2016 年我國衛(wèi)生和計劃生育事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報

【編者按】

2016年是“十三五”的開局之年，也是實現(xiàn)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革階段性目標的攻堅之年。各級衛(wèi)生計生部門貫徹落實黨中央、國務院決策部署，實施健康中國建設，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革扎實推進，醫(yī)療衛(wèi)生服務質量進一步提升，公共衛(wèi)生、疾病防控、生育服務管理、中醫(yī)藥等工作得到加強，綜合監(jiān)督水平不斷提升，各項工作取得了新成效。

一、衛(wèi)生資源

（一）醫(yī)療衛(wèi)生機構總數(shù)。2016年末，全國醫(yī)療衛(wèi)生機構總數(shù)達983394個，比上年減少134個。其中：醫(yī)院29140個，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構926518個，專業(yè)公共衛(wèi)生機構24866個。與上年相比，醫(yī)院增加1553個，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構增加5748個，專業(yè)公共衛(wèi)生機構減少7061個（由于資源整合，計劃生育技術服務機構減少）（見表1）。

醫(yī)院中，公立醫(yī)院12708個，民營醫(yī)院16432個。醫(yī)院按等級分：三級醫(yī)院2232個（其中：三級甲等醫(yī)院1308個），二級醫(yī)院7944個，一級醫(yī)院9282個，未定級醫(yī)院9682個。醫(yī)院按床位數(shù)分：100張床位以下醫(yī)院17490個，100-199張醫(yī)院4324個，200-499張醫(yī)院4081個，500-799張醫(yī)院1643個，800張及以上醫(yī)院1602個。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構中，社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）34327個，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院36795個，診所和醫(yī)務室201408個，村衛(wèi)生室638763個。政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構54379個。

專業(yè)公共衛(wèi)生機構中，疾病預防控制中心3481個，其中：省級31個、市（地）級416個、縣（區(qū)、縣級市）級2784個。衛(wèi)生計生監(jiān)督機構2986個，其中：省級31個、市（地）級404個、縣（區(qū)、縣級市）級2500個。

（二）床位數(shù)。2016年末，全國醫(yī)療衛(wèi)生機構床位741.0萬張，其中：醫(yī)院568.9萬張（占76.8%），基層醫(yī)療衛(wèi)生機構144.2萬張（占19.5%）。醫(yī)院中，公立醫(yī)院床位占78.3%，民營醫(yī)院床位占21.7%。與上年比較，床位增加39.5萬張，其中：醫(yī)院床位增加35.8萬張，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構床位增加2.8萬張。每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機構床位數(shù)由2015年5.11張增加到2016年5.37張。

（三）衛(wèi)生人員總數(shù)。2016年末，全國衛(wèi)生人員總數(shù)達1117.3萬人，比上年增加47.9萬人（增長4.5%）。

2016年末衛(wèi)生人員總數(shù)中，衛(wèi)生技術人員845.4萬人，鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員100.0萬人，其他技術人員42.6萬人，管理人員48.3萬人，工勤技能人員80.9萬人。衛(wèi)生技術人員中，執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師319.1萬人，注冊護士350.7萬人。與上年比較，衛(wèi)生技術人員增加44.7萬人（增長5.5%），其他人員數(shù)見表2。

2016年末衛(wèi)生人員機構分布：醫(yī)院654.2萬人（占58.6%），基層醫(yī)療衛(wèi)生機構368.3萬人（占33.0%），專業(yè)公共衛(wèi)生機構87.1萬人（占7.8%）。與上年比較，專業(yè)公共衛(wèi)生機構人員總數(shù)減少0.6萬人（見表3）。

2016年末衛(wèi)生技術人員學歷結構：本科及以上占32.2%，大專占39.3%，中專占26.5%，高中及以下占2.0%；技術職務（聘） 結構：高級（主任及副主任級）占7.6%、中級（主治及主管）占20.6%、初級（師、士級）占61.4%、待聘占10.4%。

