早期護(hù)理干預(yù)在提高產(chǎn)褥期產(chǎn)婦康復(fù)質(zhì)量中的作用分析

鄔白紅

摘要：目的 對早期護(hù)理干預(yù)在提升產(chǎn)褥期產(chǎn)婦康復(fù)質(zhì)量中的效果探析。方法 抽取2015年1月～2016年1月本院所接受的82例產(chǎn)褥期產(chǎn)婦作為觀察對象，按就診前后順序均分成干預(yù)組與常規(guī)組，常規(guī)組患者采取常規(guī)護(hù)理，在此前提之下，對干預(yù)組患者實(shí)施早期護(hù)理干預(yù)。比較兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后康復(fù)質(zhì)量。結(jié)果 干預(yù)組中乳量充足率（65.9 %）明顯高于常規(guī)組產(chǎn)婦（19.5 %），存在顯著性的差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；干預(yù)組產(chǎn)婦乳房腫痛、便秘、尿潴留、產(chǎn)后感染及子宮復(fù)舊不良等的發(fā)生率均比常規(guī)組低，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；就產(chǎn)后4 d惡露量而言，干預(yù)組低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對產(chǎn)褥期產(chǎn)婦采取早期護(hù)理干預(yù)，能有效提升其產(chǎn)后康復(fù)的質(zhì)量，值得大力推行。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)褥期；早期護(hù)理干預(yù)；康復(fù)質(zhì)量

中圖分類號：R473.71 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）23-0125-02

產(chǎn)褥期指的是產(chǎn)婦在分娩后身體各器官逐漸恢復(fù)正常的一個(gè)關(guān)鍵時(shí)期，同時(shí)也是嬰兒成長不可忽視的一個(gè)時(shí)期[1]。有報(bào)道指出[2-3]，處于產(chǎn)褥期的產(chǎn)婦，不管是在心理，還是在生理方面，皆可能發(fā)生較好的改變，尤其是在生理方面，產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期可能出現(xiàn)各種并發(fā)癥，如子宮復(fù)原不佳、惡露排出等，進(jìn)而對產(chǎn)婦的產(chǎn)后康復(fù)帶來極大的影響。所以，強(qiáng)化產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的康復(fù)護(hù)理至關(guān)重要。現(xiàn)為了解早期康復(fù)護(hù)理在產(chǎn)褥期產(chǎn)后中的運(yùn)用價(jià)值，筆者對我院所收治的41例產(chǎn)褥期產(chǎn)婦予以早期護(hù)理干預(yù)，具體情況如下。

1資料與方法

1.1一般資料

抽取2015年1月～2016年1月本院所接受的82例產(chǎn)褥期產(chǎn)婦作為觀察對象，按就診前后順序，將全部對象平均分成兩小組，分別是干預(yù)組與常規(guī)組。干預(yù)組41例，年齡22～33歲，平均年齡（27.9±1.9）歲；經(jīng)產(chǎn)婦22例，初產(chǎn)婦19例；分娩方式：28例為自然分娩，13例為剖宮產(chǎn)。常規(guī)組41例，年齡21～34歲，平均年齡（28.3±1.7）歲；經(jīng)產(chǎn)婦21例，初產(chǎn)婦20例；分娩方式：26例為自然分娩，15例為剖宮產(chǎn)。兩組患者在臨床基礎(chǔ)性資料如年齡、分娩方式等的比較上，無顯著差異，存在可比性。

1.2方法

對兩組產(chǎn)婦予以不同的護(hù)理方案，其中，常規(guī)組產(chǎn)婦予以常規(guī)護(hù)理措施，主要內(nèi)容有：常規(guī)檢查、心理指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)等[4]。在此基礎(chǔ)之上，對干預(yù)組患者予以早期護(hù)理干預(yù)，具體如下。

1.2.1康復(fù)體操訓(xùn)練 護(hù)理人員應(yīng)向產(chǎn)婦及家屬介紹康復(fù)體操訓(xùn)練的目的、操作方法，并指導(dǎo)其進(jìn)行訓(xùn)練。產(chǎn)后第2 d展開訓(xùn)練，首先做一些比較簡單的運(yùn)動(dòng)，之后依據(jù)產(chǎn)婦的實(shí)際狀況，增加訓(xùn)練難度。①仰臥位，伸直雙腿，雙手自然放置在軀體兩旁，吸氣時(shí)，腹壁向下陷，并讓腹腔中的臟器朝上提至肛門，維持這一姿勢數(shù)秒；隨后，在呼氣的過程中，放松肛門。如此反復(fù)五次，能較好的避免痔瘡的發(fā)生。②仰臥位，吸氣的過程中，微微抬高臀部，用力收縮骨盆肌肉；之后在呼氣時(shí)放下臀部，以便使骨盆肌肉得以放松，15 min/次，3次/d，能對肛提肌功能進(jìn)行鍛煉。③仰臥位，下肢保持屈膝狀態(tài)，腳跟緊貼臀部，雙手交疊置于頭下，以肩部和雙腳為支撐，在吸氣的過程中，抬起肛門和骨盆，呼氣時(shí)則放松，如此反復(fù)數(shù)次。④俯臥位，自然伸直雙腳，雙手放在軀體的兩側(cè)，在吸氣時(shí)，小腿朝后彎曲，呼氣時(shí)伸直雙腳。

