根管治療術用于牙髓炎治療的效果評估與研究

馬國會

[摘要]目的：評估根管治療術在牙髓炎治療中的應用效果。方法：選取2014年5月至2015年5月收治的82例牙髓病患者（單牙病變）作為觀察對象，隨機分為對照組和觀察組，各41例，對照組采用藥物保守治療，觀察組采用根管治療術，對比兩組患者治療后牙齒疼痛臨床癥狀的改善情況，評價其臨床療效。結果：患者經過積極治療后，觀察組的治療總有效率為95.12%，明顯要比對照組的70.73%高，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義。結論：根管治療術治療牙髓炎，見效快，效果顯著，因此值得在臨床實踐中推廣及使用。

[關鍵詞]根管治療術；牙髓炎；治療效果

隨著社會的發(fā)展，人們對于牙齒的重視度越來越高，這也是近年來口腔科專業(yè)的熱門原因?？谇恍l(wèi)生關系到牙齒的健康，現(xiàn)在很多人由于孩童時期換牙的時候沒有保護好牙齒，導致牙齒不整齊，再加上沒有養(yǎng)成良好的口腔清潔習慣，引起牙髓牙周疾病。牙髓炎是一種口腔科常見的發(fā)生于患者牙髓組織的炎癥性病變，牙齒疼痛出血。由于牙髓炎多由牙體缺損引起，因此常采用根管治療術進行治療，此次試驗旨在探究根管治療術應用于牙髓炎治療的實施效果，結果如下：

1資料及方法

1.1基本資料

選取2014年5月至2015年5月收治的82例牙髓病患者（單牙病變）作為觀察對象，隨機分為對照組和觀察組，各41例。所有患者均符合《牙體牙髓病學》中牙髓炎的診斷標準，其中慢性牙髓炎患者62例，牙齒有深齲、楔狀缺損，受冷熱刺激有強烈的疼痛感，偶有出血；急性牙髓炎患者20例，牙髓充血，引發(fā)炎癥，形成膿腫。兩組患者基本資料為：①對照組：男16例，女25例，年齡最大者58歲，最小者22歲，平均年齡為（40.13±8.42）歲；②觀察組：男18例，女23例，年齡最大者56歲，最小者19歲，平均年齡為（41.26±8.03）歲。兩個分組在患者年齡、性別組成以及病情嚴重程度等方面均無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法

醫(yī)生根據(jù)患者臨床癥狀初步判斷患者的病癥類型及病程分期，進行對癥治療。對照組采用藥物保守治療，100ml生理鹽水加頭孢曲松鈉2克，靜脈輸液，甲硝唑100ML靜脈滴注，每日兩次，連用三天。觀察組患者采用根管治療術，對患者的牙髓病變組織進行檢查，采用x線片檢查患病牙齒的根管數(shù)目及長勢，用適量的0.2%的利多卡因進行局部麻醉，待麻藥起效后，對患牙進行開髓揭髓頂，去盡髓頂并探查根管口，用拔髓針盡可能拔除牙髓，用擴挫針或根管馬達擴挫根管，并交替使用3%的雙氧水和生理鹽水對牙髓腔進行清洗，重復多次，沖洗完后隔濕，置入醫(yī)用消毒棉捻吸3分鐘，干燥根管，再以甲硝唑沖洗根管三次，用醫(yī)用棉吸干，隨后開始根管填充，采取側向加壓法，將填充物注入，若出現(xiàn)欠充或超充情況需再次填充。

1.3判定標準

根管治療一周后，觀察兩組患者牙齒疼痛、膿腫、進食出血等臨床癥狀的改善情況，評估其治療效果：①顯效：患者的臨床癥狀基本消除，炎癥反應得到有效控制，咀嚼功能恢復正常，x線片顯示根尖周無陰影；②有效：臨床癥狀有所改善，炎癥反應消減，偶爾出現(xiàn)咀嚼不適癥狀，x線片顯示根尖周陰影變小；③無效：臨床癥狀未改善甚至加重，咀嚼功能未恢復，x線片顯示根尖周仍有陰影。其中，總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/患者總人數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學分析

采取SPSS16.0統(tǒng)計學軟件處理相關數(shù)據(jù)，（x±s）為計量資料，兩組比較用t檢驗，計數(shù)資料用百分率（%）表示，兩組比較用x2檢驗，P<0.05表示差異顯著，具備統(tǒng)計學意義。

2結果

患者經過積極治療后，觀察組的治療總有效率為95.12%，明顯要比對照組的70.73%高，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義。見表1。

3討論

牙齒結構缺陷，再加上不良的口腔衛(wèi)生習慣，就極易引起各類牙齒疾病，牙髓炎就是由于牙齒有深齲、楔狀缺損，細菌侵入牙髓組織而引起的炎癥性病變。臨床實踐表明：牙髓炎多由齲病、隱裂牙或較為嚴重的牙周病引起，由于牙體缺損，因此對于病菌的抵抗力較弱，發(fā)生炎性病變。牙髓炎可分為慢性牙髓炎和慢性牙髓炎兩種，二者在一定條件下可相互轉化，其中急性牙髓炎病癥較為嚴重，炎癥反應波及根髓，需要及時控制病菌感染所引起的炎癥，病程的持續(xù)發(fā)展，將造成患者咀嚼不適，并伴有各種間歇性疼痛，嚴重影響到患者的生活質量。

目前，根管治療術是治療牙髓病的主要臨床治療方法，能夠將患牙保留下來，保證牙列的完整性和牙齒的穩(wěn)固性，有助于患者咀嚼功能的恢復。此次試驗觀察組患者采用了根管治療術，總有效率為95.12%，明顯要比對照組的70.73%高，說明根管治療療效更為顯著。

綜上所述：根管治療術治療牙髓炎，見效快，效果顯著，且能夠保證牙列的完整性和牙齒的穩(wěn)固性，促進患者咀嚼功能恢復，因此值得在臨床實踐中推廣及使用。