2016年，每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師2.31人，每千人口注冊護士2.54人；每萬人口全科醫(yī)生1.51人，每萬人口專業(yè)公共衛(wèi)生機構人員6.31人。

（四）衛(wèi)生總費用。據初步核算，2016年全國衛(wèi)生總費用預計達46344.9億元，其中：政府衛(wèi)生支出13910.3億元（占30.0%），社會衛(wèi)生支出19096.7億元（占41.2%），個人衛(wèi)生支出13337.9億元（占28.8%）。人均衛(wèi)生總費用3351.7元，衛(wèi)生總費用占GDP百分比為6.2%

二、醫(yī)療服務

（一）門診和住院量。2016年，全國醫(yī)療衛(wèi)生機構總診療人次達79.3億人次，比上年增加2.4億人次（增長3.1%）。2016年居民到醫(yī)療衛(wèi)生機構平均就診5.8次。

2016年總診療人次中，醫(yī)院32.7億人次（占41.2%），基層醫(yī)療衛(wèi)生機構43.7億人次（占55.1%），其他醫(yī)療機構2.9億人次（占3.7%）。與上年比較，醫(yī)院診療人次增加1.9億人次，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構診療人次增加0.32億人次（見表5）。

2016年公立醫(yī)院診療人次28.5億人次（占醫(yī)院總數(shù)的87.2%），民營醫(yī)院4.2億人次（占醫(yī)院總數(shù)的12.8%）。

2016年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）門診量達18.0億人次，比上年增加0.4億人次。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）門診量占門診總量的22.7%，所占比重比上年下降0.2個百分點。

2016年，全國醫(yī)療衛(wèi)生機構入院人數(shù)22728萬人，比上年增加1674萬人（增長8.0%），年住院率為16.5%。

2016年入院人數(shù)中，醫(yī)院17528萬人（占77.1%），基層醫(yī)療衛(wèi)生機構4165萬人（占18.3%），其他醫(yī)療機構1035萬人（占4.6%）。與上年比較，醫(yī)院入院增加1441萬人，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構入院增加128萬人，其他醫(yī)療機構入院增加105萬人（見表5）。

2016年，公立醫(yī)院入院人數(shù)14750萬人（占醫(yī)院總數(shù)的84.2%），民營醫(yī)院2777萬人（占醫(yī)院總數(shù)的15.8%）。

（二）醫(yī)院醫(yī)師工作負荷。2016年，醫(yī)院醫(yī)師日均擔負診療7.3人次和住院2.6床日，其中：公立醫(yī)院醫(yī)師日均擔負診療7.6人次和住院2.6床日。醫(yī)院醫(yī)師日均擔負工作量與上年持平（見表6）。

（三）病床使用。2016年，全國醫(yī)院病床使用率85.3%，其中：公立醫(yī)院91.0%。與上年比較，醫(yī)院病床使用率下降0.1個百分點（其中公立醫(yī)院上升0.6個百分點）。2016年醫(yī)院出院者平均住院日為9.4日（其中：公立醫(yī)院9.6日），與上年比較，醫(yī)院出院者平均住院日下降0.2個百分點。endprint

三、農村衛(wèi)生

（一）農村三級醫(yī)療服務體系建設。2016年底，全國2851個縣（縣級市）共設有縣級醫(yī)院13640所、縣級婦幼保健機構1918所、縣級疾病預防控制中心2136所、縣級衛(wèi)生監(jiān)督所1853所，四類縣級衛(wèi)生機構共有衛(wèi)生人員272.8萬人。

2016年底，全國3.99萬個鄉(xiāng)鎮(zhèn)共設3.7萬個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，床位122.4萬張，衛(wèi)生人員132.1萬人（其中衛(wèi)生技術人員111.6萬人）。與上年比較，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院減少22個（鄉(xiāng)鎮(zhèn)撤并后衛(wèi)生院合并），床位增加2.8萬張，人員增加4.3萬人 （見表8）。2016年，每千農村人口鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院床位由2015年1.24張增加到2016年1.26張，每千農村人口鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員由1.32人增加到1.36人。

