精神障礙治療藥：服藥后出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及時(shí)就診

精神障礙治療藥包括抗精神病藥、抗抑郁藥、抗躁狂藥、抗焦慮藥、精神興奮藥5類。《國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測年度報(bào)告（2016年）》顯示，2016年全國藥品不良反應(yīng)監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)共收到精神障礙治療藥不良反應(yīng)/事件報(bào)告2.5萬例，占2016年總體藥品不良反應(yīng)報(bào)告數(shù)量的1.73%；其中嚴(yán)重報(bào)告2714例，占總體藥品不良反應(yīng)嚴(yán)重報(bào)告數(shù)量的2.65%，占精神障礙類藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告的10.9%。

從精神障礙治療藥不良反應(yīng)報(bào)告涉及藥品情況看，抗精神病類藥的不良反應(yīng)報(bào)告數(shù)量和嚴(yán)重不良反應(yīng)報(bào)告數(shù)量均居各類治療精神障礙藥物之首，分別占精神障礙治療藥不良反應(yīng)報(bào)告的73.1%和精神障礙治療藥嚴(yán)重不良反應(yīng)報(bào)告的73.3%。其中大部分為非典型抗精神病藥物不良反應(yīng)。應(yīng)充分了解此類藥品的安全風(fēng)險(xiǎn)，指導(dǎo)臨床合理用藥，降低用藥風(fēng)險(xiǎn)。

問：什么是非典型抗精神病藥物?

答：非典型抗精神病藥主要用于急、慢性精神分裂癥及其他各種精神病性狀態(tài)的陽性癥狀和陰性癥狀的治療，與傳統(tǒng)抗精神病藥相比，非典型抗精神病藥具有更強(qiáng)的抗精神病作用和更少的錐體外系反應(yīng)，因此可更廣泛地應(yīng)用于臨床。目前我國上市的非典型抗精神病藥包括氯氮平、利培酮、奧氮平、喹硫平、齊拉西酮、阿立哌唑、哌羅匹隆、帕利哌酮、氨磺必利等。非典型抗精神病藥的不良反應(yīng)主要表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)，如頭暈、嗜睡、失眠、癲癇、錐體外系反應(yīng)、激越、狂躁、譫妄等。此外，還有一些嚴(yán)重不良反應(yīng)，如粒細(xì)胞缺乏癥、糖脂代謝異常。

問：醫(yī)護(hù)人員在使用非典型抗精神病藥物中應(yīng)注意什么？

答：對于非典型抗精神病藥存在的嚴(yán)重不良反應(yīng)及其風(fēng)險(xiǎn)因素，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)充分認(rèn)識并予以關(guān)注。醫(yī)生在開處方藥品時(shí)，應(yīng)仔細(xì)詢問患者的既往病史，使用期間應(yīng)加強(qiáng)用藥監(jiān)護(hù)，進(jìn)行必要的監(jiān)測。應(yīng)與患者及其家屬或監(jiān)護(hù)人員充分溝通藥品存在的風(fēng)險(xiǎn)，指導(dǎo)患者正確、合理用藥。

問：患者如何正確使用非典型抗精神病藥物？

答：患者應(yīng)遵循處方醫(yī)生的建議，按照要求使用非典型抗精神病藥。應(yīng)詳細(xì)閱讀藥品說明書，了解藥品的不良反應(yīng)及預(yù)防措施。本類藥物需要長期使用，對于醫(yī)生提出的定期監(jiān)測實(shí)驗(yàn)室檢查的要求應(yīng)充分理解并積極配合，服藥后出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及時(shí)就診。

（來源：國家食品藥品監(jiān)督管理總局網(wǎng)站）