新形勢下加強和完善醫(yī)院的財務管理

隨著現(xiàn)今生活水平的提升，人們的身體健康已經(jīng)成為社會主要關注的焦點，并且對醫(yī)院的管理工作提出更高的要求。人們對醫(yī)院的需求在不斷的提升，使得醫(yī)院也越來越注重自身的財務管理工作，并且將更多的管理人員投入到醫(yī)院的財務管理工作中，可以有效的加強財務管理工作的合理性和科學性。醫(yī)院的財務管理工作也是決定一個醫(yī)院未來發(fā)展的主要工作，會對醫(yī)院的經(jīng)濟效益有顯著的提升。本文從醫(yī)院的財務管理工作的管理內(nèi)容開始分析，探究目前醫(yī)院財務管理的現(xiàn)狀和發(fā)展前景，希望能使相關人員得到啟發(fā)。

近幾年，我國的醫(yī)療衛(wèi)生體制逐漸的在完善，已經(jīng)可以基本的滿足人們的需求，并且醫(yī)院內(nèi)部的管理體系也在逐步的提升，尤其是醫(yī)院的財務管理工作，進行的更加完善，通過科學、合理的財務管理，使得醫(yī)院能夠更加合理的分配資金，將資源用到真正有需求的部門。財務管理是醫(yī)院的經(jīng)濟管理體制，對醫(yī)院的高速發(fā)展具有重要的作用。在目前新形勢的發(fā)展狀況之下，對醫(yī)院的財務管理工作進行完善和改進現(xiàn)顯得尤為重要。

一、醫(yī)院財務管理面臨的新形勢

（一）醫(yī)療改革持續(xù)深化

我國的醫(yī)療體制深化改革從1985年就開始正式加強，當時我國的醫(yī)療機構(gòu)還缺乏健全的管理體系，無法為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務。但是我國社會的經(jīng)濟發(fā)展速度已經(jīng)越來越快，導致社會環(huán)境的變化更加劇烈，使得醫(yī)療體制的改革步伐也在不斷加快，并且改革內(nèi)容也越來越豐富。目前，我國的醫(yī)療體制改革的重點主要是基礎醫(yī)療設施的覆蓋工作，進而使我國的醫(yī)療機構(gòu)都能夠擁有比較基礎的醫(yī)療設施，保證人們的醫(yī)療需求，并且對醫(yī)療資源也進行合理的分配，極大程度的提高醫(yī)療機構(gòu)的財務管理工作質(zhì)量。

（二）人民對醫(yī)院社會職能的期望不斷提高

隨著我國人民生活水平的不斷提升，對醫(yī)院的要求也在不斷提升。醫(yī)院屬于一種服務社會的組織，其社會職能和經(jīng)濟職能正是我國所需要的。經(jīng)濟職能指的是醫(yī)院通過設立合理的費用管制體系，產(chǎn)生一定的經(jīng)濟效益，是一種自主經(jīng)營的企業(yè)，無論盈與虧都由醫(yī)院自身負責；社會職能則體現(xiàn)在醫(yī)院對全社會的醫(yī)療服務上，可以為人們提供較為合理的社會福利；醫(yī)院還要對職工支付一定的薪酬，并且為社會提供了較多的職位，使得我國的就業(yè)問題得以緩解，醫(yī)院還會定期舉辦醫(yī)療活動和科研活動，極大程度的將醫(yī)院自身的醫(yī)療技術進行提升和改進。醫(yī)院應該積極覺得履行這三項社會職能，進而使自身的經(jīng)濟效益得以提升，同時還要注重對自身財務管理工作的重視程度。

二、醫(yī)院財務管理工作存在的問題

（一）審計工作不嚴謹

對于財務管理工作來說，審計工作是較為重要的環(huán)節(jié)，對醫(yī)院獲取準確的信息和合理的資產(chǎn)管理具有重要的作用。醫(yī)院財務內(nèi)部審計工作的主要內(nèi)容就是對醫(yī)院的財務管理部門進行嚴格的核查，進而獲得較為準確的財務信息，使得醫(yī)院能夠及時對出現(xiàn)審計問題的部門進行管理。內(nèi)部審計包含了醫(yī)院的多個領域，比如對醫(yī)院流動資產(chǎn)的管理、對醫(yī)院會計工作的監(jiān)督等。但是我國醫(yī)院目前的審計工作現(xiàn)狀卻不容樂觀，仍然存在較多的問題，尤其是審計工作人員對待工作的態(tài)度不夠嚴謹，經(jīng)常出現(xiàn)各種錯誤，對審計工作造成一定程度的影響。

（二）成本核算不合理

加強財務管理的目的其實就是將醫(yī)院內(nèi)部的資源進行合理的利用，使得醫(yī)院的資源不會出現(xiàn)浪費的狀況，進而使得醫(yī)院的經(jīng)濟效益得到有效的提升。成本核算工作是對醫(yī)院的醫(yī)院、資金、醫(yī)療設施資源、人力資源等進行科學、合理的核算，在整個財務管理的步驟中占據(jù)一定的地位。盡管成本核算工作比較重要，但是我國的醫(yī)院仍然存在對成本核算工作不重視的現(xiàn)象，工作人員在驚醒進行成本核算工作時，只是對財務報表上的資金進行核算，并不會將人力成本和設備折舊成本一同進行核算，使得成本核算工作存在較為明顯的誤差，不利于醫(yī)院對自身社會職能的履行。