2016年底，全國56.0萬個行政村共設63.9萬個村衛(wèi)生室。村衛(wèi)生室人員達143.6萬人，其中：執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師32.0萬人、注冊護士11.6萬人、鄉(xiāng)村醫(yī)生93.3萬人。平均每村村衛(wèi)生室人員2.25人。與上年比較，村衛(wèi)生室數(shù)減少0.2萬個，人員總數(shù)減少1.2萬人（見表9）。

（二）農村醫(yī)療服務。2016年，全國縣級（含縣級市）醫(yī)院診療人次達10.8億人次，比上年增加0.5億人次；入院人數(shù)7849.4萬人，比上年增加555.0萬人；病床使用率82.0%，比上年上升0.2個百分點。

2016年，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院診療人次為10.8億人次，比上年增加0.3億人次；入院人數(shù)3800萬人，比上年增加124萬人。2016年，醫(yī)師日均擔負診療9.5人次和住院1.6床日。病床使用率60.6%，出院者平均住院日6.4日。與上年相比，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)師工作負荷略有下降，病床使用率提高0.7個百分點，平均住院日與上年持平。

2016年村衛(wèi)生室診療量達18.5億人次，比上年減少0.4億人次，平均每個村衛(wèi)生室年診療量2900人次。

四、社區(qū)衛(wèi)生

（一）社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設。2016年底，全國已設立社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）34327個，其中：社區(qū)衛(wèi)生服務中心8918個，社區(qū)衛(wèi)生服務站25409個。與上年相比，社區(qū)衛(wèi)生服務中心增加112個，社區(qū)衛(wèi)生服務站減少106個。社區(qū)衛(wèi)生服務中心人員41.1萬人，平均每個中心46人；社區(qū)衛(wèi)生服務站人員11.1萬人，平均每站4人。社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）人員數(shù)比上年增加1.7萬人，增長3.4%。

（二）社區(qū)醫(yī)療服務。2016年，全國社區(qū)衛(wèi)生服務中心診療人次5.6億人次，入院人數(shù)313.7萬人，醫(yī)療服務量比上年增加（見表10）；平均每個中心年診療量6.3萬人次，年入院量352人；醫(yī)師日均擔負診療15.9人次和住院0.6日。2016年，全國社區(qū)衛(wèi)生服務站診療人次1.6億人次，平均每站年診療量6139人次，醫(yī)師日均擔負診療14.5人次。

五、中醫(yī)藥服務

（一）中醫(yī)類機構、床位及人員數(shù)。2016年末，全國中醫(yī)類醫(yī)療衛(wèi)生機構總數(shù)達49527個，比上年增加2986個。其中：中醫(yī)類醫(yī)院4238個，中醫(yī)類門診部、診所45241個，中醫(yī)類研究機構48個。與上年比較，中醫(yī)類醫(yī)院增加272個，中醫(yī)類門診部及診所增加2713個（見表11）。

2016年末，全國中醫(yī)類醫(yī)療衛(wèi)生機構床位103.4萬張，其中：中醫(yī)類醫(yī)院87.7萬張（占84.8%）。與上年比較，中醫(yī)類床位增加7.6萬張，其中：中醫(yī)類醫(yī)院床位增加5.8萬張。

2016年末，提供中醫(yī)服務的社區(qū)衛(wèi)生服務中心占同類機構的97.5%，社區(qū)衛(wèi)生服務站占83.3%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院占94.3%，村衛(wèi)生室占62.8%。

2016年末，全國中醫(yī)藥衛(wèi)生人員總數(shù)達61.3萬人，比上年增加3.2萬人（增長5.6%）。其中：中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師48.2萬人，中藥師（士）11.7萬人。兩類人員較上年有所增加（見表13）。

