口腔正畸治療牙周病致前牙移位的效果研究

劉丹丹

口腔正畸治療牙周病致前牙移位的效果研究

劉丹丹

目的 探討口腔正畸治療牙周病致前牙移位的效果。方法 104例牙周病致前牙移位患者,均施以口腔正畸治療, 觀察其治療效果。結(jié)果 患者治療后的前牙覆蓋、牙周袋深度、牙周出血指數(shù)、前牙覆頜均優(yōu)于治療前, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。治療前, 自身牙齒松脫＞1 mm患者共78例, 占75.00%；治療后, 自身牙齒松脫＞1 mm患者共19例, 占18.27%；治療前后比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 口腔正畸治療牙周病致前牙移位具有十分優(yōu)良的成效, 值得推廣及應(yīng)用。

牙周病致前牙移位；口腔正畸；效果

牙周病是一類普遍的口腔類病癥, 包括牙周炎、牙齦病。牙周炎是一類關(guān)聯(lián)到牙周支撐組織的炎性型、損壞型病癥。通常情況下, 牙周炎相關(guān)的臨床表現(xiàn)為牙周袋形成及袋壁產(chǎn)生炎癥。大部分牙周炎患者會伴隨牙間隙增大、傾斜移位,甚至掉落。臨床研究指出, 現(xiàn)階段口腔正畸治療牙周病致前牙位效果明顯［1］。為此, 本文探討口腔正畸治療牙周病致前牙移位的效果, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年1月～2017年1月本院治療的104例牙周病致前牙移位患者, 其中男58例, 女46例；年齡最大47歲, 最小24歲, 平均年齡(35.00±4.00)歲；病程最長4周, 最短1周, 平均病程(2.51±1.22)周；扇型分散移位患者31例, 發(fā)生牙扭轉(zhuǎn)患者50例, 發(fā)生牙傾斜患者23例。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn) ①患者的前牙均增長且牙齒空隙增大；②患者均伴隨深覆蓋；③患者的前牙均前突明顯；④患者均伴隨牙齦畸形、牙周組織輕型畸形；⑤患者的咀嚼功能均減弱；⑥患者均為牙周病導(dǎo)致前牙移位；⑦患者均知情并簽署了知情同意書。

1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn) ①過重外傷患者；②罹患器質(zhì)型疾病患者；③罹患重型心臟、肝腎疾病患者；④罹患精神類疾病患者；⑤無法配合本次治療患者。

1.3 方法 全部患者均一次到位結(jié)束根面平整與牙周清洗,清除部分致病因子, 對患者牙周-牙髓發(fā)生的病變實施處理,對炎癥實施把控, 如有必要開展手術(shù)治療。同時開展衛(wèi)生方面的教育, 早晚堅持漱口, 等到牙周相關(guān)癥狀改良過后施以口腔正畸治療。

患者均運(yùn)用方絲弓矯正技術(shù), 磨牙并粘接頰面管, 無需帶環(huán)。將結(jié)方托槽粘貼在患者自身的前牙鄰近齦處, 將牙齒借助鈦-鎳型圓絲實施初始排列, 上下前牙借助澳絲或多曲唇弓進(jìn)行壓低, 將尖牙持續(xù)綁扎, 提升支抗, 在尖牙間掛上橡皮鏈, 將前牙進(jìn)行內(nèi)收。正畸程度依據(jù)患者的反應(yīng)與耐受狀況、患牙相應(yīng)的牙周支撐組織殘留的總量實施調(diào)節(jié)。正畸治療連續(xù)時間5～10個月, 治療后提議患者每隔3個月實施1次全方位的復(fù)診, 觀測牙槽骨相應(yīng)的重構(gòu)狀況, 并開展牙周潔治, 隔3個月實施1次。開展主動矯正過后借助改進(jìn)型Hawley以對患者自身的舌側(cè)穩(wěn)固維持器實施穩(wěn)固,定時復(fù)診。

1.4 觀察指標(biāo) 觀察患者治療前后的前牙覆蓋、牙周袋深度、牙周出血指數(shù)、前牙覆頜、牙齒松脫情況。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療前后牙周情況比較 104例患者治療后的前牙覆蓋、牙周袋深度、牙周出血指數(shù)、前牙覆頜優(yōu)于治療前, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 104例患者治療前后的前牙覆蓋、牙周袋深度、牙周出血指數(shù)、前牙覆頜比較(±s)

