你家“特殊人群”的愛牙準則達標了沒？

今年9月20日，是第29個全國愛牙日。

越來越多的人開始重視牙齒的健康，也知道定期看牙醫(yī)和每天牙齒保健有多重要。特別是一些特殊人群，牙齒的保健工作更要做好。

兒童、老人、準媽媽，你家的這三類人，牙齒的保健工作做到位了嗎？

兒童的護牙秘密

要保證乳牙健康，除了定期到醫(yī)院檢查牙齒外，還要注意日常的牙齒保健。我們經(jīng)常會收到家長對給孩子刷牙的疑慮，本期來統(tǒng)一解答一下。

1、孩子什么時候開始刷牙？

孩子有牙就該開始刷牙。沒牙的時候也要用干凈的紗布清潔牙齦。

2、給孩子使用怎么樣的牙刷？

現(xiàn)在有很多牙刷廣告，一味地宣傳軟毛牙刷因為夠軟，所以很好。確實，軟毛牙刷可以更好地保護牙齦，但是中毛牙刷可以更有效地清潔牙垢。所以，建議給孩子軟毛和中毛牙刷搭配使用。

3、需要使用含氟牙膏嗎？

居住在非高氟地區(qū)的兒童，出牙后就需要使用含氟牙膏。

6個月—3歲（還不會吐牙膏漱口的兒童）：含氟牙膏用量為大米粒大小。

3—6歲（會吐牙膏會漱口的兒童）：含氟牙膏用量為豌豆大小。

4、孩子是否需要使用牙線？

當孩子有兩顆挨著的牙時，牙線的使用也是必不可少的。

老年人就該牙不好？

“人一旦上了年紀，掉牙就是自然規(guī)律”的舊觀念，如今這個觀念正隨著人們對牙齒保健的正確認識而得到改變。

世界衛(wèi)生組織對老人牙齒護理保健提出的目標是：到80歲至少保存20顆能夠正常咀嚼、保證生理需要的牙齒。

牙醫(yī)的職責之一即是幫助老人維持最基本口腔功能狀態(tài)，或通過最低限度的修復使牙齒功能得到最大限度的康復，以保證老人的生活自理能力，提高生活質量。

但是目前，我國老人的各類牙病情況非常嚴重。第二次全國口腔健康流行病學調(diào)查結果顯示，在接受調(diào)查的65—74歲2.3萬多名城鄉(xiāng)男女居民中，10.51%的老人牙齒全部缺失，僅有57.68%的老人含有20顆以上恒牙，但保留下來的天然牙中齲齒和牙周病的患病率也非常高。

造成這種情況的主要原因在于，老年人的身體機能開始衰老，他們對牙齒保健知識缺乏了解，所以他們患齲齒、牙周病的幾率遠高于年輕人。

那么老年人應該如何呵護牙齒，防止掉牙呢？提升老人自我牙齒護理能力是最基本、最重要的步驟。這里為大家介紹幾種主要預防方法：

1、“面面俱到”、有效刷牙

其實很多人并不了解正確的刷牙方法，牙齒看似得到了清潔，但牙菌斑并沒有徹底清除，為牙齒疾病留下隱患。

正確的刷牙先從選擇一把小頭牙刷（軟毛、中毛牙刷交替使用）開始。

早晚刷牙時，將刷傾斜，刷到牙齒和牙齦的交界部位，刷毛應該一半在牙齒上，另一半在牙齦上，進行水平顫動，每一顆牙都要這樣“面面俱到”，牙菌斑才可以從牙面上剝離下來，而不是橫向的拉動。

刷牙時間應該保證3分鐘，這能起到按摩牙齦，促進牙周組織血液循環(huán)的作用。

老人還可以針對自身情況選擇適合的牙膏，例如，含氟牙膏可以預防齲齒，牙齒敏感的老人可以選擇脫敏牙膏。

2、常用牙線，定期“大掃除”

隨著年齡增長，牙齒稀松，牙縫變寬，進食后牙縫更容易嵌塞食物殘渣，靠刷牙很難徹底清潔，每天使用間隙刷或牙線進行輔助清潔。

3、膳食平衡，保持骨組織和牙齦健康

老人在日常生活習慣和飲食上需要多加以注意。

戒煙酒，少吃過熱、過冷、過酸、過甜的食物；

多吃纖維豐富的粗糧，可以增強牙齒的咀嚼力和自潔作用；

新鮮蔬菜和瓜果等富含礦物質和維生素豐富的食物，可以給牙周組織提供足夠的營養(yǎng)；

在咀嚼食物的時候要注意均衡使用到兩側的牙。

除了以上的預防方法，還建議老人養(yǎng)成定期檢查的好習慣，保持現(xiàn)有牙齒的健康，恢復牙齒功能，預防齲齒和牙周病發(fā)生，終止這些疾病發(fā)展。

建議老人每6個月接受牙科醫(yī)生檢查和指導，定期進行潔治（俗稱洗牙），清除牙石和牙菌斑。由于牙齒疾病的早期是無痛性發(fā)展的，通常沒有明顯的疼痛和不舒服的癥狀，藥物無法治療，所以通過醫(yī)生的定期檢查就可以提早發(fā)現(xiàn)問題，提早治療。

