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    劉方柏:醫(yī)道以人文為魂

    2017-12-21 02:08:22肖格格李善舉
    中國食品藥品監(jiān)管 2017年8期
    關(guān)鍵詞:峨邊疑難病自治縣

    文 / 肖格格 李善舉

    2017年4月26-27日,以“中醫(yī)臨床原創(chuàng)思維的科學(xué)內(nèi)涵及運(yùn)用”為學(xué)術(shù)主題的香山科學(xué)會議在京召開。香山科學(xué)會議是我國科技界以探索科學(xué)前沿、促進(jìn)知識創(chuàng)新為主要目標(biāo)的高層次、跨學(xué)科、小規(guī)模的常設(shè)性學(xué)術(shù)會議。來自四川省樂山市中醫(yī)院的劉方柏出席此次會議并針對目前“中醫(yī)思維弱化、中醫(yī)學(xué)術(shù)異化、中醫(yī)技術(shù)退化、中醫(yī)評價(jià)西化”的現(xiàn)狀做“疑難雜癥與中醫(yī)臨床原創(chuàng)思維”專題報(bào)告。

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    純中醫(yī)手段治療重急奇頑病患,是劉方柏最鮮明的臨床特點(diǎn)。這種特點(diǎn)的養(yǎng)成不僅源于他天資聰慧,更在于他完整繼承醫(yī)學(xué)經(jīng)典,將現(xiàn)代思維同中醫(yī)臨床相結(jié)合,將人文作為醫(yī)道之魂。

    劉方柏

    劉方柏1941年生,13歲開始學(xué)習(xí)中醫(yī),1979年獲得中醫(yī)師資格,1985年師從四川名醫(yī)江爾遜。他從事中醫(yī)臨床工作60多年來,累計(jì)診治病人70多萬人次。和劉方柏面對面,你會強(qiáng)烈感受到孟子所說的“浩然之氣”。劉方柏70歲以后依然堅(jiān)持每周五個(gè)半天在樂山市中醫(yī)院出診,他帶領(lǐng)學(xué)生創(chuàng)建的樂山市中醫(yī)醫(yī)院老年病??疲强焖俪砷L起來的省重點(diǎn)???。劉方柏年輕時(shí)在峨邊彝族自治縣行醫(yī)三十余載,是深入峨邊彝族自治縣老百姓心中的好醫(yī)生,至今當(dāng)?shù)剡€流傳著很多關(guān)于他妙手回春的故事。1975年11月,一位32歲的婦女因妊娠流產(chǎn),陰道流血不止長達(dá)一周,昏迷了一天。西藥治療3天,流血不見減少,遂行刮宮術(shù),不但沒能止血,反而出血量更多。再次清宮,仍然血流不止。在第六天準(zhǔn)備行子宮切除術(shù)時(shí),因地處偏遠(yuǎn),沒有備用血源,無法手術(shù)?;颊哐傺僖幌?,主治醫(yī)生束手無策。有人建議患者家屬去找劉方柏試試中醫(yī)治療。劉方柏見到患者面色蒼白,雙目緊閉,蜷臥發(fā)熱但四肢厥冷,小腹可以摸到包塊,大如小兒拳頭,重按蹙眉,陰道流血不止且有氣味,舌質(zhì)紫黯,六脈細(xì)澀如游絲欲絕,辨證為敗血瘀阻,氣隨血脫之血崩暴脫證。他開出獨(dú)參湯并配合桃紅四物湯加味,待病人服藥好轉(zhuǎn)后又改投十全大補(bǔ)湯?;颊甙雮€(gè)月后痊愈,此后連生兩胎,孩子均健壯。

    峨邊彝族自治縣地處偏遠(yuǎn),當(dāng)?shù)匕傩杖贬t(yī)少藥,強(qiáng)烈的責(zé)任心使劉方柏不愿意讓當(dāng)?shù)匕傩帐?,他?jiān)信辦法總比困難多?!鹅`樞》中“不可治者,未得其術(shù)也”,成為他“必須見效”排除萬難的不竭動力。為了找到治療患者的“術(shù)”,讀書成為他每天業(yè)余時(shí)間“消遣”的重要內(nèi)容,至今他還保持著每天翻看醫(yī)書的習(xí)慣。“白天看病,晚上翻書”是他那時(shí)的常態(tài)。他把自己的讀書方法總結(jié)為:“滿足實(shí)際需要先讀,弄清理論原委次讀,百家著述兼讀,經(jīng)典著作研讀,堅(jiān)持不懈普讀,遇著問題現(xiàn)讀,無效之時(shí)尋覓讀,獲效之后背誦讀” 。