（三）監(jiān)管力度不嚴格

財務監(jiān)管工作是控制醫(yī)院財務機構(gòu)的有效手段，對財務管理工作進行一定的評價和反饋非常重要，使得監(jiān)管工作能夠較為有效的落實。財務管理監(jiān)督的工作內(nèi)容較為復雜，要對財務管理的行為、工作內(nèi)容等進行合理的監(jiān)管，也要保證醫(yī)院財務管理工作的效果，不能只停留在紙面上，使得醫(yī)院財務管理工作較為透明，避免出現(xiàn)徇私舞弊的現(xiàn)象。但是較多的醫(yī)院不重視對財務的監(jiān)管工作，使得工作人員工作時較為散漫，不能將財務管理順利的進行。

三、醫(yī)院完善財務管理的有效措施

（一）健全完善醫(yī)院的內(nèi)部審計制度

在我國社會高速發(fā)展的背景下，醫(yī)療機構(gòu)的新形勢逐漸到來，面對如今深化改革醫(yī)療機構(gòu)的新戰(zhàn)略，我國醫(yī)院應該積極的完善自身的審計制度，使得審計方法較為先進，審計內(nèi)容更為豐富。同時還要制定相關的審計評價標準和反饋機制，進而將醫(yī)院的財務管理實際情況及時的反饋，以便于管理人員及時的解決問題。醫(yī)院的管理人員應該將審計制度有效的落實，通過落實審計制度，讓醫(yī)院的審計工作較為完善，促進醫(yī)院的良好發(fā)展。

（二）糾正成本核算方法

成本核算的不合理是影響醫(yī)院財務管理工作進行的主要問題，醫(yī)院的管理人員應該對成本核算的范圍進行合理的規(guī)劃，使得成本核算人員能夠了解核算的范圍，進而將成本核算工作進行的更加細致，與實際成本支出比較符合。首先，醫(yī)院要對自身固定資產(chǎn)的項目數(shù)量進行清算，同時還要對固定資產(chǎn)的使用率和質(zhì)量進行了解，明確規(guī)定固定資產(chǎn)的呈報周期。固定資產(chǎn)的清算主要指藥品和醫(yī)療設備的清算，并對其市場價值進行評估，使得固定資產(chǎn)的實際價值能較為清晰。固定資產(chǎn)的使用率清算指的是核算醫(yī)院設施的使用效率，從而得到設備的實際產(chǎn)出值。明確固定資產(chǎn)的呈報周期，可以使醫(yī)院的管理人員及時的了解自身固定資產(chǎn)的實時價值，有效的降低固定資產(chǎn)的核算難度。成本核算也包括對人力資成本的核算，它是醫(yī)院流動資產(chǎn)的一個部分，要加強這部分的核算工作，使得人力成本能夠有明確的估算體系。在糾正成本核算方法之后，必須要求核算人員嚴格按照指定的成本核算方法進行核算，確保核算工作的順利進行。

（三）加強醫(yī)院內(nèi)部財務管理的監(jiān)督

監(jiān)管力度不嚴是導致財務管理工作效率較低的主要問題，為了提升財務管理工作的效率，應該對內(nèi)部組織進行有效的控制，使得內(nèi)部監(jiān)管工作能夠適應時代的發(fā)展，滿足醫(yī)院的需求。同時，還要建立財務管理方法和標準，并且及時的進行監(jiān)督，讓管理方法和標準能夠被高效率的履行，而不是成為擺設。對于內(nèi)部控制來說，財務管理工作是比較重要的部分，只有加強財務管理控制工作，才會有效的提升內(nèi)部控制效果，還可以為醫(yī)院在決策時，提供有力的依據(jù)，對醫(yī)院的財務部門進行全方位的監(jiān)督，安排專人定期的進行檢查監(jiān)督過程，確保監(jiān)督工作能夠有效落實，進而使得醫(yī)院能夠快速發(fā)展，將社會職能極大程度的體現(xiàn)出來。

四、結(jié)語

總而言之，在新形勢下完善和加強醫(yī)院的財務管理工作，是醫(yī)院適應社會發(fā)展的主要措施?？梢杂行У母纳剖忻竦尼t(yī)療條件，并且將醫(yī)療基礎設施進行完善。在國家提倡深化改革策略的同時。醫(yī)院必須對自身的經(jīng)濟職能和社會職能有所了解，并且不斷的提升自身的核心競爭力，將醫(yī)院的內(nèi)部的審計制度得以完善，同時擁有較為科學合理成本核算方式。進而將醫(yī)院的經(jīng)濟得以提升。（作者單位為臨汾市中心醫(yī)院 ）