齲齒要及時補好；

牙周病要進行系統(tǒng)的牙周清潔；

對牙醫(yī)明確不能保留的殘根、殘冠牙和松動牙，應該盡早拔除，及時鑲牙，恢復牙齒咀嚼系統(tǒng)功能，保護剩余牙齒。

牙缺失后要及時鑲牙，一般拔牙3個月后可以鑲牙。

合適的假牙可以減輕剩余牙齒的咀嚼負擔，提高咀嚼效率，促進全身健康。

如果發(fā)現(xiàn)假牙不合適，要及時到醫(yī)院請牙醫(yī)調(diào)改，讓假牙保持功能狀態(tài)。

有些老人缺失部分牙齒后，不愿鑲牙，覺得等以后牙齒全都掉了，全口一起鑲省事又省錢。這是非常錯誤的觀念。

牙齒疾病一定是越早治療越簡單有效，晚期治療只會費時又費力。

牙缺失后如果不及時鑲牙，會造成咬合關系紊亂，缺牙區(qū)相鄰的牙齒會發(fā)生松動、移位，導致更多好牙受連累、更有可能造成不必要的缺失，甚至可能引發(fā)下頜關節(jié)紊亂病，直接影響牙齒咀嚼功能。

長期缺牙如果不及時修復，支持假牙的牙床，也就是我們說的牙槽骨，會嚴重吸收，導致之后的鑲牙，戴上假牙后容易出現(xiàn)假牙固位不好，容易脫落的現(xiàn)象。臨床經(jīng)驗也表明，牙齒缺失越久，缺牙數(shù)目越多，鑲牙效果越差。

少牙或無牙老人的咀嚼功能也會降低，進食受到限制，極易造成老人的消化不良，最終營養(yǎng)不良。

一分呵護一分健康，廣大的老年朋友從日常生活開始做好自我牙齒保健，重視牙齒疾病的早期治療，才能擁有健康的牙齒伴隨終生。endprint

而作為子女的你，除了記掛父母的身體健康，保證父母的牙齒健康也要提上日程。

準媽媽的牙病，也會影響孕育健康的寶寶

1、準媽媽有牙病，對胎寶寶有什么影響呢？

日本一個統(tǒng)計證明，患有嚴重牙周病的孕婦生出早產(chǎn)兒或低體重出生兒的幾率是健康準媽媽的七倍！這些寶寶還更容易患有呼吸性疾病、貧血、黃疸、先天性心臟病及營養(yǎng)不良等可怕的疾病。

DNA實驗顯示，剛出生的小寶寶所攜帶的細菌95%都是來源于媽媽的，換句話說，能引起牙周疾病或齲齒的細菌都會在懷孕生產(chǎn)期間傳遞給寶寶！

2、準媽媽有牙病，對自己有什么影響呢？

不及時治療蟲牙會引起牙齒神經(jīng)發(fā)炎；

嚴重的牙周疾病會引起牙齦腫脹、牙齦出血、牙齒松動；

智齒反復發(fā)炎會引起面部腫脹、疼痛難忍，甚至嘴都張不開。

3、準媽媽能看牙嗎？

牙齒疾病會折磨準媽媽。這些口腔疾病毫無疑問地會影響到孕婦的身心健康。所以，準媽媽有牙病時，及時看牙醫(yī)是首選。

牙醫(yī)界目前共識懷孕期間的牙科治療是安全的。

然而由于80%的自發(fā)流產(chǎn)發(fā)生在前3個月，因此建議前三個月只做急癥處理。第4-6個月，胚胎的內(nèi)部器官已基本發(fā)育完成，此時進行牙科治療可大大降低胚胎暴露在有害環(huán)境及用藥的風險。

與此同時，在4-6個月期間，孕媽尚能夠在牙椅上躺較長時間。但治療需要更長時間的操作時，短暫的休息是有幫助的。

不要因為懷孕了就錯過你的牙科預約檢查。需要特別留意懷孕期間牙齦的變化。如在懷孕期間有牙痛，出血或牙齦腫脹發(fā)生，請盡快去看牙醫(yī)。

4、準媽媽孕期能用藥嗎？

要告訴牙醫(yī)你現(xiàn)在正在服用的所有藥物，包括維生素片，還有產(chǎn)科醫(yī)生告訴過你的一些注意事項。

最理想的情況是孕期不服用任何藥物，尤其是孕早期。

可有時候理想是豐滿的，現(xiàn)實卻是骨感的，當不得不使用藥物的時候，請嚴格遵醫(yī)囑。

美國食品藥品監(jiān)督管理局把藥物分為五類，其中A類藥物對孕婦而言是最安全的。例如，撲熱息痛和青霉素是相對安全的，而含有阿司匹林成分的藥物則是孕婦應該避免服用的。

5、準媽媽孕期能拍X光片嗎？

懷孕期間，應盡量避免牙科x光照射。如果某些情況必須 X光照射時，牙醫(yī)會用含有鉛的雙層防護衣，把你的腹部和脖子保護起來。現(xiàn)今可采用電子X光射線，它可以減少輻射。

