封閉式負(fù)壓引流技術(shù)在骨外科創(chuàng)傷治療中的應(yīng)用

沈成林

[摘要]探討封閉式負(fù)壓引流技術(shù)在骨外科創(chuàng)傷治療中的應(yīng)用治療效果。選擇102例骨外科創(chuàng)傷患者作為研究對象，將其隨機分成對照組和觀察組，每組51例，對照組患者采用常規(guī)換藥治療，觀察組患者采用封閉式負(fù)壓引流技術(shù)治療，比較兩組患者的骨髓炎發(fā)生率、皮膚壞死率以及臨床治療的總有效率。本文主要通過觀察和對比常規(guī)換藥治療及封閉式負(fù)壓引流技術(shù)治療對骨外科創(chuàng)傷患者產(chǎn)生的治療效果，探討封閉式負(fù)壓引流技術(shù)在骨外科創(chuàng)傷治療中的應(yīng)用價值，現(xiàn)報道如下。

[關(guān)鍵詞]封閉式負(fù)壓引流技術(shù)；骨外科創(chuàng)傷；治療效果

骨外科創(chuàng)傷發(fā)病時間長且不易恢復(fù)，若治療不當(dāng)還會引起患者患部肌腱、血管、神經(jīng)等軟組織受損，并引發(fā)骨髓炎、皮膚壞死等一系列的并發(fā)癥，嚴(yán)重時甚至?xí)＜盎颊呱踩?。臨床上常采用常規(guī)換藥治療以及封閉式負(fù)壓引流技術(shù)對患者進(jìn)行治療，旨在改善患者患部的壞死細(xì)胞，促進(jìn)創(chuàng)口肉芽長成，從而促進(jìn)患者恢復(fù)健康。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2016年3月至2017年3月接收治療的102例骨外科創(chuàng)傷患者作為研究對象。將所有患者隨機分成對照組和觀察組，每組51例，對照組中，男性患者27例，女性患者24例，年齡分布：23-65歲，平均年齡為（47.5±2.5）歲；觀察組中，男性患者31例，女性患者20例，年齡分布：21-68歲，平均年齡為（45.5±3.0）歲。兩組患者在性別、年齡、病理特征等基本資料上差異不顯著，具有可比性，P>0.05。

1.2方法

對兩組患者傷口爛組織均進(jìn)行清理并采用雙氧水和生理鹽水進(jìn)行消毒處理，對照組患者采用常規(guī)換藥治療，對患者患部實施藥敏試驗及病原學(xué)檢查，按照患者傷口變化情況替換敷料，并配合抗生素治療，待患者傷口處長出新肉芽，實施傷口縫合或創(chuàng)面植皮術(shù)。觀察組患者采用封閉式負(fù)壓引流技術(shù)進(jìn)行治療。手術(shù)期間，維持24小時負(fù)壓，通過負(fù)壓吸出創(chuàng)面壞死組織及滲出的血液。術(shù)后給予患者服用抗生素輔助治療。

1.3觀察指標(biāo)

觀察和記錄兩組患者的并發(fā)癥的發(fā)生率、傷口愈合情況以及創(chuàng)口愈合天數(shù)，治療總有效率按傷口愈合情況分為痊愈、顯效、無效。痊愈：患者創(chuàng)面無皮膚壞死和水腫，經(jīng)治療創(chuàng)口完全愈合；顯效：患者創(chuàng)面無皮膚壞死，創(chuàng)口分泌物明顯減少，有輕度水腫，經(jīng)治療創(chuàng)面面積明顯縮小，創(chuàng)口接近愈合；無效：患者的皮膚壞死、創(chuàng)口分泌物、創(chuàng)口愈合情況均無明顯變化。治療總有效率=（痊愈+顯效）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS17.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，比較采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，計數(shù)資料采用字x2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率以及創(chuàng)口愈合天數(shù)對比

治療后，觀察組患者的骨髓炎發(fā)生率（3.9%）明顯低于對照組（15.7%），觀察組患者的皮膚壞死率（2.0%）明顯低于對照組（13.7%），觀察組患者的創(chuàng)口愈合天數(shù)（6.5±2.5）明顯短于對照組（10.5±3.5），兩組差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2兩組患者的治療總有效率對比

觀察組患者的治療總有效率（94.1%）明顯高于對照組（70.6%），兩組治療總有效率差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（（P<0.05）。見表2。

3討論

骨外科創(chuàng)傷會造成患者創(chuàng)面損傷以及創(chuàng)面周圍一定范圍的皮膚壞死，若不采取有效的治療措施會導(dǎo)致患部與外界環(huán)境接觸并誘發(fā)多種并發(fā)炎癥的發(fā)生，同時損傷患者局部軟組織。封閉式負(fù)壓引流技術(shù)是利用特殊材料覆蓋創(chuàng)面并與創(chuàng)口一起縫合，為控制和減少創(chuàng)面感染，可通過負(fù)壓吸出創(chuàng)面壞死組織及滲出的血液。相關(guān)研究表明，封閉式負(fù)壓引流技術(shù)能有效減少創(chuàng)面感染率的發(fā)生，并促進(jìn)創(chuàng)面肉芽生長。與常規(guī)換藥治療方法相比，其具有殺菌徹底、創(chuàng)傷小、且能有效促進(jìn)創(chuàng)口周圍組織水腫的消退從而達(dá)到縮短創(chuàng)口愈合周期的功效。

綜上所述，封閉式負(fù)壓引流技術(shù)在骨外科創(chuàng)傷治療中的應(yīng)用效果顯著，值得推廣。