?？谱o(hù)理干預(yù)對行髓內(nèi)釘治療小兒下肢管狀骨折患兒的影響

周小蘭， 鐘喜艷

(南昌市洪都中醫(yī)院骨科，江西 南昌 330008)

彭小春

(長江大學(xué)醫(yī)學(xué)院，湖北 荊州 434023)

[引著格式]周小蘭， 鐘喜艷，彭小春. ?？谱o(hù)理干預(yù)對行髓內(nèi)釘治療小兒下肢管狀骨折患兒的影響[J].長江大學(xué)學(xué)報(bào)(自科版), 2017,14(24):40～42.

?？谱o(hù)理干預(yù)對行髓內(nèi)釘治療小兒下肢管狀骨折患兒的影響

周小蘭， 鐘喜艷

(南昌市洪都中醫(yī)院骨科，江西 南昌 330008)

彭小春

(長江大學(xué)醫(yī)學(xué)院，湖北 荊州 434023)

目的:探討?？谱o(hù)理干預(yù)對行髓內(nèi)釘治療小兒下肢管狀骨折患兒的影響。方法：研究對象選取小兒下肢管狀骨折患兒共100例，隨機(jī)分為對照組(50例)和觀察組(50例)，分別采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)和在此基礎(chǔ)上加用?？谱o(hù)理干預(yù)；比較兩組患兒手術(shù)時間、X線輻射時間、患兒家長滿意度及臨床醫(yī)生滿意度。結(jié)果：對照組患兒手術(shù)時間和X線輻射時間分別為(49.42±7.39)min、(10.80±1.24)min；觀察組患兒手術(shù)時間和X線輻射時間分別為(31.18±5.03)min、(6.33±0.79)min；觀察組患兒手術(shù)時間和X線輻射時間均顯著短于對照組(P<0.05)；對照組和觀察組患兒家長滿意度分別為72.00%(36/50)、98.00%(49/50)；觀察組患兒家長滿意度顯著高于對照組(P<0.05)；同時對照組和觀察組臨床醫(yī)師滿意度分別為60.00%(12/20)、100.00%(20/20)；觀察組臨床醫(yī)師滿意度顯著高于對照組(P<0.05)。結(jié)論：?？谱o(hù)理配合對行髓內(nèi)釘治療小兒下肢管狀骨折患兒可顯著縮短手術(shù)用時，降低輻射劑量，并有助于改善家長和臨床醫(yī)師滿意度。

?？谱o(hù)理干預(yù)；髓內(nèi)釘；小兒；下肢骨折

小兒骨折是兒科常見創(chuàng)傷性疾病之一，其中下肢骨折人數(shù)約占總數(shù)40%～50%[1]。因小兒身心發(fā)育尚未完全成熟，對于治療護(hù)理工作理解配合能力較差，故對于小兒骨折患者手術(shù)護(hù)理難度顯著提高[2]，如何有效縮短小兒骨折患者手術(shù)用時，提高治療效果及滿意度越來越受到醫(yī)學(xué)界的關(guān)注。以我院2014年3月至2017年3月收治小兒下肢管狀骨折患兒共100例，分別采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)和在此基礎(chǔ)上加用?？谱o(hù)理干預(yù)，探討?？谱o(hù)理干預(yù)對行髓內(nèi)釘治療小兒下肢管狀骨折患兒的影響。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象選取我院2014年3月至2017年3月收治小兒下肢管狀骨折患兒共100例，均為新鮮骨折，同時排除合并神經(jīng)血管損傷、手術(shù)禁忌證、精神系統(tǒng)疾病及臨床資料不全。入選患兒隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組各50例。對照組患兒中男36例，女14例，年齡3～12歲，平均年齡為(6.64±1.97)年，其中股骨骨折21例，脛骨骨折29例。觀察組患兒中男38例，女12例，年齡3～13歲，平均年齡為(6.72±1.99)年，其中股骨骨折23例，脛骨骨折27例。兩組患兒一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。

1.2 護(hù)理方法

對照組患兒采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)；觀察組患兒則在此基礎(chǔ)上加用專科護(hù)理干預(yù)，包括：①術(shù)前訪視，了解患兒病情和心理狀態(tài)，針對性制定相應(yīng)護(hù)理計(jì)劃；②與患兒及家長進(jìn)行耐心親切交流，對手術(shù)方案、預(yù)后及可能出現(xiàn)并發(fā)癥進(jìn)行介紹，緩解其緊張焦慮情緒，提高治療護(hù)理依從性[3]；③與臨床醫(yī)師密切溝通，通過術(shù)前討論確定具體手術(shù)細(xì)節(jié)；仔細(xì)核對手術(shù)器械，保證器械使用過程完好；發(fā)放問卷了解臨床醫(yī)師認(rèn)為術(shù)中配合需改進(jìn)地方，組織護(hù)理人員進(jìn)行專門培訓(xùn)，提高配合熟練度，保證手術(shù)質(zhì)量持續(xù)提高[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