6、準媽媽應該如何預防牙病

① 重視口腔健康

懷孕期間，準媽媽的激素水平會發(fā)生很大的變化，如果刷牙不到位，很可能會出現(xiàn)妊娠期牙齦炎癥。不及時治療可能會發(fā)展成牙周病，最終導致牙齒脫落。

所以，日常生活中，準媽媽們要經(jīng)常進行簡單的自我口腔檢查，還要定期到正規(guī)的口腔醫(yī)院或診所進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時治療，以免延誤、加重病情，進而影響腹中寶寶的健康。

比如，牙齒齲壞了，如果不及時治療，可能會引起劇烈的疼痛，感染得不到控制可能擴散，導致發(fā)燒等全身癥狀，這樣就可能對胎寶寶產(chǎn)生不好的影響了。

② 維護口腔衛(wèi)生

（1）每天至少用含氟牙膏刷牙2次，每天至少使用牙線1次。至少3-4個月更換一次牙刷，不要和任何人共用牙刷。

（2）每晚使用含氟但是不含酒精的漱口液仔細漱口。

（3）飯后馬上刷牙或者咀嚼木糖醇口香糖以幫助清潔口腔。

（4）有孕吐反應的孕婦，飲食上應吃少量的高蛋白食物（比如奶酪）來補充營養(yǎng)。嘔吐完需要使用小蘇打水漱掉口腔內(nèi)的酸性物質，防止它們酸腐牙齒。

③ 正確的飲食

（1）盡量少吃含糖的零食

懷孕期間，通常會經(jīng)常想吃甜食。但是，請記住，吃糖越多，蛀牙的機會越大。此外，一些研究證實，導致蛀牙的細菌是由母親傳給孩子的。所以要注意飲食。

（2）健康、均衡飲食

胎兒的第一顆牙齒從懷孕的第9周開始發(fā)育。健康的飲食要含乳制品、奶酪、酸奶，這些是主要的礦物質來源，對于胎兒的牙齒、牙齦、骨骼的發(fā)育有重大好處。

其實，每天都該是“愛牙日”。

來源：葉子口腔

延伸閱讀

美國FDA對孕期、哺乳期的安全用藥指南

處于“聞藥色變”的孕期、哺乳期，媽媽們會有這個疑問：哪些藥能吃？哪些藥不能吃？這些藥對孩子是否有影響？

1、孕期用藥

就這一問題，盡管對孕期用藥導致出生缺陷的相關研究有所進展，但是，仍有公共衛(wèi)生管理人員和專業(yè)健康護理人員對此心存疑慮與誤解。

甚至，對于孕期用藥的誤解，導致孕期女性在不知情的情況下服用可能對胎兒有害或導致出生缺陷的藥物，或有些孕婦因誤解而中斷了針對慢性病的必需用藥。

考慮孕期用藥時，牙醫(yī)必須權衡利弊。

當對母親的利大于對胎兒的弊時才可使用。

為了保護母親與胎兒的健康，針對具體情況，某些藥物的用藥劑量應作調(diào)整，甚至禁用；盡管如此，出于對安全性保守的評估，還是時常出現(xiàn)無必要的藥物禁用情況。

2、哺乳期用藥

哺乳期用藥無論對患者還是醫(yī)生都是一種挑戰(zhàn)。

很多服用某些藥物的媽媽被告知她們必須停止哺乳或將乳汁擠出棄掉，類似建議可能是基于對哺乳期用藥的片面認知而作出，導致了這些給出的建議很可能是錯誤的。

鑒于哺乳期用藥的臨床挑戰(zhàn)，在開藥之前，患者和醫(yī)生都必須清楚其利弊。

本文正是基于最新藥物試驗列出了哪些藥物對孕婦或哺乳期婦女是安全的，哪些是應該避免使用的。

首先，作為牙醫(yī)，必須對孕期或哺乳期患者用藥的利弊很熟悉，比如：止痛劑和消炎藥、抗生素、局部麻醉劑、鎮(zhèn)靜劑以及緊急用藥。

孕期使用藥物比較常見，據(jù)統(tǒng)計，約2/3的女性在孕期使用處方藥物。而對于臨床治療，孕期患者也可以進行大部分牙科治療。

臨床醫(yī)生開藥的時候，該怎么做？

臨床醫(yī)生在給育齡女性（15-44歲）開藥時必須考慮到對胎兒的潛在副作用。

胎兒的最高致畸風險期是懷孕后3-8周，即從最后一次例假的第一天算起第5-10周。胚胎發(fā)育五周后開始從胎盤吸收營養(yǎng)物質。

牙科常用藥物應盡量避免在孕期頭三個月使用。

臨床醫(yī)生應該開具已廣泛使用并且已被證明是安全的藥物而不是嘗試使用新藥，用最小的有效劑量，最短的臨床有效時長。

孕期頭三個月沒有藥物是完全安全的。

孕期和哺乳期用藥考慮

美國食品和藥物管理局（FDA） 對孕期用藥的風險評估endprint