（二）中醫(yī)醫(yī)療服務。2016年，全國中醫(yī)類醫(yī)療衛(wèi)生機構總診療人次達9.6億人次，比上年增加0.5億人次（增長5.8%）。其中：中醫(yī)類醫(yī)院5.8億人次（占59.9%），中醫(yī)類門診部及診所1.4億人次（占15.1%），其他醫(yī)療機構中醫(yī)類臨床科室2.4億人次（占25.0%）。

2016年，全國中醫(yī)類醫(yī)療衛(wèi)生機構出院人數(shù)2949.0萬人，比上年增加257.5萬人（增長9.6%）。其中：中醫(yī)類醫(yī)院2556.7萬人（占86.7%），中醫(yī)類門診部2.1萬人，其他醫(yī)療衛(wèi)生機構中醫(yī)類臨床科室390.2萬人（占13.2%）。

六、病人醫(yī)藥費用

（一）醫(yī)院病人醫(yī)藥費用。2016年，醫(yī)院次均門診費用245.5元，按當年價格比上年上漲5.0%，按可比價格上漲2.9%；人均住院費用8604.7元，按當年價格比上年上漲4.1%，按可比價格上漲2.0%。日均住院費用914.8元，上漲幅度高于人均住院費用2個百分點。

2016年，醫(yī)院次均門診藥費（111.7元）占45.5%，比上年（47.2%）下降1.7個百分點；醫(yī)院人均住院藥費（2977.5元）占34.6%，比上年（36.8%）下降2.2個百分點。

2016年各級公立醫(yī)院中，三級醫(yī)院次均門診費用上漲3.9%（當年價格，下同），人均住院費用上漲2.0%，漲幅比上年有所下降，低于公立醫(yī)院病人費用漲幅（見表15）。

（二）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構病人醫(yī)藥費用。2016年，社區(qū)衛(wèi)生服務中心次均門診費用107.2元，按當年價格比上年上漲9.7%，按可比價格上漲7.6%；人均住院費用2872.4元，按當年價格比上年上漲4.0%，按可比價格上漲2.0%。與2016年相比，門診費用漲幅上升，住院費用漲幅下降（見表16）。

2016年，社區(qū)衛(wèi)生服務中心藥費（74.6元）占次均門診費用的69.6%，比上年（68.9%）上升0.7個百分點；藥費（1201.4元）占人均住院費用的41.8%，比上年（43.1%）下降1.3個百分點。endprint

2016年，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院次均門診費用63.0元，按當年價格比上年上漲4.8%，按可比價格上漲2.8%；人均住院費用1616.8元，按當年價格比上年上漲8.7%，按可比價格上漲6.6%。日均住院費用251.2元。

2016年，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥費（34.5元）占次均門診費用的54.8%，比上年（54.2%）上升0.6個百分點；藥費（711.3元）占人均住院費用的44.0%，比上年（45.4%）下降1.4個百分點。

七、疾病控制與公共衛(wèi)生

（一）傳染病報告發(fā)病和死亡。2016年，全國甲乙類傳染病共報告發(fā)病295.7萬例，死亡17968人。報告發(fā)病數(shù)居前5位的病種依次為病毒性肝炎、肺結核、梅毒、細菌性阿米巴性痢疾、淋病，占甲乙類傳染病報告發(fā)病總數(shù)的92.5%；報告死亡數(shù)居前五位的病種依次為艾滋病、肺結核、狂犬病、病毒性肝炎、人感染H7N9禽流感，占甲乙類傳染病報告死亡總數(shù)的98.8%（見表17）。