①記錄患兒手術(shù)時間和X線輻射時間，計(jì)算平均值；②采用我院醫(yī)務(wù)部自擬醫(yī)療服務(wù)調(diào)查問卷進(jìn)行護(hù)理滿意度評價(jià)，由患兒家長和臨床醫(yī)師在患兒出院前自行勾選非常滿意、滿意、一般及不滿意中任一項(xiàng)，計(jì)算百分比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒手術(shù)時間和X線輻射時間比較

對照組患兒手術(shù)時間和X線輻射時間分別為(49.42±7.39)min、(10.80±1.24)min；觀察組患兒手術(shù)時間和X線輻射時間分別為(31.18±5.03)min、(6.33±0.79)min；觀察組患兒手術(shù)時間和X線輻射時間均顯著短于對照組(P<0.05)。

2.2 兩組患兒家長滿意度比較

對照組和觀察組患兒家長滿意度分別為72.00%(36/50)、98.00%(49/50)，觀察組患兒家長滿意度顯著高于對照組(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患兒家長滿意度比較

2.3 兩組臨床醫(yī)師滿意度比較

對照組和觀察組臨床醫(yī)師滿意度分別為60.00%(12/20)、100.00%(20/20)，觀察組臨床醫(yī)師滿意度顯著高于對照組(P<0.05)。見表2。

表2 兩組臨床醫(yī)師滿意度比較

3 討論

小兒下肢骨折患兒因創(chuàng)傷導(dǎo)致病痛、陌生環(huán)境及心理發(fā)育欠成熟，常導(dǎo)致在治療護(hù)理過程中產(chǎn)生緊張焦慮情緒，不利于治療效果改善；而髓內(nèi)釘治療后常需長時間臥床，同時手術(shù)創(chuàng)傷聯(lián)合骨折愈合過程中出現(xiàn)疼痛往往對學(xué)習(xí)生活帶來嚴(yán)重影響[5]。近年來相關(guān)臨床報(bào)道顯示，?？谱o(hù)理干預(yù)可有效提高患者手術(shù)治療效果，改善護(hù)理依從性。本次研究采用專科護(hù)理干預(yù)中，由專科護(hù)理人員對患兒進(jìn)行術(shù)前訪視，更詳細(xì)準(zhǔn)確了解患兒身心狀態(tài)，確定科學(xué)合理護(hù)理方案[6]；向患兒及家長全面講解手術(shù)治療過程、注意問題及遠(yuǎn)期預(yù)后，耐心細(xì)致回答患兒家長心中疑慮，進(jìn)一步緩解因?qū)τ诩膊】謶炙戮o張焦慮情緒[7]；同時與臨床醫(yī)師有效溝通則能夠提高相互間合作順暢度，保證手術(shù)準(zhǔn)備和術(shù)中配合更為順暢，降低不良事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，建立和諧醫(yī)護(hù)患關(guān)系[8]。本次研究結(jié)果中，對照組患兒手術(shù)時間和X線輻射時間分別為(49.42±7.39)min、(10.80±1.24)min；觀察組患兒手術(shù)時間和X線輻射時間分別為(31.18±5.03)min、(6.33±0.79)min；觀察組患兒手術(shù)時間和X線輻射時間均顯著短于對照組(P<0.05)，表明?？谱o(hù)理干預(yù)應(yīng)用有助于患兒縮短手術(shù)時間，減少X線輻射；而對照組和觀察組患兒家長滿意度分別為72.00%(36/50)、98.00%(49/50)；觀察組患兒家長滿意度顯著高于對照組(P<0.05)；同時對照組和觀察組臨床醫(yī)師滿意度分別為60.00%(12/20)、100.00%(20/20)；觀察組臨床醫(yī)師滿意度顯著高于對照組(P<0.05)，而表明行髓內(nèi)釘治療小兒下肢管狀骨折患兒行?？谱o(hù)理干預(yù)在提高患兒家長和臨床醫(yī)師滿意度，拉近醫(yī)護(hù)患關(guān)系方面具有優(yōu)勢。綜上所述，?？谱o(hù)理干預(yù)對行髓內(nèi)釘治療小兒下肢管狀骨折患兒可顯著縮短手術(shù)用時，降低輻射劑量，并有助于改善家長和臨床醫(yī)師滿意度。

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[2]杜蓉.小兒肱骨髁上骨折圍手術(shù)期系統(tǒng)護(hù)理體會[J].河南外科學(xué)雜志,2016,22(5):151～152.

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2017-07-07

周小蘭(1970-)，女，主管護(hù)師，主要從事兒科臨床護(hù)理工作,515531540@qq.com。

R473.6

A

1673-1409(2017)24-0040-03

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