兩所三級(jí)綜合性醫(yī)院護(hù)士職業(yè)獲益感現(xiàn)狀調(diào)查分析

代婷

(潛江市中心醫(yī)院內(nèi)科，湖北 潛江 433199)

胡艷紅

(長江大學(xué)醫(yī)學(xué)院，湖北 荊州 434023)

[引著格式]代婷, 胡艷紅. 兩所三級(jí)綜合性醫(yī)院護(hù)士職業(yè)獲益感現(xiàn)狀調(diào)查分析[J].長江大學(xué)學(xué)報(bào)(自科版), 2017,14(24):45～47.

兩所三級(jí)綜合性醫(yī)院護(hù)士職業(yè)獲益感現(xiàn)狀調(diào)查分析

代婷

(潛江市中心醫(yī)院內(nèi)科，湖北 潛江 433199)

胡艷紅

(長江大學(xué)醫(yī)學(xué)院，湖北 荊州 434023)

目的：了解護(hù)士職業(yè)獲益感現(xiàn)狀，分析其影響因素，為護(hù)士職業(yè)心理問題干預(yù)提供依據(jù)。方法：采用便利抽樣的方法選取潛江市兩所三級(jí)綜合性醫(yī)院289名臨床護(hù)士，采用一般資料調(diào)查問卷和護(hù)士職業(yè)獲益感問卷進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果：護(hù)士職業(yè)獲益感得分(117.687±15.204)分，處于中等水平，得分最高的3個(gè)條目分屬護(hù)患關(guān)系和親友認(rèn)同兩個(gè)維度，得分最低的3個(gè)條目分屬正向職業(yè)感知和團(tuán)隊(duì)歸屬感兩個(gè)維度。結(jié)論：護(hù)士職業(yè)獲益感提升需要加強(qiáng)護(hù)士的正向職業(yè)感知、提高護(hù)士團(tuán)隊(duì)歸屬感，引導(dǎo)護(hù)士轉(zhuǎn)換視角，梳理自身職業(yè)獲益，強(qiáng)化職業(yè)認(rèn)同，有望緩解護(hù)士職業(yè)倦怠，將有益于穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍和利于護(hù)理事業(yè)健康發(fā)展。

護(hù)士；職業(yè)獲益感；積極心理學(xué)；職業(yè)倦怠

職業(yè)獲益感是從積極心理學(xué)發(fā)展而來的概念，是指從業(yè)者感知到所司職業(yè)帶來的實(shí)際獲益，對(duì)所從事的職業(yè)感到喜歡，認(rèn)為有價(jià)值，從而感到滿足的積極情感狀態(tài)[1,2]，是益處發(fā)現(xiàn)基于認(rèn)知角度的一個(gè)重要方面[3]。護(hù)士職業(yè)獲益感是指護(hù)士在從業(yè)過程中感知到職業(yè)帶給自身的收獲和益處，認(rèn)同從事護(hù)理職業(yè)能夠促進(jìn)自我的全面成長[4]。近年來，臨床護(hù)理工作中人才流失、隊(duì)伍不穩(wěn)定的情況比較嚴(yán)重，護(hù)士在各種因素影響下，出現(xiàn)職業(yè)倦怠甚至離職意愿增強(qiáng)越來越嚴(yán)重。因此，本研究旨在了解護(hù)士職業(yè)獲益感的現(xiàn)狀，為醫(yī)院有針對(duì)性的制定提高護(hù)士的職業(yè)獲益感措施提供依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

2016年9月年至2016年12月在潛江市兩所三級(jí)綜合性醫(yī)院工作的289名臨床護(hù)士為調(diào)查對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：持有護(hù)士職業(yè)證書；在當(dāng)前科室連續(xù)進(jìn)行臨床護(hù)理工作1年以上；自愿參加本調(diào)查。排除標(biāo)準(zhǔn)：實(shí)習(xí)期護(hù)士、進(jìn)修護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士、實(shí)習(xí)生、行政人員及無法保證配合者。

1.2 研究方法

1)一般資料問卷。自行設(shè)計(jì)，包括性別、年齡、婚姻狀況、學(xué)歷、護(hù)齡、職稱、科室、用工性質(zhì)、平均月收入等。

2)護(hù)士職業(yè)獲益感問卷。護(hù)士職業(yè)獲益感問卷由胡菁等[5]研制而成，問卷共5個(gè)維度、29個(gè)條目，分別為正向職業(yè)感知(5個(gè)條目)、良好護(hù)患關(guān)系(6個(gè)條目)、親友認(rèn)同(7個(gè)條目)、團(tuán)隊(duì)歸屬感(5個(gè)條目)和自身成長(6個(gè)條目)。采用Likert5級(jí)評(píng)分法，從很不同意到很同意分別計(jì)1～5分，得分范圍為29～145分，得分越高，表示被感知的職業(yè)獲益感水平越高。總分30～55分為職業(yè)獲益低水平，56～85分為偏低水平，86～120分為中等水平，121～145分為高水平。問卷Cronbach’s α 系數(shù)為0.958，各維度Cronbach’s α系數(shù)0.821～0.893。

