觀察藏藥七十味珍珠丸治療血管性頭痛有效性安全性

王多吉，羅絨益西

（中國(guó)藏學(xué)研究中心北京藏醫(yī)院，北京 100029）

觀察藏藥七十味珍珠丸治療血管性頭痛有效性安全性

王多吉，羅絨益西

（中國(guó)藏學(xué)研究中心北京藏醫(yī)院，北京 100029）

目的探討藏藥七十味珍珠丸治療血管性頭痛的有效性與安全性。方法選取2016年5月至2017年5月我院收治的血管性頭痛患者80例，按照治療方法的不同分成觀察組和對(duì)照組，每組40例，觀察組給予藏藥七十味珍珠丸治療，對(duì)照組給予口服西比靈治療，觀察兩組臨床療效、治療前后癥狀評(píng)分，統(tǒng)計(jì)復(fù)發(fā)情況和不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果觀察組治療總有效率為97.5%（39/40），對(duì)照組為75.0%（30/40），觀察組顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）；兩組治療后頭痛程度、頭痛發(fā)作次數(shù)、頭痛持續(xù)時(shí)間等癥狀評(píng)分均有顯著下降（P＜0.05），且觀察組治療后癥狀評(píng)分顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組復(fù)發(fā)率為0，對(duì)照組為12.5%（5/40），觀察組顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）；兩組均無(wú)嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生。結(jié)論藏藥七十味珍珠丸治療血管性頭痛安全可靠，療效顯著。

七十味珍珠丸；血管性頭痛；有效性；安全性

0 引言

血管性頭痛是一種由顱內(nèi)外血管功能障礙引起的疾病，約占頭痛的40%，其在臨床上比較多發(fā)，而且反復(fù)發(fā)作，癥狀較重，嚴(yán)重影響著患者的健康和生活[1]。血管性頭痛在藏醫(yī)上成為“果瑟爾”病之“查瑟爾”，主要是血熱和“隆”（氣）的功能紊亂，致使瘀血阻絡(luò)造成的，藏醫(yī)古驗(yàn)方七十味珍味丸具有清熱解毒、開(kāi)竅醒神、活血通絡(luò)的功效，是治療血管性頭痛的有效藥物。本研究采用七十味珍珠丸治療我院收治的血管性頭痛患者，取得了滿意效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料來(lái)源于我院2016年5月至2017年5月收治的80例血管性頭痛患者，均經(jīng)過(guò)腦電圖、頭顱CT及實(shí)驗(yàn)室檢查確診，排除嚴(yán)重器質(zhì)性病變患者。按照治療方法的不同分成觀察組和對(duì)照組，每組40例，觀察組男性14例，女性26例，年齡18-65歲，平均（29.64±6.74）歲，病程2個(gè)月-15年，平均（2.35±0.86）年；對(duì)照組男性13例，女性27例，年齡18-64歲，平均（29.82±6.91）歲，病程3個(gè)月-14年，平均（2.39±0.85）年。在性別、年齡、病程等基線資料上，兩組患者比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對(duì)照組給予口服西比靈治療，口服鹽酸氟桂利嗪膠囊，5mg/次，2次/d，1周為1個(gè)療程，共治療1-2個(gè)療程。觀察組給予藏藥七十味珍珠丸治療，取1粒七十味珍味丸，搗碎后放置于涼水中浸泡1夜，次日清晨攪拌充分溶解后，加少許熱水，空腹服用，1次/d，1周為1個(gè)療程，共治療1-2個(gè)療程。2組均觀察4周。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者療效，治療前后對(duì)癥狀評(píng)分進(jìn)行評(píng)價(jià)，隨訪半年，觀察復(fù)發(fā)情況。癥狀評(píng)分采用0-3分制評(píng)價(jià)，頭痛程度：0分，無(wú)疼痛；1分，輕度疼痛，VAS評(píng)分1-3分；2分，中度疼痛，VAS評(píng)分4-7分；3分，重度疼痛，VAS評(píng)分8-10分。頭痛發(fā)作次數(shù)：0分，無(wú)疼痛；1分，每月疼痛2-4次；2分，每月疼痛5-9次；3分，每月疼痛10次以上。頭痛持續(xù)時(shí)間：0分，無(wú)疼痛；1分，持續(xù)0.5-24h；2分，持續(xù)25-96h；3分，持續(xù)96h以上。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：頭痛及伴隨癥狀完全消失，4周內(nèi)無(wú)復(fù)發(fā)；好轉(zhuǎn)：頭痛及伴隨癥狀明顯減輕，或偶有輕度復(fù)發(fā)；無(wú)效：頭痛及伴隨癥狀無(wú)改善甚至加重。總有效率=（痊愈+好轉(zhuǎn)）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組在臨床療效上的比較

結(jié)果詳見(jiàn)表1。

表1 兩組在臨床療效上的比較[n(%)]