表1 104例患者治療前后的前牙覆蓋、牙周袋深度、牙周出血指數(shù)、前牙覆頜比較(±s)

注：與治療前比較, aP＜0.05

時間牙周袋深度(mm)前牙覆蓋(mm)前牙覆頜(mm)牙周出血指數(shù)(%)治療前6.33±1.997.32±1.775.75±1.7890.76±8.44治療后 4.21±1.88a 3.55±1.66a 3.41±1.65a 28.52±5.41a t 7.897315.84379.832063.3140 P＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

3 討論

牙周病為普遍的口腔類病癥, 關(guān)鍵患病要素包含三大方面, 即創(chuàng)傷咬合、牙石與菌斑, 而菌斑是引發(fā)牙周病極為關(guān)鍵的要素［2］。牙周病相應(yīng)的臨床體現(xiàn)為滲血、牙周袋形成、牙齦產(chǎn)生炎癥、牙糟骨吸入與牙齒松脫、移動等, 嚴(yán)重患者會導(dǎo)致牙周組織受損, 牙齒自行掉落或需要拔牙［3］。如此會極大地阻礙牙齒本身的美觀與牙齒正常功能［4］。相關(guān)研究［5］指出,口腔正畸治療可降低牙周菌斑積攢, 從而清除牙齦炎癥, 可以對牙齒的排列實施改正, 控制炎癥, 極大地減小患者的牙周袋深度。此外, 在把控牙周炎癥這一狀況下, 對牙齒開展正畸治療, 會加快牙周組織被損壞, 從而使得牙周附著缺失［6］。為此, 在開展正畸治療期間, 還應(yīng)依據(jù)牙周支撐組織的總量以調(diào)節(jié)正畸程度, 消除炎癥, 這是對牙周病致前牙移位施以治療的核心［7-10］。借助口腔正畸治療牙周病致前牙移位, 相應(yīng)的目標(biāo)即讓患牙達(dá)成正常的覆蓋關(guān)聯(lián)性, 恢復(fù)前牙本身的正常部位, 進(jìn)而改進(jìn)咬合關(guān)聯(lián), 使牙周扶持組織得以增多,從而顯著減弱松脫度。

總之, 口腔正畸運(yùn)用到治療牙周病致前牙移位患者中具備十分優(yōu)良的成效, 具有應(yīng)用價值。

［1］ 廖珍貴, 邱吟楓, 周培剛, 等.對牙周病所致前牙移位患者進(jìn)行口腔正畸治療的效果探析.當(dāng)代醫(yī)藥論叢, 2016, 14(21):41-42.

［2］ 謝嘉盛.金梔潔齦含漱液輔助治療在牙周病致前牙移位口腔正畸治療中的作用.北方藥學(xué), 2016, 13(4):44-45.

［3］ 林敬波, 王宏艷, 張瑩, 等.正畸修復(fù)治療牙周病所致前牙移位的療效觀察.全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志, 2015, 2(8):72-73.

［4］ 李瑞蘭.口腔正畸治療對牙周病引發(fā)前牙移位疾病的臨床分析.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊), 2015, 15(22):91.

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［6］ 柴寶元, 陳曦, 吳巍.正畸修復(fù)治療牙周病所致前牙移位的療效探究.全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志, 2016, 3(4):70-71.

［7］ 陳玉祥, 劉琳.牙周、正畸聯(lián)合法在牙周病前牙移位治療中的臨床應(yīng)用分析.當(dāng)代醫(yī)學(xué), 2016, 22(32):62-63.

［8］ 姚如升, 王貞麗, 李國平. 口腔正畸治療牙周病致前牙移位的效果分析. 當(dāng)代醫(yī)學(xué), 2011.17(34):101-102.

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［10］ 鄧昊, 周立輝, 鮮文, 等. 口腔正畸治療牙周病致前牙移位的臨床療效觀察. 現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展, 2015, 15(9):1732-1734.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.23.040

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2.2 治療前后牙齒松脫情況比較 治療前, 自身牙齒松脫＞1 mm患者共78例, 占75.00%；治療后, 自身牙齒松脫＞1 mm患者共19例, 占18.27%；治療前后比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

2017-10-18］