1.2.2足浴熏洗 足浴所用主要中藥成分有：何首烏、癟桃干、柏子仁、旱蓮草、蒲公英、益母草、火麻仁、陳皮，將上述藥物煎煮成熏洗液（200 ml），并將藥液治愈足浴盆中[5]；隨后在盆中倒入2500 ml的溫水，水溫在38～45 ℃；1次/d， 20 min/次。在此期間，需叮囑產(chǎn)婦把雙腳完全浸泡在水中；在此期間，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)巡視，觀察水的溫度與產(chǎn)婦皮膚顏色，避免發(fā)生不良事件。

1.3觀察指標(biāo)

對產(chǎn)婦的泌乳情況進(jìn)行評估，其中，產(chǎn)婦每日所分泌的乳量不但可以滿足新生兒所需，且還有余，表示乳量充足；產(chǎn)婦每日所分泌的乳量僅可以滿足新生兒所需，表示乳量適當(dāng)；產(chǎn)婦每日所分泌的乳量無法滿足新生兒所需，為乳量不足[6]。

另外，對兩組產(chǎn)婦42 d后的并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行觀察，且進(jìn)行比較；其中，最為常見的康復(fù)期并發(fā)癥有乳房脹痛、便秘、尿潴留、產(chǎn)后感染、子宮復(fù)舊不良等。對產(chǎn)后4 d后兩組產(chǎn)婦的惡露量加以比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0對數(shù)據(jù)展開分析，其中，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以 （x±s）表示，t檢驗(yàn)。P<0.05，表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1泌乳量情況比較

干預(yù)組中有27例（65.90%）乳量充足，12例（29.30%）乳量適當(dāng)，2例（4.90%）乳量不足；常規(guī)組中有8例（19.50%）乳量充足，21例（51.20%）乳量適當(dāng)，12例（29.30%）乳量不足。干預(yù)組中乳量充足率明顯高于常規(guī)組產(chǎn)婦，存在顯著性的差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2產(chǎn)后42 d后并發(fā)癥發(fā)生情況比較

干預(yù)組中有1例（2.40%）乳房腫痛，1例（2.40%）便秘，2例（4.90%）子宮復(fù)舊不良未發(fā)生產(chǎn)褥感染、尿潴留；常規(guī)組中有6例（14.60%）乳房腫痛，3例（7.30%）便秘，5例（12.20%）尿潴留，4例（9.80%）產(chǎn)褥感染，6例（14.60%）子宮復(fù)舊不良。組間各并發(fā)癥發(fā)生率相比較，差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3產(chǎn)后4 d惡露量比較

干預(yù)組患者的惡露量為（5.11±0.87）ml，常規(guī)組為（6.97±1.05）ml。組間惡露量相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

對女性而言，妊娠是其一生中十分重要的時(shí)期。而在這一時(shí)期內(nèi)，女性的各個(gè)生理系統(tǒng)會(huì)隨之發(fā)生諸多改變，且在分娩的影響下，其身體的防御功能會(huì)出現(xiàn)一定程度的降低。所以，若產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期內(nèi)未得到較好的護(hù)理，很容易引發(fā)各種并發(fā)癥，比如便秘、乳房腫痛、子宮復(fù)舊不良以及產(chǎn)褥感染等，繼而對產(chǎn)婦的產(chǎn)后康復(fù)帶來極大的影響。所以，加強(qiáng)對產(chǎn)婦產(chǎn)褥期的護(hù)理干預(yù)，具有十分重大的意義。在本次研究中，筆者就對干預(yù)組產(chǎn)婦實(shí)施了早期護(hù)理干預(yù)，通過相應(yīng)的康復(fù)訓(xùn)練，提升其機(jī)體的抵抗力，并促進(jìn)各部分功能的恢復(fù)，最終加快其產(chǎn)后康復(fù)的速度與質(zhì)量。研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)施早期護(hù)理干預(yù)的干預(yù)組產(chǎn)婦，其乳量充足率方面顯著高于常規(guī)組，即65.90%vs19.50%，在產(chǎn)后4 d惡露量及各并發(fā)癥發(fā)生率上，干預(yù)組也優(yōu)于常規(guī)組產(chǎn)婦，差異顯著。由此可見，對產(chǎn)褥期產(chǎn)婦采取早期護(hù)理干預(yù)，能有效提升其產(chǎn)后康復(fù)的質(zhì)量，值得大力推行。

參考文獻(xiàn)：

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[4]徐嘉，徐峰，朱霖竑，等.早期護(hù)理干預(yù)促進(jìn)產(chǎn)褥期產(chǎn)婦康復(fù)的效果研究[J].護(hù)理研究， 2014（13）：1612-1613.

[5]李建莉.早期護(hù)理干預(yù)在產(chǎn)褥期康復(fù)中的應(yīng)用[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，36（18）：2779-2780.

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