3)調(diào)查方法。采用便利抽樣法，由經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)的調(diào)查人員向調(diào)查對(duì)象發(fā)放問卷，利用各科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)間，請(qǐng)護(hù)士長暫時(shí)回避，使用統(tǒng)一指導(dǎo)語，遵循知情同意原則，調(diào)查對(duì)象獨(dú)立、匿名填寫，完成后當(dāng)場(chǎng)檢查并回收。共發(fā)放問卷300份，回收有效問卷289份，有效率為96.33%。

2 結(jié)果

2.1 被調(diào)查對(duì)象的一般資料

被調(diào)查的289名護(hù)士的性別、年齡、婚姻狀況、學(xué)歷、護(hù)齡、職稱、科室、用式性質(zhì)、平均月收入等詳見表1。

表1護(hù)士的一般資料

表2 護(hù)士職業(yè)獲益感各維度得分及標(biāo)準(zhǔn)化得分 分

維度得分范圍得分標(biāo)準(zhǔn)化得分正向職業(yè)感知5～2518324±23253665±0465團(tuán)隊(duì)歸屬感5～2519081±37903816±0758自身成長6～3024213±31864036±0531良好護(hù)患關(guān)系6～3025452±29784242±0496親友認(rèn)同7～3530617±29254374±0418總分29～145117687±152044058±0524

2.2 護(hù)士職業(yè)獲益感現(xiàn)狀

289名臨床護(hù)士的職業(yè)獲益感總分為(117.687±15.204)分，獲益感水平為中等水平，各維度得分詳見表2。

3 討論

3.1 護(hù)士職業(yè)獲益感處于中等水平

表2示潛江市兩所三級(jí)綜合性醫(yī)院臨床護(hù)士職業(yè)獲益感總分為(117.687±15.204)分，處于中等水平。5個(gè)維度標(biāo)準(zhǔn)化得分由低到高依次為：正向職業(yè)感知、團(tuán)隊(duì)歸屬感、自身成長、良好護(hù)患關(guān)系和親友認(rèn)同。由此可見護(hù)士在工作過程中的益處發(fā)現(xiàn)還不夠，需要給予認(rèn)知干預(yù)。

3.2 護(hù)士職業(yè)獲益感調(diào)查中3個(gè)條目得分最高

護(hù)士職業(yè)獲益感問卷調(diào)查中得分最高的3個(gè)條目為：患者在我的護(hù)理下好轉(zhuǎn)/康復(fù)，給我?guī)沓删透?4.783±0.431)分；職業(yè)使我能為親友提供便利的醫(yī)療資源(4.693±0.472)分；家人生病時(shí)，我可以為他們提供專業(yè)指導(dǎo)(包括就醫(yī)、用藥等)(4.561±0.433)分。這3個(gè)條目分別屬于護(hù)患關(guān)系和親友認(rèn)同兩個(gè)維度。一定程度上反映出護(hù)士獲益感是親友獲益后的愉快體驗(yàn)，并由此得到從事護(hù)理工作的理解和支持，從而建立職業(yè)認(rèn)同和職業(yè)獲益感。有研究表明，職業(yè)認(rèn)同和職業(yè)獲益感可影響護(hù)士的工作滿意度、護(hù)理質(zhì)量、科研創(chuàng)新能力、工作投入等[6]。護(hù)理管理者可以從提高護(hù)士的職業(yè)認(rèn)同方面采取相應(yīng)措施，來達(dá)到提高護(hù)理質(zhì)量的目標(biāo)。