2016年，全國甲乙類傳染病報告發(fā)病率為215.7/10萬，死亡率為1.3/10萬。

2016年，全國丙類傳染病共報告發(fā)病398.8萬例，死亡269人。報告發(fā)病數(shù)居前5位的病種依次為手足口病、其它感染性腹瀉病、流行性感冒、流行性腮腺炎和急性出血性結膜炎，占丙類傳染病報告發(fā)病總數(shù)的99.7%。報告死亡數(shù)較多的病種依次為手足口病、流行性感冒和其它感染性腹瀉病，占丙類傳染病報告死亡總數(shù)的98.5%（見表18）。

2016年，全國丙類傳染病報告發(fā)病率為290.9/10萬，死亡率為0.02/10萬。

（二）血吸蟲病防治。2016年底，全國血吸蟲病流行縣（市、區(qū)）451個；達到消除、傳播阻斷、傳播控制的縣（市、區(qū)）分別為159個、191個、101個；年底現(xiàn)有病人5.5萬人，比上年減少2.2萬人。

（三）地方病防治。2016年底，全國克山病病區(qū)縣數(shù)328個，已消除、控制縣分別為185個、121個，現(xiàn)癥病人3.8萬人；大骨節(jié)病病區(qū)縣379個，已消除、控制縣分別為296個、53個，現(xiàn)癥病人61.1萬人；碘缺乏危害縣數(shù)2787個，消除縣2612個。地方性氟中毒（飲水型）病區(qū)縣數(shù)1055個，病區(qū)村數(shù)75287個，控制村數(shù)54343個，氟斑牙病人1816.1萬人，氟骨癥病人127.3萬人；地方性氟中毒（燃煤污染型）病區(qū)縣數(shù)171個，控制縣數(shù)146個，氟斑牙病人1453.7萬人，氟骨癥病人188.2萬人。

八、婦幼衛(wèi)生

（一）婦幼保健。2016年，孕產婦產前檢查率96.6%，產后訪視率94.6 %。與上年比較，產前檢查率和產后訪視率有所提高（見表19）。2016年住院分娩率為99.8%（市99.9%，縣99.6%），比上年提高0.1個百分點（市與去年持平，縣提高0.1個百分點）。

2016年，3歲以下兒童系統(tǒng)管理率達91.1%，比上年提高0.4個百分點；孕產婦系統(tǒng)管理率達91.6%，比上年提高0.1個百分點。

（二）5歲以下兒童死亡率。據婦幼衛(wèi)生監(jiān)測，2016年，5歲以下兒童死亡率10.2‰，其中：城市5.2‰， 農村12.4‰；嬰兒死亡率7.5‰，其中：城市4.2‰， 農村9.0‰。與上年相比，5歲以下兒童死亡率、嬰兒死亡率均有不同程度的下降（見表20）。

（三）孕產婦死亡率。據婦幼衛(wèi)生監(jiān)測，2016年，孕產婦死亡率為19.9/10萬，其中：城市19.5/10萬，農村20.0/10萬。與上年相比，孕產婦死亡率有所下降（見表20）。城市孕產婦主要死因構成：產科出血占19.7%、羊水栓塞占8.5%、妊娠期高血壓疾病占2.8%、合并心臟病占12.7%；農村孕產婦主要死因構成：產科出血占26.1%、羊水栓塞占11.4%、妊娠期高血壓疾病占9.5%、合并心臟病占9.0%。

（四）國家免費孕前優(yōu)生項目。全國所有縣（市、區(qū)）普遍開展免費孕前優(yōu)生健康檢查，為農村計劃懷孕夫婦免費提供健康教育、健康檢查、風險評估和咨詢指導等孕前優(yōu)生服務。2016年全國共為1284萬名計劃懷孕夫婦提供免費檢查，目標人群覆蓋率平均達93.5%。篩查出的風險人群全部獲得針對性的咨詢指導和治療轉診等服務，落實了孕前預防措施，有效降低了出生缺陷的發(fā)生風險。

