人性化護(hù)理對慢性結(jié)腸炎患者生活質(zhì)量的影響

魯鶴玲

[摘要]目的：剖析慢性結(jié)腸炎用人性化護(hù)理對患者生活質(zhì)量的影響。方法：以2015年4月至2017年3月本科接診的74例慢性結(jié)腸炎病患為研究對象，根據(jù)患者的個人意愿對其進(jìn)行分組：A組和B組各37例。A組應(yīng)用人性化護(hù)理，B組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理。觀察兩組護(hù)理后生活質(zhì)量的改善情況，比較SDS評分等指標(biāo)。結(jié)果：經(jīng)一段時間的護(hù)理之后，A組的SF-36評分為（95.42±3.71）分，明顯比B組的（84.61±4.02）分高，P<0.05，并且，A組的SDS與SAS評分也都明顯比B組低，P<0.05。結(jié)論：將人性化護(hù)理作為慢性結(jié)腸炎病患的一種首選護(hù)理方案，有助于改善其生活質(zhì)量，提高心理健康狀態(tài)。

[關(guān)鍵詞]人性化護(hù)理；生活質(zhì)量；慢性結(jié)腸炎；影響

作為臨床上比較常見的一種非特異性炎性腸病，慢性結(jié)腸炎具有難治愈、病程長以及復(fù)發(fā)率高等特點(diǎn)，可對患者的身體健康造成較大的損傷，并且，長期反復(fù)的腹瀉與腹痛還會影響患者的日常生活。有報道稱，對于慢性結(jié)腸炎病患來說，其在發(fā)病后多會產(chǎn)生焦慮與抑郁等不良情緒，使得病情加重，影響治療效果。對此，本文將重點(diǎn)研究慢性結(jié)腸炎用人性化護(hù)理的效果，總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料

經(jīng)臨床相關(guān)檢查確診符合《實(shí)用內(nèi)科學(xué)》中慢性結(jié)腸炎診斷標(biāo)準(zhǔn)的病患74例，就診時間：2015年4月至2017年3月。以患者的個人意愿為分組依據(jù)，對所有入選者進(jìn)行分組：A、B兩組各37例。其中A組有男性20例，女性17例；年齡在25-63歲之間，平均（46.1±7.2）歲；病程在1.6年之間，平均（23±1.1）年。B組有男性21例，女性16例；年齡為24-63歲，平均（46.3±7.1）歲；病程在1-5年之間，平均（2.0±1.2）年。比較兩組的病程和就診時間等基線資料，P>0.05，可比。

1.2排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）合并心腦血管疾病者。（2）肝腎功能不全者。（3）急性結(jié)腸炎者。（4）慢性結(jié)腸炎急性發(fā)作者。（5）嚴(yán)重腫瘤者。（6）有結(jié)締組織疾病者。

1.3方法

B組采取疾病宣教、病情觀察與遵醫(yī)囑用藥等常規(guī)護(hù)理手段，而A組則采取人性化護(hù)理手段，內(nèi)容如下：

（1）加強(qiáng)對患者的基礎(chǔ)生命體征進(jìn)行監(jiān)測的力度，比如：心率；血壓；脫水情況；脈搏。針對有水代謝亦或者是電解質(zhì)紊亂癥狀的病患，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑對其進(jìn)行治療。若患者發(fā)生出血與穿孔等情況，需立即對其進(jìn)行搶救治療。

（2）叮囑患者飲食盡量清淡，每日定時、定量進(jìn)餐，并嚴(yán)格遵循少食多餐原則，嚴(yán)禁暴飲暴食。根據(jù)患者的飲食習(xí)慣，于本院營養(yǎng)科醫(yī)師的指導(dǎo)之下為其制定一份科學(xué)的膳食計劃，確保每日營養(yǎng)攝入充足，促進(jìn)病情恢復(fù)。告訴患者不得食用辛辣以及具有刺激性的食物，對于乳制品也應(yīng)盡量不食用。

（3）將慢性結(jié)腸炎的相關(guān)知識詳細(xì)告知患者，耐心為患者解疑答惑，以幫助其提高對疾病的認(rèn)知程度。和患者保持良好的溝通，及時發(fā)現(xiàn)并采取有效的措施干預(yù)患者的不良情緒。全面了解患者的基本情況，包括心理特征等，然后再根據(jù)患者的實(shí)際情況，為其制定相應(yīng)的心理疏導(dǎo)方案。針對有不良情緒的病患，需指導(dǎo)做深呼吸運(yùn)動，亦或者是采取聽音樂與聊天等注意力轉(zhuǎn)移法。多用溫和、親切的語言關(guān)心安慰患者，耐心傾聽患者的主訴，讓患者能得到更多的情感支持。

（4）全面落實(shí)患者肛門周圍皮膚的護(hù)理工作，并注意觀察患者的排便情況。在患者排便之后，需協(xié)助其利用適量的堿性溫肥皂水徹底沖洗肛門，同時注意避免皮膚和酸性物質(zhì)進(jìn)行接觸。

1.4評價指標(biāo)

（1）利用SF-36（簡明健康狀況量表）H，對兩組護(hù)理后的生活質(zhì)量進(jìn)行評估，此量表共有8個維度，分別是：精神健康；生理職能；活力；總體健康；軀體疼痛；社會功能；生理功能；情感職能。滿分為100分，分值越高，提示生活質(zhì)量越好。

（2）護(hù)理前/后，利用SDS、SAS量表分別評估兩組的抑郁與焦慮程度。分值越高，提示抑郁或者焦慮程度越重。

1.5統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)以統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0分析，以（x±s）表示計量資料，經(jīng)t檢驗(yàn)以[n（%）]表示計數(shù)資料，經(jīng)x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比較生活質(zhì)量

A組護(hù)理后的生活質(zhì)量評分為（95.42±3.71）分，B組為（84.61±4.02）分。A組明顯比B組低，組間差異顯著（t=12.0202，P<0.05）。

2.2比較SDS與SAS評分

A組護(hù)理前的SDS和SAS評分與B組比較并無顯著差異，P>0.05，但在護(hù)理之后，A組的SDS與SAS評分則明顯比B組低，P<0.05。如表1。

3討論

現(xiàn)階段，慢性結(jié)腸炎在我國臨床上比較常見，不僅可損害患者的身體健康，同時還會嚴(yán)重影響其日常生活。有報道稱，采取人性化護(hù)理模式對慢性結(jié)腸炎病患進(jìn)行施護(hù)，可幫助其紓解焦慮等不良情緒，提高生活質(zhì)量，減少疾病復(fù)發(fā)風(fēng)險。另外，諸多臨床實(shí)踐也證實(shí)，相比較于傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理法，人性化護(hù)理在慢性結(jié)腸炎病患的治療工作中更具有應(yīng)用優(yōu)勢，比如：（1）有助于提高患者的預(yù)后效果；（2）能減少不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險；（3）能改善患者的生活質(zhì)量；（4）能縮短住院時間。此次研究的結(jié)果表明，A組護(hù)理后的生活質(zhì)量評分明顯高于B組，組間差異顯著（P<0.05）；A組護(hù)理后的SDS與SAS評分均明顯比B組低，組間差異顯著（P<0.05）。

綜上所述，將人性化護(hù)理合理用于慢性結(jié)腸炎中，可有效改善患者的心理狀態(tài)與生活質(zhì)量，值得臨床借鑒。endprint