3.3 護(hù)士職業(yè)獲益感調(diào)查中3個(gè)條目得分最低

護(hù)士職業(yè)獲益感問卷調(diào)查中得分最低的3個(gè)條目為：我樂于從事護(hù)士職業(yè)，為自己是一名護(hù)士感到高興(3.387±0.474)分；護(hù)士職業(yè)給人“白衣天使”、“救死扶傷”的美好形象，使我感到自豪(3.462±0.722)分；工作組織可給我提供較多的專業(yè)學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，讓我覺得受到重視和培養(yǎng)(3.858±0.841)分。3個(gè)條目分別屬于正向職業(yè)感知和團(tuán)隊(duì)歸屬感兩個(gè)維度。正向職業(yè)感知不夠的原因可能與當(dāng)前社會(huì)對(duì)護(hù)理職業(yè)的理解不夠有關(guān)，與大眾對(duì)“三分治療、七分護(hù)理”的認(rèn)識(shí)不夠，從而導(dǎo)致從事臨床工作的護(hù)士并沒有由衷得為做一名護(hù)士而驕傲和自豪，對(duì)從事臨床護(hù)理工作的積極性、正向認(rèn)識(shí)不足，缺乏對(duì)護(hù)士職業(yè)形象和職業(yè)優(yōu)勢(shì)的正確理解和認(rèn)識(shí)。團(tuán)隊(duì)歸屬感較差的原因可能與地域有關(guān)，與護(hù)理人員職業(yè)規(guī)劃不夠明確有關(guān)，護(hù)士缺少學(xué)習(xí)、進(jìn)修的機(jī)會(huì)，上升空間有限。針對(duì)這樣的結(jié)果，社會(huì)要引起重視，媒體應(yīng)積極宣傳正能量，讓全社會(huì)能正確看待護(hù)理職業(yè)，護(hù)士得到應(yīng)有的尊重，從而進(jìn)一步融洽護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，護(hù)患雙方都獲益，有研究表明護(hù)士職業(yè)獲益感與主觀幸福感之間存在正相關(guān)性[7]。管理者可從醫(yī)院特點(diǎn)出發(fā)，采取有效的職業(yè)資源、形象、優(yōu)勢(shì)等方面采取有效的干預(yù)措施，提高職業(yè)認(rèn)同感；創(chuàng)造良好的工作氛圍，關(guān)注人文環(huán)境的建設(shè)，幫助護(hù)士制定合理的職業(yè)生涯規(guī)劃，提供護(hù)士外出學(xué)習(xí)和學(xué)歷提升的機(jī)會(huì)，為護(hù)士創(chuàng)造良好的專業(yè)發(fā)展平臺(tái)，提高競爭力，促進(jìn)護(hù)士職業(yè)健康發(fā)展[8]。

4 結(jié)語

本研究結(jié)果顯示，調(diào)查的兩所醫(yī)院臨床護(hù)士的職業(yè)獲益感處于中等水平。有文獻(xiàn)報(bào)道，護(hù)士在工作過程中經(jīng)常有獲益的體驗(yàn)[2,9,10]，調(diào)查也證明了護(hù)士在生活和工作中護(hù)士已切實(shí)體驗(yàn)到護(hù)理工作帶來的益處，但護(hù)士還是沒有感受到做一名護(hù)理人員的自豪和榮譽(yù)感，提升護(hù)士職業(yè)獲益感就非常重要，可以通過加強(qiáng)護(hù)士的正向職業(yè)感知、提高護(hù)士團(tuán)隊(duì)歸屬感，引導(dǎo)護(hù)士轉(zhuǎn)換視角，梳理自身職業(yè)獲益，強(qiáng)化職業(yè)認(rèn)同，有望緩解護(hù)士職業(yè)倦怠，將有益于穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍和利于護(hù)理事業(yè)健康發(fā)展。

針對(duì)這一現(xiàn)狀，后續(xù)我們將繼續(xù)從多因素分析這兩所醫(yī)院護(hù)士職業(yè)獲益感的影響因素，以及探索提高護(hù)士職業(yè)獲益感的措施。

[1]胡菁，劉曉紅. 護(hù)士職業(yè)獲益感的研究與思考[J].中華護(hù)理雜志,2012，47(5):470 ～472.

[2]陳祥麗，張樂華，楊昭寧.護(hù)士職業(yè)認(rèn)同量表的編制[J].中國健康心理學(xué)雜志，2007，15(12):1136～1138.

[3]Tennen H，Affleck G.Benefit-finding and benefit-reminding[M]//Snyder C R,Lopez S J. The handbook of positive psychology. New York: Oxford University Press，2002:584～594.

[4]胡菁，劉曉紅. “護(hù)士職業(yè)獲益感問卷”概念框架內(nèi)容的質(zhì)性研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2014，29(8)：732～735.

[5]胡菁，劉曉紅. 護(hù)士職業(yè)獲益感問卷的編制及其信效度檢驗(yàn)[J].解放軍護(hù)理雜志，2013，30(22)：1～5.

[6]肖曉玲，張東華，熊麗萍，等.護(hù)士職業(yè)獲益感對(duì)其工作投入的影響研究[J].護(hù)理管理雜志，2015,15(6):386～388.

[7]石娟，宋瑰琦，謝倫芳，等.護(hù)士職業(yè)獲益感與主觀幸福感關(guān)系的研究[J].中國護(hù)理管理，2016，16(3):315～318.

[8]趙美紅，葛學(xué)娣.臨床護(hù)士職業(yè)獲益感及其影響因素分析[J].護(hù)理研究，2017，31(32)：4070～4073.

[9]Erickson J I，Holm L I，Chelminiak L，et al.Why not Nursing [J].Nurs，2005，35(7):46～49.

[10]Erickson J I，Holm L I，Chelminiak L.Keeping the nursing shortage from becoming a nursing crisis[J].J Nurs Adm，2004，34(2):83～87.

2017-08-03

代婷(1990-)，女，護(hù)師，主要從事臨床護(hù)理工作；通訊作者：胡艷紅，4159808@qq.com。

R192.6

A

1673-1409(2017)24-0045-03

[編輯] 一凡