九、食品安全與衛(wèi)生監(jiān)督

（一）擴大食品安全風險監(jiān)測范圍。根據各省（區(qū)、市）及新疆建設兵團報告（下同），截至2016年底，全國設置食品安全風險監(jiān)測點2660個，對26類16萬份樣品進行監(jiān)測，獲得監(jiān)測數(shù)據108.6萬個；在8481個醫(yī)療衛(wèi)生機構設置監(jiān)測點，開展食源性疾病監(jiān)測試點工作。

（二）公共場所衛(wèi)生監(jiān)督。2016年，全國公共場所衛(wèi)生被監(jiān)督單位112.6萬個，從業(yè)人員605.5萬人。對公共場所進行監(jiān)督檢查196.1萬戶次，依法查處案件57353件。

（三）生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督。2016年，全國生活飲用水衛(wèi)生（供水）被監(jiān)督單位5.2萬個，直接從事供、管水人員27.5萬人。對生活飲用水衛(wèi)生（供水）監(jiān)督檢查13.3萬戶次。全國涉及飲用水衛(wèi)生安全產品被監(jiān)督單位4168個，從業(yè)人員9.4萬人。對涉及飲用水衛(wèi)生安全產品進行監(jiān)督檢查6412戶次。依法查處生活飲用水和涉及飲用水安全產品案件3092件。

（四）消毒產品和餐具飲具集中消毒衛(wèi)生監(jiān)督。2016年，全國消毒產品被監(jiān)督單位4463個，從業(yè)人員70823人。消毒產品監(jiān)督檢查40309戶次，抽檢3013件，合格率為95.3%。依法查處案件2492件。2016年，全國餐具飲具集中消毒服務單位4838個，從業(yè)人員4.7萬人。監(jiān)督檢查11014戶次，依法查處案件789件。

（五）學校衛(wèi)生監(jiān)督。2016年，全國被監(jiān)督學校19.7萬所，監(jiān)督檢查30.0萬戶次，查處案件4608件。

（六）職業(yè)病防治機構和放射診療衛(wèi)生監(jiān)督。2016年，全國共有職業(yè)健康檢查機構 3497個、職業(yè)病診斷機構 580個、放射衛(wèi)生技術服務機構 366個，依法查處案件89件，其中依法作出衛(wèi)生行政處罰案件89件。全國放射診療被監(jiān)督單位50097個，依法查處案件3076件。

（七）醫(yī)療衛(wèi)生、血液安全和傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督。2016年，依法對醫(yī)療機構或醫(yī)務人員作出衛(wèi)生行政處罰 37279件。行政處罰無證行醫(yī)12994件。依法對血液安全作出行政處罰 55件。依法查處傳染病防治案件26645件，其中依法作出衛(wèi)生行政處罰案件26638件。

（八）計劃生育監(jiān)督。2016年，全國計劃生育被監(jiān)督單位7753個，計劃生育監(jiān)督檢查8004戶次，依法查處案件266件。

十、計劃生育

（一）實施全面兩孩政策。根據衛(wèi)生計生住院分娩活產統(tǒng)計，全國新出生嬰兒數(shù)為1846萬人，比2013年增加200萬以上，總和生育率提升至1.7以上。

（二）全面推進流動人口基本公共衛(wèi)生計生服務均等化。啟動實施流動人口健康教育和促進行動計劃，開展新市民健康城市行活動，制定并廣泛傳播流動人口健康教育核心信息，以健康教育和促進為抓手，促進基本公共衛(wèi)生和計劃生育服務落實，全國流動人口基本公共衛(wèi)生計生服務覆蓋率達87.4%。

（三）計劃生育家庭獎勵和扶助政策。2016年計劃生育家庭獎勵和扶助“三項制度”共投入資金141億元，比上年增加28.4億元；農村計劃生育家庭獎勵扶助制度受益1065.9萬人，計劃生育家庭特別扶助制度獨生子女傷殘死亡家庭受益100.5萬人，西部地區(qū)“少生快富”工程受益3.4萬戶。

來源：國家衛(wèi)計委官網endprint