2.2 兩組治療前后在癥狀評(píng)分上的比較

結(jié)果詳見(jiàn)表2。

表2 兩組治療前后在癥狀評(píng)分上的比較（ ±s, 分）

2.3 兩組在復(fù)發(fā)率上的比較

隨訪半年，觀察組無(wú)復(fù)發(fā)病例，對(duì)照組5例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為12.5%（5/40），觀察組顯著低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.4 不良反應(yīng)

兩組治療及觀察期間均無(wú)嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生。

3 討論

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，血管性頭痛主要是腦血管和腦神經(jīng)缺氧損害腦細(xì)胞造成的，會(huì)使細(xì)胞之間無(wú)法通過(guò)神經(jīng)纖維連接，血管功能障礙和機(jī)體生化物質(zhì)改變是發(fā)病的主要原因。目前治療血管性頭痛的方法多樣，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)多采用對(duì)癥治療，給予口服非甾體類和曲坦類藥物，但是長(zhǎng)期服用副作用較大。藏醫(yī)上主要采用七十味珍味丸治療，七十味珍味丸是在《四部醫(yī)典》經(jīng)典方劑二十五味珍味丸發(fā)展起來(lái)的，包括天然珍珠、珊瑚、瑪瑙等20多種寶石類藥材和礦物質(zhì)，金、銀、銅、鐵等10多種金屬類藥材，木坷子、檀香等32種植物類藥材，野牛血、麝香等8種動(dòng)物類藥材，味甘澀，氣味香，具有通經(jīng)活絡(luò)、清熱解毒、醒腦開(kāi)竅、調(diào)和氣血、安神鎮(zhèn)靜的功效，臨床多用于黑白脈病、龍血不調(diào)等，療效顯著[2]。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，七十味珍味丸還能夠增加腦血管流量，改善腦部微循環(huán)，促進(jìn)腦部神經(jīng)和細(xì)胞功能的恢復(fù)[3]。

本研究結(jié)果顯示，七十味珍味丸治療總有效率顯著高于常規(guī)醫(yī)學(xué)治療，治療后癥狀評(píng)分顯著低于常規(guī)西醫(yī)治療，差異顯著，這提示七十味珍味丸治療血管性頭痛能夠提高患者治愈率，緩解頭痛及伴隨癥狀。此外，七十味珍味丸治療后復(fù)發(fā)率顯著低于常規(guī)西醫(yī)治療，差異顯著，這提示七十味珍味丸能夠有效控制血管性頭痛的復(fù)發(fā)。

綜上所述，藏藥七十味珍味丸治療血管性頭痛療效顯著，能夠緩解患者的頭痛及伴隨癥狀，安全有效，值得借鑒。

[1] 吉瑞堯.中西醫(yī)結(jié)合治療血管性頭痛88例療效觀察[J].中醫(yī)臨床研究,2015,7(10):121-123.

[2] 甄麗芳,羅遠(yuǎn)帶,黃福開(kāi),等.七十味珍珠丸對(duì)局灶性腦缺血大鼠的神經(jīng)保護(hù)作用[J].中藥藥理與臨床,2014,30(1):90-92.

[3] 胡正學(xué).藏藥七十味珍珠丸的藥理及臨床應(yīng)用分析[J].臨床合理用藥雜志,2012,5(23):2-2.

To Observe the Safety of Tibetan Medicine Seventy Flavor Pearl Pill in the Treatment of Vascular Headache

WANG Duo-ji, Luorongyixi
(Chinese Tibetology Research Center of Beijing Tibetan and Ethnic Medicine Hospital, Beijing, 100029)

ObjectiveTo explore the effectiveness and safety of Tibetan herbs seventy taste pearl pills in the treatment of vascular headache.Methods80 cases of patients with vascular from May 2016 to May 2017 in our hospital were headache, according to the different methods of treatment were divided into observation group and control group, 40 cases in each group, the observation group was given the Tibetan medicine seventy flavor pearl pill, the control group was treated with Sibeline, The clinical efficacy of the two groups was observed, symptom score before and after treatment, Statistical recurrence and adverse reactions were recorded.ResultsThe total efficiency of the observation group was 97.5% (39/40), the control group was 75% (30/40), the observation group was significantly higher than the control group (P＜0.05); headache degree, headache frequency, The headache degree, headache frequency, headache duration of symptom score decreased significantly after treatment in two groups (P＜0.05), and to observe the symptom score after treatment was significantly lower than that of group the control group (P＜0.05); the recurrence rate of the observation group was 0, 12.5% in the control group (5/40), the observation group was significantly lower than the control group (P＜0.05); No serious adverse reactions occurred in the two groups.ConclusionTibetan medicine seventy flavor pearl pill treatment of vascular headache safe and reliable, the effect is significant.

Seventy flavor pearl pills; Vascular headache; Effectiveness; Safety

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.22.38