公立醫(yī)院績效工資改革的實踐與體會

孫燕

【摘 要】 公立醫(yī)院的績效工資改革一直是醫(yī)院改革方向的重點內(nèi)容，財政部頒布了最新的公立醫(yī)院會計制度政策，并且已經(jīng)開始在公立醫(yī)院試點實施。公立醫(yī)院的績效工資改革是國家對于公立醫(yī)院改革的重視，能夠督促公立醫(yī)院嚴格規(guī)范醫(yī)院管理制度，強調(diào)公立醫(yī)院改革的重要性。

【關(guān)鍵詞】 公立醫(yī)院 績效工資 改革 實踐

公立醫(yī)院的績效工資改革，能夠為公立醫(yī)院的績效考核提供更為規(guī)范的標準，能夠充分調(diào)動公立醫(yī)院職工工作的主動性，在整體上提高公立醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平，將公立醫(yī)院對于百姓的幫助作用發(fā)揮到極致。公立醫(yī)院的績效工資改革的實施，要注重改革方式方法的合理性和科學性，充分照顧到每一位公立醫(yī)院的工作人員，保證在不損害工作人員的利益的前提下，穩(wěn)步推進公立醫(yī)院績效改革。

1、完善公立醫(yī)院績效考核制度

目前公立醫(yī)院的績效考核制度還不夠完善，也不夠健全。公立醫(yī)院的績效考核重點更加側(cè)重于公立醫(yī)院的實際營業(yè)收入，各個科室之間的成本費用結(jié)算不能夠進行及時的整理和歸納。當前這樣的情況，，使得公立醫(yī)院的管理者在對工作人員的績效工資進行審核時，無法正確的進行判斷，導(dǎo)致工作人員的實際績效工資與其實際績效考核相差甚遠，最終導(dǎo)致了工作人員工作積極性不高，嚴重的影響了公立醫(yī)院服務(wù)人民的效率和質(zhì)量。所以，公立醫(yī)院的績效工資改革首要的關(guān)注點就應(yīng)該是完善公立醫(yī)院績效考核制度，確保公立醫(yī)院績效工資改革的順利開展。

全面的公立醫(yī)院績效考核制度，要求以公立醫(yī)院以及公立醫(yī)院的工作人員為核心，充分的分析和探索兩者之間的利益關(guān)系，結(jié)合公立醫(yī)院中的各個科室以及各個崗位之間的密切關(guān)系，根據(jù)公立醫(yī)院的實際情況，科學合理的制定公立醫(yī)院的績效考核制度。為了能夠充分照顧到公立醫(yī)院中的每一位工作人員，在制定公立醫(yī)院績效考核制度時可以尋求工作人員的意見和建議，考慮每一個工作崗位的工作特點設(shè)置不同層次的績效考核方法，進一步使得公立醫(yī)院的績效考核制度具有科學性和合理性。科學合理的公立醫(yī)院績效考核制度，能夠完善公立醫(yī)院績效工資的激勵制度，提高公立醫(yī)院工作人員的服務(wù)質(zhì)量，更好的推進公立醫(yī)院績效工資改革的進一步發(fā)展。

2、加強公立醫(yī)院績效考核管理

即使具備全面的公立醫(yī)院績效考核制度，也不能完全保證公立醫(yī)院績效考核能夠真正發(fā)揮作用。這就需要在制度建立的基礎(chǔ)之上，加強對公立醫(yī)院績效考核制度的管理和實施。針對公立醫(yī)院中的不同種類的科室和崗位，公立醫(yī)院的管理部門要對其進行科學合理的分配，使得每一個科室和崗位都能夠在其應(yīng)有的位置上發(fā)揮最大的效用，符合公立醫(yī)院的自身發(fā)展特點，從而使得公立醫(yī)院管理部門能夠更好的對其進行績效考核管理，落實管理醫(yī)院績效考核制度的實施，不斷縮小實際績效考核和實際績效工資之間存在的差距，真正意識上實現(xiàn)公立醫(yī)院的績效工資改革，提高公立醫(yī)院績效考核的管理水平。

由于公立醫(yī)院不同于一般的企業(yè)，醫(yī)院的服務(wù)水平關(guān)乎病人的生命健康安全，也就更需要對公立醫(yī)院的績效考核進行嚴格的規(guī)范管理。為了防止公立醫(yī)院的工作人員為了自身利益而損害醫(yī)院利益或者減低其服務(wù)水平的發(fā)生，公立醫(yī)院的績效考核的管理應(yīng)當與公立醫(yī)院的其他科室相分離，從而使得管理部門在對工作人員進行績效考核管理時能夠更加公正公平，保證公立醫(yī)院的績效考核的客觀性和合理性，同時也保證了公立醫(yī)院的每一個科室和崗位的利益得到充分的保障，充分調(diào)動公立醫(yī)院的工作人員的工作積極性，提高公立醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平。

3、加強公理醫(yī)院績效考核評估

由于醫(yī)療行業(yè)的特殊性，公立醫(yī)院中存在一些難以對其工作進行績效量化考核現(xiàn)象，如果不能夠解決這一現(xiàn)象，會導(dǎo)致公立醫(yī)院績效考核評估機制的實施造成影響。目前我國的公立醫(yī)院中的績效考核評估機制存在不足或者實施不到位，存在績效考核評估機制的公立醫(yī)院可能在具體績效評估機制的落實細節(jié)中存在問題，不能充分發(fā)揮公立醫(yī)院績效考核評估機制的作用，當然一些公立醫(yī)院還沒有建立績效考核評估機制。因此，為了進一步落實公立醫(yī)院績效工資的改革，就必須要重視公立醫(yī)院績效考核的評估機制的建立與完善，量化公立醫(yī)院中的各個科室和崗位的工作數(shù)量，服務(wù)質(zhì)量以及病人滿意度等方面，建立科學合理的具有統(tǒng)一標準的績效考核標準，推進績效考核制度的實施。

在改革的過程中，公立醫(yī)院的改革可以從各個科室和崗位開始，先有各個科室制定符合科室特點的績效考核評估制度，同時由上一級部門進行審查，審查通過后就可以在各個科室進行落實和實施。為了公立醫(yī)院績效考核評估制度能夠充分發(fā)揮其作用，公立醫(yī)院可以建立獨立績效考核評估機制監(jiān)督小組，組員可以涉及各個科室負責人、財務(wù)部門負責人以及醫(yī)院的相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，根據(jù)建立的公立醫(yī)院績效考核機制對各個科室的績效考核進行評估和監(jiān)督，并且將評估結(jié)果向公立醫(yī)院的工作人員進行公示，以保證評估的客觀公正。

公立醫(yī)院績效工資的改革已取得初步成效，但是還需要不斷地對績效考核制度、績效考核管理以及績效考核評估進行完善，針對在改革中發(fā)現(xiàn)的問題，提出具體有效的解決措施，從而推動公立醫(yī)院績效工資的改革進一步發(fā)展。通過不斷地改革和完善，達到提高公立醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平的目標，實現(xiàn)公立醫(yī)院高效率和高質(zhì)量的進行運作，使得其更好的服務(wù)于人民。

【參考文獻】

[1] 李穎.王虎峰.公立醫(yī)院績效工資改革難點解析和實施策略[J].中華醫(yī)院管理雜志，2015，（4）：244-245.

[2] 張欣.公立醫(yī)院績效工資改革小議[J].科技風，2013，（10）：60-61.

[3] 黃維林.公立醫(yī)院績效工資改革難點和策略研究[J].辦公室業(yè)務(wù)，2017，（6）：87-96.endprint