    在峨邊彝族自治縣一邊行醫(yī)一邊讀書的三十多年,是劉方柏人生中的黃金歲月,大量的臨床經(jīng)驗(yàn)不僅鍛煉了他的醫(yī)術(shù),還鑄就了他敢于擔(dān)當(dāng)?shù)尼t(yī)者風(fēng)范,讓他在臨床實(shí)踐中練就了診治疑難雜癥時(shí)洞察秋毫的火眼金睛。

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    劉方柏認(rèn)為,治療疑難病是中醫(yī)之長,也是中醫(yī)之短。所謂中醫(yī)之長,是相對于西醫(yī)而言,許多病因不明,或雖明而西醫(yī)無法治療的病,中醫(yī)有較好的療效。而中醫(yī)之短,則指該疑難病非常理能通,非常方能治,而能舍“常”立異出奇者,又不是每位臨床中醫(yī)都具備的能力。劉方柏對疑難病的界定為:病因不明,病機(jī)難辨,病情復(fù)雜,癥狀罕見,輾轉(zhuǎn)治療無效,或公認(rèn)的難治性疾病。由于疑和難具有相對性,所以破疑除難成為臨床可能。劉方柏在治療疑難雜癥理論和臨床上進(jìn)行了30余年的研究,治愈了血崩暴脫、重癥臌脹、風(fēng)痱癱瘓、狐惑病至水米不進(jìn)、重癥肝癰、呃逆不止等疑難雜癥,積累了大量臨床經(jīng)驗(yàn)。

    劉方柏認(rèn)為,中醫(yī)看病,不只是看病,還要把病人放在自然環(huán)境和社會環(huán)境下去看,醫(yī)道為干為形,人文為根為魂。如某年輕人胃疼,吃了一付中藥后好轉(zhuǎn),隔些時(shí)間又犯。劉方柏通過和病人交談發(fā)現(xiàn),此年輕人寄居在岳母家,妻子較強(qiáng)勢,兩人一有口舌之爭他就會生悶氣、胃疼。劉方柏建議他調(diào)節(jié)情緒,積極改善自己的家庭狀況,果然胃疼之病不再犯。

    劉方柏長期用心思考,大膽創(chuàng)新,不知疲倦,“若使自家無曲子,等閑鐃鼓與笙竽”便是他用來鞭策自己醫(yī)道進(jìn)步的詩詞。他在先師江爾遜仲景學(xué)說研究成果的基礎(chǔ)上,通過臨床實(shí)踐,自創(chuàng)了“五綱十二目”的經(jīng)方運(yùn)用法,不僅能執(zhí)簡馭繁地指導(dǎo)學(xué)生經(jīng)方運(yùn)用,還有效地避免在紛繁復(fù)雜的應(yīng)用方法面前不知所從。此外,他對仲景理論進(jìn)行了全面研究,發(fā)掘了《內(nèi)經(jīng)》關(guān)于大循環(huán)、小循環(huán)、門脈循環(huán)和微循環(huán)的框架論述。尤其讓人贊嘆的是,他還大膽借鑒《孫子兵法》敘述方式,將治療疑難雜癥的臨床思維歸納成疑難證治二十法。

    如今,劉方柏不僅是全國第五批老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)繼承工作指導(dǎo)老師,還被北京中醫(yī)藥大學(xué)、廣州中醫(yī)藥大學(xué)等高校爭相聘為客座教授。劉方柏把治療疑難雜癥的經(jīng)驗(yàn)寫成書后,一經(jīng)出版,十分暢銷。

    面對中醫(yī)藥的未來,劉方柏認(rèn)為,隨著《中華人民共和國中醫(yī)藥法》的正式頒布實(shí)施,中醫(yī)藥事業(yè)必將迎來前所未有的發(fā)展時(shí)機(jī),而全國中醫(yī)藥師承工作的開展,必將涌現(xiàn)出大量杰出的中醫(yī)人才。中醫(yī)人在學(xué)好經(jīng)方的同時(shí),如果注重文史哲的積累,把人文作為醫(yī)道之魂,則可以在醫(yī)界“百尺竿頭,更進(jìn)一步”。

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