腹腔鏡和傳統(tǒng)開腹術式治療膽囊結石的價值分析

王東

[摘要]目的：探析對膽囊結石患者予以傳統(tǒng)開腹術式與腹腔鏡術式治療的臨床效果。方法：選取我院收治的膽囊結石84例患者為研究資料，依照數(shù)字單雙號的形式對其分組，每組42例。實施傳統(tǒng)開腹術式治療對照組，實施腹腔鏡膽囊手術治療試驗組，比較觀察試驗組和對照組患者的臨床治療效果。結果：對照組患者的住院時間、手術時間及術中出血量情況均高于試驗組（P<0.05）；試驗組患者的并發(fā)癥率顯著低于對照組（P<0.05）。結論：對膽囊結石患者實施腹腔鏡術式治療，其療效顯著，能降低并發(fā)癥的發(fā)生，使患者生活質量提升。

[關鍵詞]膽囊結石；傳統(tǒng)開腹手術；腹腔鏡手術

膽囊結石在外科疾病中屬于臨床常見病癥，針對此病癥患者，若臨床未能予以及時有效的治療，則易誘發(fā)黏連型腸梗阻的發(fā)生。傳統(tǒng)手術是以往臨床治療的常用手段，但其效果不顯著。伴隨醫(yī)療研究的深入，腹腔鏡手術逐漸出現(xiàn)在人們的視野中，該術式具有創(chuàng)傷小，恢復快等特點。對此，本研究以我院收治的膽囊結石84例患者為研究資料，為進一步分析傳統(tǒng)開腹術式和腹腔鏡術式的治療效果，現(xiàn)做出報道內容如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取2015年4月-2017年2月我院收治的膽囊結石84例患者為本次研究資料，依照數(shù)字單雙號的形式對其分組。對照組42例，男27例，女15例；年齡26-62歲（46.3±2.2）歲。試驗組42例，男26例，女16例；年齡27-63歲（47.4±2.3）歲。把試驗組和對照組患者的臨床資料情況對比（P>0.05），組間數(shù)據(jù)資料情況可比較。

1.2方法

實施傳統(tǒng)開腹術式治療對照組，操作步驟和張烈等有研究報道內容相一致。實施腹腔鏡膽囊手術治療試驗組，指導患者行仰臥位，隨后對采取全身麻醉。對人工氣腹予以建立，壓力為12mmHg，通過對患者腹壁情況的分析，實施“四孔法”將腹腔鏡置入患者體內，對膽囊四周粘連組織用鉗子游離，待膽囊管、膽囊動脈及膽囊三角充分暴露出來后予以分離，隨后醫(yī)護人員需將膽囊切除，并在肝下葉位置置入引流管，如果膽囊組織嚴重粘連，那么醫(yī)護人員需實施順逆法將膽囊切除，然后對腹腔鏡戳口常規(guī)縫合。

1.3觀察指標

觀察分析試驗組和對照組患者的住院時間、手術時間及術中出血量等手術住院情況；觀察分析對照組與試驗組患者的并發(fā)癥率。

1.4統(tǒng)計學處理

本研究對于統(tǒng)計學的分析可實施SPSS12.0軟件進行，以卡方檢驗的形式對比計數(shù)數(shù)據(jù)的比較，以t檢驗的形式對比計量數(shù)據(jù)的比較。檢驗結果以P<0.05說明數(shù)據(jù)間差異性存在統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1對比分析兩組患者的手術住院情況

對照組患者的住院時間、手術時間及術中出血量情況均高于試驗組，組間數(shù)據(jù)對比存在差異性（P<0.05）。具體數(shù)據(jù)對比見表1。

2.2對比分析兩組患者的并發(fā)癥率

在對照組42例患者中，有8例出現(xiàn)并發(fā)癥，占其比例19.05%，其中2例肝膽損傷，3例切口感染，1例膽汁瘺，2例膽心反射。在試驗組42例患者中，有2例出現(xiàn)并發(fā)癥現(xiàn)象，占其比例4.65%，其中1例肝膽損傷，1例切口感染。兩組比較，對照組顯著試驗組（P<0.05）。

3討論

在肝膽外科疾病中膽囊結石屬于臨床常見病癥，易引發(fā)患者出現(xiàn)膽囊積液、上腹隱痛和膽絞痛等癥狀表現(xiàn)。伴隨近幾年人們生活習慣和飲食機構的改變，膽囊結石病癥的發(fā)病率不斷呈遞增趨勢上漲，使其能嚴重影響患者的身體健康和正常生活。手術方法是臨床治療該病癥的主要手段。以往行手術治療時，醫(yī)護人員多主張采用傳統(tǒng)開腹式治療，雖然具有一定的治療效果，但也存在局限性，如術后并發(fā)癥多，恢復慢以及創(chuàng)傷大等。而且采用該手術治療后，會在患者的皮膚表面遺留較大的手術瘢痕，從而能夠對患者的美觀性產(chǎn)生影響。隨著醫(yī)療技術水平的深入，腹腔鏡技術逐漸出現(xiàn)在人們的視野中。由于該手術具有術后恢復快、瘢痕小和創(chuàng)傷小等優(yōu)勢，使其易被患者所接受。對膽囊結石患者采取腹腔鏡術式治療，其治療效果顯著，能使患者的病癥情況得到改善。同時還能使患者的病癥痛苦得到緩解，使住院時間縮短，具有較高的安全性。從上述研究結果中可知，試驗組患者的住院時間、手術時間及術中出血量，以及并發(fā)癥率均低于對照組（P<0.05），說明，腹腔鏡手術治療的實施能起到良好的臨床應用價值。

總而言之，對膽囊結石患者實施腹腔鏡術式治療，其療效顯著，能降低并發(fā)癥的發(fā)生，使患者生活質量提升，值得應用推廣。endprint