榜學(xué)生，這些學(xué)生，一是文化基礎(chǔ)差，二是邏輯思維能力弱，三是理解能力不強，四是接受新知識、特別是對理工科新知識的接受和理解能力嚴重不足。

（二）對所學(xué)專業(yè)的認識不足，學(xué)習(xí)目的不明確

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有相當一部分中職護理專業(yè)學(xué)生對護理專業(yè)并不了解，他們并不是自愿報考中職學(xué)校的。有的是學(xué)習(xí)成績差，年齡小，留在家里無事可做，只好送到職業(yè)學(xué)校；有的是普通高中不能錄取，又沒別的學(xué)校可上，家長只好把孩子送到職業(yè)學(xué)校；還有些是隨大流，看別人都在報，自己也就報了。加上職業(yè)學(xué)校招生沒有門檻，所以有些學(xué)生在學(xué)習(xí)中遇到困難時，就會喪失學(xué)習(xí)的信心和動力。

（三）辦學(xué)單位對專業(yè)性質(zhì)認識偏頗

很多學(xué)校由于宣傳過偏，無限放大了實踐操作的意義，導(dǎo)致學(xué)生對本專業(yè)的了解和認識不足，認為學(xué)護理只要學(xué)會打針、輸液就可以了，理論知識學(xué)不學(xué)都無所謂。致使學(xué)生不愿意上理論課，或是一上理論課就頭疼，導(dǎo)致學(xué)生對理論知識的學(xué)習(xí)缺乏興趣和動力。

二、理實一體教學(xué)在中職護理專業(yè)健康評估課程教學(xué)中的應(yīng)用

針對以上現(xiàn)狀，教師如何改進教學(xué)方法，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)質(zhì)量，實現(xiàn)教學(xué)目標，就成為當前中職護理學(xué)校教師亟須解決的問題。本人在中職護理專業(yè)健康評估課程教學(xué)中采用了理實一體的教學(xué)方法，取得了良好的效果。下面以神經(jīng)系統(tǒng)檢查為例，將具體做法作如下陳述：

課前準備：對每個班級學(xué)生進行固定分組，每4～6人為一組，每組選一名接受能力強的學(xué)生任組長，重點培養(yǎng)，在教學(xué)中發(fā)揮輔助教師的作用。

實施過程：采用理實一體教學(xué)模式，預(yù)先設(shè)計高血壓病人飲酒后引發(fā)腦出血的典型病例，讓學(xué)生根據(jù)病例提前預(yù)習(xí)本節(jié)內(nèi)容，具體教學(xué)過程是：（1）呈現(xiàn)案例。依據(jù)預(yù)先設(shè)計的病例，提出“如何通過檢查，判斷該病人是處于醉酒狀態(tài)，還是處于腦出血狀態(tài)”等相關(guān)問題。由此導(dǎo)入新課“神經(jīng)系統(tǒng)的檢查”。（2）教學(xué)分段。將教學(xué)分為三個階段，分別由不同小組來完成。第一階段，教師演示，由第1、2小組的學(xué)生完成如角膜反射等四個淺表反射的檢查；第二階段，教師演示，由第3、4小組學(xué)生完成如肱二頭肌肌腱反射等四個深反射的檢查；第三階段，教師演示，由第5、6小組的學(xué)生完成如巴賓斯基癥等四個病理反射的檢查。教師在每個階段演示的過程中，同時講述這些檢查的臨床意義和注意事項，并指出學(xué)生操作中可能存在的不足和問題。（3）講解示范。神經(jīng)系統(tǒng)的檢查可配合課件、視頻進行教學(xué)。由學(xué)生扮演病人角色，教師示范正確的檢查方法。（4）小組練習(xí)。學(xué)生按事先分組，分別進行各項神經(jīng)系統(tǒng)檢查的練習(xí)，并相互指點，教師巡回進行評價指導(dǎo)。（5）分組討論。提出關(guān)鍵性問題進行小組討論，如深發(fā)射檢查為何要進行兩側(cè)對比，只檢查一側(cè)行嗎？三叉神經(jīng)病變的患者和面神經(jīng)麻痹的患者在護理中應(yīng)注意什么？通過學(xué)生回答，教師補充，最終得出正確結(jié)論。（6）結(jié)束任務(wù)。教師以導(dǎo)入病例提出的問題的回答總結(jié)本節(jié)內(nèi)容，并對學(xué)生操作練習(xí)做出評價。

三、拓展訓(xùn)練

課后將全班學(xué)生每兩人分為一組，練習(xí)神經(jīng)系統(tǒng)的各種檢查方法。

四、理實一體教學(xué)的體會及啟發(fā)

通過多年的教學(xué)實踐活動，我認為理實一體教學(xué)對中職護理專業(yè)的學(xué)生在臨床實踐中有很好的作用，它可以幫助學(xué)生正確認識和理解抽象的問題，達到學(xué)以致用的效果。筆者的體會是：

（一）有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣

中職學(xué)生雖然基礎(chǔ)薄弱，理解能力差，缺乏學(xué)習(xí)興趣，但是她們對臨床知識的興趣很濃，老師每提到一種疾病，她們就有自己得了這種疾病的感覺，很想知道這種疾病如何診斷，渴望對臨床知識的了解。所以，利用典型病例進行教學(xué)，能最大限度地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，明確學(xué)生的學(xué)習(xí)目的。

（二）有利于節(jié)約教學(xué)時間，提高教學(xué)質(zhì)量

首先，理實一體教學(xué)模式將理論教學(xué)和實踐教學(xué)做到了有機結(jié)合，節(jié)約了單純實踐教學(xué)的時間。其次，運用理實一體教學(xué)模式進行教學(xué)，使教學(xué)更直觀、形象。學(xué)生親自動手，邊學(xué)邊練，學(xué)練結(jié)合，便于知識的理解和掌握，有利于教學(xué)質(zhì)量的提高。

（三）有利于教學(xué)與護理臨床崗位的對接

通過理實一體教學(xué)，創(chuàng)設(shè)與醫(yī)院近似的護理情景，在校期間就能使學(xué)生感受到臨床的氛圍，為將來臨床工作打下了良好基礎(chǔ)。

（四）體現(xiàn)了職業(yè)教育“學(xué)做合一”的教學(xué)思想

注重學(xué)生能力的培養(yǎng)，而不是簡單的操作和模仿。達到了激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣以及在做中教、做中學(xué)、學(xué)中做、邊學(xué)邊練的“教學(xué)做一體”的教學(xué)目標。

總之，理實一體教學(xué)模式改變了傳統(tǒng)以講為本位的教學(xué)模式，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動性和動手操作能力，有助于教學(xué)質(zhì)量的提高和高素質(zhì)護理人才的培養(yǎng)。

參考文獻：

[1]黃艷，梁蓓蓓.理實一體化教學(xué)模式在健康評估課程中的應(yīng)用研究[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2016（28）.

[2]卞加花.理實一體化教學(xué)法在護理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2010（20）.